琼海市阳江镇中心卫生院 海南琼海 571441
摘要：目的：分析使用辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果及对C反应蛋白水平的临床影响。方法：采用数字随机方式选择我院2016年3月至2018年3月期间收治的充血性心力衰竭患者82例，并根据治疗方法分为对照、研究两组，其中，单纯采用常规治疗的41例为对照组，另采用辛伐他汀治疗的41例为研究组，对比两组治疗疗效。结果：研究组治疗后的心功能水平、CRP水平及总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果显著，有利于降低CRP水平，可推广。
关键词：辛伐他汀；充血性心力衰竭；效果；C反应蛋白水平
充血性心力衰竭是心血管疾病发展所致的临床综合征，若对其的干预不及时，极易加重病情，最终危及患者生命[1-2]。临床上多采用吸氧、强心、利尿等治疗充血性心力衰竭，但其远期疗效不太理想。本文主要研究辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床价值，并总结结果如下：
1.样本资料、方案
1.1样本资料
采用数字随机方式选择我院2016年3月至2018年3月期间收治的充血性心力衰竭患者82例，并根据治疗方法分为对照、研究两组，其中，对照组男、女患者分别为25例、16例，年龄为50-71岁，平均（63±1.62）岁；对照组单纯采用常规治疗。研究组男、女患者分别为23例、18例，年龄为51-70岁，平均（62±0.96）岁；研究组联合辛伐他汀治疗。对比两组样本资料发现，差异无统计学的意义，P＞0.05，可深入研究。
1.2入组、排除标准
所选研究样本均符合相关疾病诊断的标准，且均经患者及家属的知情和同意；研究均排除近期内服用过他汀类药物者，排除有凝血功能障碍或肝肾功能障碍患者，排除机体耐受差且无法坚持用药者。
1.3治疗方案
两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：利尿、强心、血管紧张素转换酶抑制剂等；对于心功能在Ⅲ级以上患者，加用小剂量的倍他乐克。研究组则在对照组治疗基础上联合辛伐他汀（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130068）治疗，一次20mg，一日一次，连续治疗15日。
1.4效果评定
采用心脏彩超检测治疗前、后两组患者左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF），抽取两组治疗前、后清晨空腹静脉血，采用免疫指标投射比浊法测量患者C反应蛋白水平（CRP）；同时，对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者的症状明显改善，且心功能改善2级即显效；治疗后患者的症状好转，且心功能改善1级即有效；未达上述标准或恶化即无效；总有效=显效+有效[3]。
1.5统计分析
统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数（%）、（?x±s）加以表示，使用X2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若分析结果显示P＜0.05时，差异存在统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组各项心功能水平
两组治疗前的心功能水平对比差异不明显，P＞0.05；治疗后，两组LVDd水平明显下降、LVEF评分明显上升，与治疗前对比，P＜0.05；且研究组治疗后的LVDd、LVEF与对照组对比差异存在统计学的意义，P＜0.05，见表1：
2.2对比两组CRP水平
治疗前，研究组CRP水平（10.63±1.25）mg/L，对照组（10.32±0.28）mg/L，对比差异不明显，P＞0.05；治疗后，研究组CRP水平（3.61±0.25）mg/L，对照组（6.39±1.27）mg/L；两组治疗后的CRP水平明显下降，且研究组CRP水平低于对照组，P＜0.05。
2.3对比两组临床疗效
治疗后，研究组显效、有效和无效为20例、19例、2例，总有效率95.12%；对照组为12例、19例、10例，总有效率75.61%；研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
充血性心力衰竭主要是由于心室充盈功能的低下而造成心排血量无法提供机体的代谢需求所致，常规的抗血小板药物、受体阻滞剂等治疗充血性心力衰竭虽有效改善患者心功能，提升治疗疗效；但其在抑制炎症反应方面的效果不太理想。辛伐他汀是临床常用的一种他汀类药物，该药不仅在调脂、稳定斑块等方面具有积极作用，而且还能够有效减少炎性递质的释放[4]。本次研究中，联合辛伐他汀治疗的研究组，其治疗后的心功能水平及总有效率均优于对照组，P＜0.05，与李明峰等[5]研究结果相符；且有研究发现，充血性心力衰竭的发生、发展与炎性细胞因子活化密切相关，而CRP作为非特异性标志物，临床上多用其来预测心血管危险程度的炎症标记物。本次研究中，使用辛伐他汀治疗后的研究组，其治疗后CRP水平明显下降，且与对照组对比差异显著，P＜0.05；由此证实，常规治疗充血性心力衰竭的基础上联用辛伐他汀，能够有效降低患者血浆中的炎性细胞因子浓度，进而延缓病情，改善患者心功能。
综上所述，使用辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果显著，且有利于降低C反应蛋白水平，进而改善患者心功能，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]巩晋成，高露，孙启朋，等.辛伐他汀联合参麦注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学、心率变异性的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（5）：571-572.
[2]陈奕权，庄曼茹.曲美他嗪联合辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响[J].吉林医学，2017，38（10）：1875-1877.
[3]李艳丽.厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭疗效和安全性评价[J].淮海医药，2016，34（6）：738-739.
[4]范崇超.心脉隆注射液联合辛伐他汀治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血浆B型利钠肽的影响[J].检验医学与临床，2016，13（6）：844-846.
[5]李明峰.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：1-2，5.
论文作者:方贵卫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：辛伐他汀论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 水平论文; 两组论文; 充血性论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;