宁乡市人民医院 湖南长沙宁乡 410600
摘要：目的：探讨DWI+PWI联合诊断脑梗塞的价值。方法：对80例脑梗塞患者进行回顾性分析，进而将DWI和PWI联合运用到患者疾病的诊断工作之中。结果：本组一共有21例DWI＜PWI，28例DWI＝PWI和31例DWI＞PWI，脑梗死患者在超急性期、急性期和亚急性期梗死区的ADC值明显低于健侧对应区的ADC值，而慢性期的ADC值（2.44±0.52）X10-3mm2/s则高于健侧对应区的ADC值（1.03±0.11）X10-3mm2/s（P＜0.05）。结论：医护人员在对脑梗塞患者进行疾病的治疗之前，为了促进患者经过治疗后身体健康状况的改善，需要将DWI诊断措施和PWI诊断措施联合运用其中，从而通过这种方式更好评价患者脑组织的缺血状态，促进患者的身体健康。
关键词：弥散加权成像；灌注加权成像；脑梗塞；诊断价值
脑梗塞又被称缺血性脑卒中，是由于患者脑部血液供应出现了障碍而造成的一种严重疾病，会导致患者出现脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，如果不采取有效的治疗措施帮助患者改善自身的疾病，还会导致患者受到糖尿病、肥胖、高血压等并发症的影响，致使患者出现猝然昏倒、不省人事等方面的问题，对于患者生活质量的提升有着严重的阻碍，不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担[1-2]。因此为了促进患者的身体健康，医护人员需要将有效的诊断和治疗措施运用其中。本文主要对患者疾病的诊断措施进行了深入的分析，并且将我院的80例脑梗塞患者进行了相应的研究，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2018年5月期间我院将80例脑梗塞患者进行了回顾性分析，在所有的患者之中男女患者人数的比例为1.5：1，平均年龄为56.68岁。
1.2诊断方式
诊断人员在对脑梗塞患者进行疾病的诊断工作期间，为了促进患者疾病治疗效果的提升，不仅需要对患者进行DWI诊断工作，同时还要将PWI诊断措施运用到相应的工作之中。而在对患者进行诊断期间，检测人员需要将机型PHILIPS Ingenia 3.0T的MR机运用到相应的工作之中，并且对所有的患者做好T1WI、T2WI、FLAIR和矢状位T1WI检查工作。而在对患者进行DWI诊断时，为了保证对患者进行诊断时的质量，检测人员需要做好成像参数的设置，即采用单次激发平面回波序列扩散敏感系数b值为0和1000s/mm2、TR3100ms、TE78.4ms，矩阵128X128，同时还要将扫描层的厚度设置在6毫米，有利于做好患者的检测工作[3]。而在使用PWI诊断措施对患者进行疾病的检测工作期间，检测人员就需要将检测参数设置为SE-EPI序列，TR1400ms，TE32.0ms，同时在设置矩阵，需要将参数设置为128X128，并且将扫描层的厚度设置在5毫米，进行15mm间隔的设置，对于患者疾病检测工作的开展有着极大的推动作用。
1.3观察指标
（1）对不同分期脑梗死患者病变区和检测对应部位ADC值进行比较；（2）分析DWI和PWI在不同分期脑梗死表现的关系。
1.4统计学分析
将本次进行研究的80例患者所产生的研究数据通过SPSS统计学软件进行分析，经过分析后如果两组患者的P＜0.05则表示两组之间的差异较为显著。计量数据应用均是采用表示，并且通过t检验的方式对两组之间的数据进行检测。
2.结果
2.1不同分期脑梗死患者病变区和检测对应部位ADC值的比较
脑梗死患者在超急性期、急性期和亚急性期梗死区的ADC值明显低于健侧对应区的ADC值，而在慢性期的ADC值则高于健侧对应区的ADC值（P＜0.05），详见表1。
表1 不同分期脑梗死患者病变区和检测对应部位ADC值的比较（，X10-3mm2/s）
3.讨论
脑梗塞疾病对于中老年患者的身体健康有着较为严重的影响，患者患病之后，会导致患者出现脑组织缺血方面的问题，并且会在持续一段时间后因缺血缺氧致脑组织微观结构发生改变，致使患者的身体健康受到较为严重的影响。因此为了帮助患者做好疾病的治疗工作，医护人员就需要在开展疾病的治疗之前做好患者的诊断工作。而这其中，磁共振弥散成像和磁共振血管成像的使用，拥有良好的效果。DWI即磁共振弥散成像，是通过检测水分子扩散运动受限制的方法和程度等信息，间接反映组织的微循环状态的变化，通过这种方式的使用，有利于帮助患者做好活体组织内水分子扩散运动的无创性检测方面的工作[4]。而PWI即磁共振血管成像，有利于帮助检测人员在对患者进行检测的过程中将组织毛细血管水平的血流灌注情况显示出来，从影像学角度评估局部的组织活力及功能，有利于帮助检测人员对患者不同分期脑梗死病变区和检测对应部位ADC值进行深入的探究，进而反映病变区的微循环变化[5]。
结合我院所进行的研究工作显示，将PWI和DWI检测技术联合运用到患者疾病的诊断工作之中，就能够帮助患者对病变区和检测对应部位的ADC值进行深入的探究（P＜0.05）。从而通过这种方式促使患者病情充分反映在医护人员的面前，有利于患者疾病治疗工作的开展。
综上所述，医护人员在对脑梗塞患者进行疾病的治疗之前，为了促进患者经过治疗后身体健康状况的改善，需要将DWI诊断措施和PWI诊断措施联合运用其中，从而通过这种方式更好评价患者脑组织的缺血状态，促进患者的身体健康。
参考文献：
[1]毛传万，付玉川，叶信健，等.磁共振3D-pcASL灌注成像在鉴别急性脑梗死和脑炎的应用价值[J].中华医学杂志，2015，95（23）：1846-1848.
[2]张若楠，张雪峰.缺血半暗带磁共振成像研究进展[J].功能与分子医学影像学（电子版），2015，4（4）：818-823.
[3]张海宇. 磁共振FAIR灌注成像技术在急性脑梗死中的临床研究进展[J].实用放射学杂志，2014，30（9）：1569-1572.
[4]易秀云，王伟.磁共振弥散成像和磁共振血管成像联合应用诊断急性期脑梗死的价值[J].中国实用医药，2016，11（23）：82-83.
[5]越贻荣.多层螺旋CT用于诊断大面积脑梗塞的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：943-944.
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 磁共振论文; 疾病论文; 工作论文; 脑梗塞论文; 在对论文; 脑梗死论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;