(汉寿县太子庙中心医院疼痛科 湖南常德 415907)
摘要:目的 探析双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的临床疗效。方法 选取我院在2017年1--12月收治的94例腰腿痛患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各47例;对实验组采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗,对参照组采用双氯芬酸钠单药治疗,对比二组患者的治疗总有效率,并观察用药不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为95.74%,显著高于参照组的78.72%,组间比较P<0.05;实验组的不良反应发生率为12.77%,参照组为8.51%,组间比较无差异,P>0.05。结论 为腰腿痛患者采用双氯芬酸钠与盐酸乙哌立松联合用药方案,可使患者的疼痛症状得到有效缓解,且不良反应少,是一种值得推广的治疗方案。
关键词:双氯芬酸钠;盐酸乙哌立松;腰腿痛;VAS评分;不良反应
腰腿痛好发于长期久坐或长期体力劳动的群体中,主要表现为腰部疼痛与腿部疼痛[1]。腰腿痛的病因比较复杂,骨质增生、类风湿性关节炎、肿瘤、创伤史等均会诱发腰腿疼痛,会对患者的日常活动及生活质量造成一定影响[2]。对于该类患者而言,使用消炎止痛药物是缓解痛感的主要方式,为探寻更有效的治疗方案,我科在2017年对部分腰腿痛患者采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗,并已获得较为显著的疗效;现报道如下:
1 一般资料及方法
1.1 一般资料数据
入组者均为2017年1--12月在我院接受治疗的腰腿痛患者,共计94例。其中男女患者分别为44例、50例;年龄为34--75岁,平均(58.9±5.2)岁;病程在0.5--17年之间不等;疾病类型:坐骨神经痛11例,腰椎间盘突出症25例,骨质增生25例,腰肌劳损15例,类风湿性关节炎18例。采用随机数字表法分为实验组与参照组,各47例;对两组患者的一般资料数据进行统计分析得出P>0.05,无统计学意义。
1.2 方法
参照组:本组患者予以单一用药治疗,口服双氯芬酸钠肠溶片(黑龙江康麦斯药业有限公司,国药准字H23020021),单次用量为50mg,2次/d,共用药14d。
实验组:本组患者采用联合用药方案,双氯芬酸钠肠溶片的用法用量与参照组相同。同时口服盐酸乙哌立松片(青岛国海生物制药有限公司,国药准字H20010657),单次用量为50mg,3次/d,共用药14d。
1.3 疗效评定标准[3]
在治疗前、治疗后,均采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛度进行评估,评分范围为0--10分,其中0分为无痛感,1--3分为轻度疼痛,4--6分为中度疼痛,7--10分为重度疼痛。
疗程结束后,患者疼痛症状基本消失,精神状态、食欲、睡眠质量均较好,0<VAS评分≤1分,则为显效;患者仍有轻度疼痛感,精神状态、食欲、睡眠质量与治疗前比较有明显好转,1<VAS评分≤3分,则为有效;患者的痛感明显,VAS评分超过3分,精神状态、食欲、睡眠质量较差,则为无效。
治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数X100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析与检验,计量资料(?x±s)的比较结果采用t值检验,计数资料(n,%)的比较结果采用?2值检验,以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 对比二组患者的治疗总有效率
实验组患者经联合用药方案后,治疗总有效率为95.74%,显著高于参照组的78.72%,经统计?2,=6.1138,P<0.05,二组间的比较差异具有统计学意义;见表1。
3 讨论
腰腿痛是多种疾病的常见病症,可以独立存在,也可与其他病症共同存在,具有反复发作的特点,患者长期腰腿痛或严重疼痛,会威胁其日常生活,包括睡眠、食欲、精神状态等都会因此受到一定影响[4]。药物镇痛是该类患者最为常见、直接的治疗方式。双氯芬酸钠是一种非甾体类消炎镇痛药物,可以有效抑制环氧化酶活性,对花生四稀酸向前列腺素的转化过程进行干扰,从而使细胞内游离花生四烯酸的浓度大大下降,这样可减少炎性介质白三烯的合成量,最终达到消炎止痛的目的。该药物在炎性和退行性风湿病、创伤后疼痛、炎症性疼痛患者中有着广泛应用。需要注意的是,如果长期使用或大量使用,患者易出现胃肠道不良反应。盐酸乙哌立松属于一种中枢性肌松药物,可有效抑制γ-神经元并降低肌梭敏感性,进而能够阻断肌肉交感神经兴奋性;同时也可扩张血管、增加血流灌注量,有助于改善骨骼肌的血液循环,促使炎性因子吸收。为腰腿痛患者,采用双氯芬酸钠与盐酸乙哌立松进行联合治疗,二者可以发挥各自优势,起到协同、互补效应,以获得更加确切的消炎镇痛之效。
此次研究发现,实验组患者的治疗总有效率为95.74%,高于参照组的78.72%,组间比较P<0.05;实验组的不良反应发生率为12.77%,与参照组的8.51%比较无差异,,P>0.05;这一结果说明,两种药物联合应用可以提高腰腿痛患者的疗效,同时又不会增加不良反应,较比单一用药更具优势。
综上所述,为应用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛,安全又有效,可在临床中广泛推广。
参考文献
[1]范洪山,李秋平.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值探析[J].中外医疗,2015(34):142-143,167.
[2]马涛.腰腿痛运用盐酸乙哌立松联合双氯芬酸钠治疗的效果分析[J].养生保健指南,2018(5):16.
[3]任鹏涛,张苑,阎庆辉等.双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的疗效研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(23):91-94.
[4]高翔.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的效果研究[J].医学信息,2015,28(46):336-337.
论文作者:詹峥
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签:患者论文; 盐酸论文; 实验组论文; 酸钠论文; 腰腿痛论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 《航空军医》2018年14期论文;