（泰州市人民医院 江苏泰州）
摘要：目的 研究阶段护理护理干预在原发性肾病综合症患者中应用效果。方法 2015年1月至2017年12月期间，选择在泰州市人民医院进行就诊的原发性肾综合症患者60名按照随机分组的方式进行分组，分为常规组和护理干预组。常规组采用护理病房常规的护理模式对原发性肾病患者进行护理。护理干预组患者我们通过传统的护理模式结合阶段护理干预的方式对原发性肾病综合症患者进行护理。分别比较两组原发性肾病综合症患者的临床症状的治愈程度及患者对我们护理服务的满意度评分进行比较。结果 在与常规组患者的比较中我们发现，护理干预组患者的临床治疗效果优于常规组相互比较具有统计学差异（P<0.05）；护理干预组患者对于护理人员的护理服务满意度评分也高于常规组患者，双方数据比较具有显著差异（P<0.05）。结论 阶段护理干预在原发性肾病综合症患者中的应用使得患者的治疗恢复情况得到很大改善，原发性肾病综合症患者对于护理人员的认可满意度得到显著提高，提高了护理人员的工作积极性，提高了护理技术。
关键词：阶段护理干预；原发性肾病综合症
The application effect of stage nursing intervention in primary nephrotic syndrome patients
zhouxiulan
Taizhou people's hospital taizhou，jiangsu province
[abstract] objective：to study the effect of nursing intervention on primary nephrotic syndrome patients.Methods：from January 2015 to December 2017，60 patients with primary renal syndrome who were admitted to taizhou people's hospital were randomly divided into routine group and nursing intervention group.The routine nursing mode of nursing ward was used to nurse patients with primary nephropathy.Patients in the nursing intervention group were treated with primary nephrotic syndrome through the traditional nursing mode combined with the stage nursing intervention.The curative degree of clinical symptoms and the satisfaction score of our nursing service were compared between the two groups of patients with primary nephrotic syndrome.Results：in comparison with patients in the conventional group，we found that the clinical therapeutic effect of patients in the nursing intervention group was statistically different than that of the conventional group（P<0.05）.Patients in the nursing intervention group also scored higher than those in the conventional group in terms of nursing service satisfaction，and there was a significant difference between the two groups in data comparison（P<0.05）.Conclusion：the application of stage nursing intervention in patients with primary nephrotic syndrome has greatly improved the treatment recovery of patients，and the satisfaction degree of patients with primary nephrotic syndrome to the recognition of nurses has been significantly increased，which has improved the working enthusiasm of nurses and improved the nursing technology.
[key words] stage nursing intervention；Primary nephrotic syndrome
原发性肾病综合症的发病原因是由于蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症及高度的水肿形成的[1]。其疾病的本身容易引发感染，根据实验表明在医院发生感染的概率更高[2]。因此我们应该对原发性肾病综合征患者进行怎样的护理，能够促进患者身体的健康，是我们目前护理工作的热点问题。护理干预模式主要是通过护理人员的主观能动性，以患者的身心健康为中心，给患者提供优质的护理服务。我们针对原发性肾病综合症的特点，本科室从2015年1月开始到2017年12月，我们制定相应的护理计划，取得了良好的护理效果，使得肾病综合症患者的治疗效果得到了很好的改善。现在将我们实验的内容进行公布：
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取在泰州市人民医院2015年1月至2017年12月进行诊治的原发性肾病综合症患者60名，患者的性别、年龄、身高、体重等基本资料无统计学差异。患者的入选标准：经泰州市人民医院临床诊断为原发性肾病综合症并且符合诊断标准[3]，患者自愿参与实验，具有一定的经济条件能够完成住院费用的支付，能够和护理人员进行正常的交流，全身无其他器质性的病变。本次的实验是经过泰州市人民医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书后，将个人基本情况填写后密闭放入指定的箱子中，由我们指定的护理人员按照实验规定的方式方法，随机的抽取进入常规组或者护理干预组。护理人员也是随机分组，按照能级进行分组，实验员随机从不同的能级中抽取护理人员，所有的患者及护理人员之间均设盲。
1.2方法
医院采用常规护理的方式对常规护理组的原发性肾病综合症患者进行护理。做好患者的基础护理工作，完成规定时间内的护理工作任务。在与患者进行护理及交流的过程中，护理人员不用刻意的保持的微笑，回答患者的问题尽量用简短的语句进行。
护理干预组的患者则是在常规护理的层面上增加了对患者的干预护理。a通过一些干预措施的制定，来改变整体的护理模式。b针对患者的基本情况及对疾病的认知情况制定个性化的护理措施，患者由于学历层次及年龄及社会阅历的不同对疾病的认知度不一样。c在分配床位的时候尽量将一些刚入院的患者与治疗效果好的患者分在一个房间，可以减少患者焦虑紧张的情绪，使得患者能够树立信心，积极配合治疗。d在对患者进行分类健康宣教中，主要从疾病的发病原理及疾病相关的知识及我们在治疗中应该注意的内容及用药的处理。e指导患者正确的饮食，护理人员可以给患者制定一个菜谱，使得我们的护理工作更加有依从性。f在下午的一些空闲期可以组织患者进行一些简单的锻炼，这样使得患者之间有了很好的促进，同时也使得病房的气氛得到了促进。g对患者的尿量及喝水量进行严格的监控。给患者提供一个舒适的患者，对于室内的温湿度在满足治疗护理的情况下根据患者需要进行设置，防止感染[4]。在给患者进行饮食指导中，我们对于一些水肿且少尿的患者，对其盐的摄入量严格控制，对于食物中的盐的摄入量也要计算[5]。h注意患者皮肤的保护，督促患者进行翻身，对于一些情况比较重的患者，我可以采用一些其他方式，例如充气床垫的更换，保持患者皮肤完整性。i在给患者进行护理的过程中对于患者的疑问，我们要进行解答，在与患者交流的过程中我们要注意保持语速，面带微笑。患者出院前我们对患者基本情况进行评估，通过患者测评的结果制定一个持续性的护理计划，使得患者能够对自己的生活方式有一个长期的持续。g患者出院后进行继续干预，我们可以采用微信的方式对患者进行回访，对于情况特殊及一些护理依从性差的患者我们采取上门方式的方式对患者进行交流。在回访过程中我们向患者了解对本次住院护理服务的满意度情况。我们在实施护理干预前请外院的护理专家对本科室所有的护理人员进行专业的培训，制定相应的规范措施，使得我们的护理流程规范得到统一，使得阶段的护理干预能够在护理层面保持同一水准。
1.3 观察指标
我们通过分组的实验，对原发性肾病综合征患者的临床治疗效果（完全缓解疾病为100分，完全没有缓解疾病为0分）及患者对护理人员护理服务的满意度进行观察比较。我们根据效果评分100分为十分有效，0分为无效，60分为基本有效。在满意度评分中0分表示十分不满意，100分表示非常满意，60分表示基本满意
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0 软件包进行分析，我们在实验的数据对比中以P ＜ 0.05 为差异存在统计学意义。
2 结果
1.两组原发性肾病综合征的年龄、性别、身高、体重等一般数据比较无统计学差异（P>0.05），见表一。
2.两组原发性肾病综合征患者的进行进行比较，我们发现干预组患者的临床治疗情况明显高于常规组，比较具有统计学差异（P<0.05），见表二。
3.与常规组相比，护理干预组的原发性肾病综合征患者对于护理人员的满意度评分较高，比较具有差异性（P<0.05），见表三。
3 讨论
通过本次研究我们发现阶段护理干预在原发性肾病综合症患者中的应用极大的促进了患者临床的治疗效果，我们通过实验对比发现护理干预组患者的临床治愈的效果明显高于常规护理组，同时也使得患者自身对护理人员的满意度提高，实验中护理干预组的患者对护理人员的满意度评分比常规组高。说明患者的生理和心理通过阶段护理干预的模式都得到很好的体验。通过这些实验的对比我们发现护理干预在原发性肾病综合综合症患者中的应用是一个很好的护理方式，使得护理人员能够提高护理质量，也使得患者能够提高自身疾病的治愈率。在实验中我们也发现对患者阶段护理时间越长，患者对护理人员的满意度评分越高，说明陪伴使人产生情感。
在本次实验中我们采取两种不同的护理方式对原发性综合症患者进行护理，主要的目的就是想通过不同的护理方式使得患者自身的疾病能够得到更好的救治，患者能够对我们护理人员的护理服务满意。通过本次的实验使得我们护理人员的业务水平得到提高，通过我们阶段性的护理干预使得患者能够主动接收到关于该疾病的健康知识，提高了患者的依从性，能够充分认识到健康的意义。在阶段护理干预中我们通过不断的护理宣教使得患者自身重视定期复查的重要性，对药物的药理作用有了更加深刻的了解。通过这次实验我们发现患者由于接受了护理人员的阶段护理，患者的平均住院日得到了降低，由于时间和经费的问题，我们没有对此做进一步的研究。
原发性肾病综合症的发生时受到多种因素的干扰，患者自身由于体制，饮食，心理等一些问题的发生很容易使得并发症的发生，这对于患者自身是一种很大的危害，严重影响患者的生命安全，所以我们需要通过一些护理干预的手段去指导患者进行心理调节，饮食安排等[6]。针对原发性肾病综合症的发病特点，我们应该采取建立一些有效的机制和措施，加强患者用药的管理，护理人员要亲自将药喂服于患者[7]。注意饮食安全，如有需要补充一些必须的营养物质。做好患者的心理及生理的调节，引导患者进行一些劳逸结合的活动，控制好患者的紧张焦虑的情绪，正确的去面对自身所患有的疾病[8]。提高患者执行护理计划的能力，进行电话回访，督促患者完成制定的护理计划[9]。
综上所述，阶段护理干预在原发性肾病综合症患者中得以应用，提高了患者临床治愈的效果，提升了患者对护理人员服务满意度，使得患者能够积极的配合治疗及护理，依从性得到提高。阶段护理干预不仅仅是一种护理形式的干预，更多的是以患者为中心，将患者自身的心理及生理的问题进行具体的分析，通过一些护理计划的实施，去引导患者，这符合社会及医院的发展，值得我们去推广。
参考文献
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[9]赵开明．原发性肾病综合征患儿院内感染相关因素分析． 临床肾脏病杂志，2010，10：555-556．
论文作者:周秀兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 原发性论文; 护理人员论文; 常规论文; 满意度论文; 肾病综合症论文; 阶段论文; 《航空军医》2018年16期论文;