（福建泉州市儿童医院 362000）
摘要：目的 分析不同产科因素对产妇产后尿失禁的影响。方法 以2016年5月~2018年5月间，来本院待产分娩的134例产妇为研究对象，统计产后6周产妇尿失禁发生情况，先后通过单因素分析和多因素回归分析，研究相关产科因素的影响。结果 产后6周，有24例发生尿失禁，发生率为17.91%；单因素分析结果显示，分娩方式、新生儿体重、会阴撕裂、产前尿失禁、子宫脱垂及使用雌激素等均是产后尿失禁的风险因素，而阴道分娩、会阴撕裂、产前尿失禁、子宫脱垂及使用雌激素等为产后尿失禁的独立风险因素。结论 导致产妇产后尿失禁的产科因素较多，其中独立风险因素也较多，应加强围产期护理以减少尿失禁的发生。
关键词：产科因素；尿失禁；发生率；单因素分析；多因素回归分析
产后尿失禁一般发生于产后1周，经治疗和调养可纠正，多在3个月内恢复，否则便可能需手术修补治疗[1]。影响产后尿失禁的产科因素较多，因此确认风险因素有利于有效预防和科学处理[2]。本研究针对不同产科因素在产妇产后尿失禁中的影响作用进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以134例产妇为研究对象，对象筛选时间为2016年5月~2018年5月。初产妇，年龄21~34岁，单胎足月妊娠，胎位正常，产妇盆骨发育正常，未合并盆腔或宫颈病变，未合并泌尿系统病变，无盆腔病变或手术史，无其他妊娠合并症或肿瘤患者；排除早产或过期妊娠者，排除慢性咳嗽或习惯性便秘患者。
1.2方法
记录并登记产妇的个人信息及围产期临床资料，所有产妇产后6周来院复查，确认产妇产后尿失禁发生情况，对比发生尿失禁产妇及未发生尿失禁产妇的相关产科因素，先进行单因素分析，确认相关风险因素，再对风险因素进行多因素回归分析，确定独立风险因素。
1.3观察指标
统计计算产妇产后尿失禁发生情况，计算发生率。观察影响产妇产后尿失禁的相关因素。
1.4统计学方法
借助SPSS19.0软件处理数据资料，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数数据以（%）表示，行χ2检验，检验结果以P值为参考，界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2.结果
2.1 产妇产后尿失禁发生情况
研究观察时段，有24例产妇发生产后尿失禁，发生率17.91%。
2.2影响产妇产后尿失禁产科因素的单因素分析结果
分娩方式、新生儿体重、会阴撕裂、产前尿失禁、子宫脱垂及使用雌激素等均是产后尿失禁的风险因素，P<0.05。详见表1、表2：
表1 产妇产后尿失禁产科因素的单因素分析结果n（%）
3.讨论
尿失禁为产后常见病，临床发生率较高，具体病因机制并未明确，但普遍认为与分娩对产妇盆底肌群的影响有紧密联系[3]。而影响产后尿失禁的产科临床因素众多，为有效预防和科学处理产妇产后尿失禁，需要强化对相关临床产科因素对尿失禁发生的影响效果进行分析。本研究以134例患者为对象进行了研究。
本研究结果显示，导致尿失禁的产科因素众多，独立因素也较多。首先，阴道分娩下，产妇的盆底筋膜及韧带受到损害，功能较弱，会阴撕裂后，产妇盆底肌及尿道括约肌神经受损，都会使尿失禁的发生几率增加[4]；而产前尿失禁产妇的尿道括约肌功能原本较弱，加之分娩导致产妇腹压增高等，尿失禁也会增加；子宫脱垂则会影响盆底平滑肌排列，导致肌纤维萎缩甚至结缔组织纤维化，使用激素，则会对产妇膀胱产生刺激，均会导致尿失禁。上述原因对产妇盆底肌影响均很大，均为导致尿失禁的独立风险因素；而本研究还显示，产妇年龄、孕周及体重产后尿失禁无影响，而除去上述风险因素外，新生儿体重高也是影响产后尿失禁的风险因素，考虑新生儿体重高，新生儿体型较大，产妇分娩时间相对较长，分娩对阴道及盆底肌群的影响更大。
总之，影响产后尿失禁的产科因素众多，可以作为预防和有效处理的参考，在围产护理中，应注意控制相关因素，以降低尿失禁发生率。
参考文献
[1]刘妍，郭碧莲.产科因素对产后压力性尿失禁的影响[J].甘肃医药，2016，35（10）：762-764.
[2]黄琳，赵炳坤.妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3422-3423.
[3]高素珍，解婷婷，房倩倩等.不同分娩方式及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响[J].现代医学，2016，44（08）：1129-1131.
[4]郭志玲.产科相关因素及分娩方式对压力性尿失禁的影响[J].河南医学研究，2018，27（05）：857-858.
论文作者:杨燕平
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：尿失禁论文; 产妇论文; 因素论文; 产后论文; 产科论文; 发生论文; 风险论文; 《航空军医》2018年21期论文;