心理干预对乳腺癌患者负性情绪及幸福感的影响论文_丛明双

(武汉市第一医院甲乳外科 湖北 武汉 430022)

【摘要】目的:观察心理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪及幸福感的影响。方法:选取乳腺癌术后患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以心理干预,对比两组干预前后焦虑抑郁评分及幸福感评分。结果:干预后,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,幸福感评分明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:心理干预可有效缓解乳腺癌患者焦虑抑郁情绪,提高其幸福感。

【关键词】乳腺癌;心理干预;焦虑抑郁;幸福感

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)20-0255-01

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来发病率逐渐增高且呈年轻化趋势[1]。随着医疗水平的提高,乳腺癌患者预后得到一定改善,但患癌的事实、术后身体外形的变化及化疗治疗,导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪,使得幸福感及生活质量降低。心理障碍贯穿于乳腺癌患者疾病诊治全过程,了解患者心理状况并予以心理干预,有助于疾病康复[2]。基于此,本研究拟于常规护理基础上实施特殊心理干预,评价其对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪、幸福感的影响,为临床制定干预措施提供一定理论依据,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—12月武汉市第一医院甲乳外科收治的乳腺癌术后患者60例。纳入标准:(1)明确诊断为乳腺癌;(2)均为女性,年龄18~65岁;(3)可正常沟通;(4)愿意参与研究。排除标准:(1)既往有精神病史者;(2)伴其他严重疾患者;(3)近期遭受其他严重创伤性事件者。应用简单随机分组方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组:年龄(47.36±8.12)岁;文化水平:中专及以下20例,大专及以上10例。观察组:年龄(48.62±7.38)岁;文化水平:中专及以下19例,大专及以上11例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。

1.2 干预方法

对照组予常规护理,包括术后化疗方案的讲解、康复训练指导、饮食指导等。观察组在常规护理基础上予以特殊的心理干预,由经专门培训、且通过考核的护士实施心理干预,具体如下:(1)认知疗法:积极与患者进行交谈,并加以观察,对其焦虑、抑郁等负性情绪的严重程度进行评估,了解患者对自身现状的认知,纠正其错误认知,以逐渐消除其负性情绪。(2)行为疗法:采用松弛反应疗法,让患者放松身体,引导其身心逐步达到完全放松状态,以此对抗由心理应激导致的交感神经兴奋及紧张反应,并嘱咐患者积极参与娱乐活动和运动,以促进患者产生积极心理行为。(3)支持-表达式治疗:加强患者精神活动的防御能力,促使患者适应当前所处环境,尽可能调动患者积极主动性,让患者态度由消极被动向积极主动转变。主要通过交谈方式,了解患者身心状况,鼓励患者宣泄内心苦楚,引导患者以正确方式面对疾病,帮助其树立康复信心,同时鼓励家属与患者多沟通,予物质、情感等各方面支持。每周进行1次干预,持续3个月。

1.3 观察指标

干预前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评估;并应用中文版总体幸福感量表(GWB)[3]评价患者的生活感受,该量表包含6个因子(18个条目),总分为120分,评分越高表示幸福感越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0。计量资料描述为(x-±s),比较用t检验;计数资料比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预前,两组SAS、SDS评分及幸福感评分对比无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,幸福感评分显著高于对照组(P<0.05),见表。

注:与同组干预前相比,*P<0.05;与对照组干预前后相比,#P<0.05。

3.讨论

乳腺癌患者术后由于胸部外形发生改变,加之术后病痛、放化疗的折磨,易产生较明显负性情绪,其中以焦虑抑郁最为常见[4]。负性情绪会导致患者缺乏幸福感,生活质量降低,影响临床治疗效果,因此心理干预成为乳腺癌治疗中重要环节[5]。

本研究显示,干预后,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,幸福感评分明显高于对照组,表明心理干预可有效缓解患者负性情绪,增强患者幸福感,提高生活质量。心理干预以其方便实施、作用明显等特点,成为癌症患者治疗的发展方向。而在心理干预治疗中,干预方案的制定是关键性问题,直接关系着心理干预能够达到理想效果。在本研究中,我们主要采用认知疗法、行为疗法及支持-表达式治疗三种方式对患者进行心理干预,通过认知疗法,使患者认识到负性情绪和不良认知之间的关系,纠正错误认知,重新构建积极认知、行为模式;通过行为疗法,鼓励其积极参与文娱活动,促使其心理行为积极发展;再予以积极沟通及情感支持,可减轻患者心理压力,让患者感受到关心、温暖,产生更多积极的情感反应,从而促使患者负性情绪缓解,提升其幸福感及生活质量。

综上,心理干预能够明显缓解乳腺癌患者术后负性情绪,提高幸福感,值得应用。

【参考文献】

[1]陈万青.2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2016,25(1):1-8.

[2]张飞艳,宋丽华.乳腺癌患者的心理状况及其心理干预[J].中华肿瘤防治杂志,2017,24(3):212-216.

[3]段建华.总体幸福感量表在我国大学生中的试用结果与分析[J].中国临床心理学杂志,1996,4(1):56-57.

[4]吕臻,闫杏娜,王爱梅,等.心理干预对乳腺癌患者术后情绪控制与生存质量的影响[J].解放军预防医学杂志,2017,35(6):600-603.

[5]徐美荣,魏晓辉,吴甘霖,等.心理弹性训练对乳腺癌患者心理健康的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(8):896-898.

论文作者:丛明双

论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期

论文发表时间:2019/9/9

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