（汉寿县太子庙中心医院疼痛科 湖南常德 415907）
摘要：目的 探析双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的临床疗效。方法 选取我院在2017年1--12月收治的94例腰腿痛患者，采用随机数字表法分为实验组与参照组，各47例；对实验组采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗，对参照组采用双氯芬酸钠单药治疗，对比二组患者的治疗总有效率，并观察用药不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为95.74%，显著高于参照组的78.72%，组间比较P＜0.05；实验组的不良反应发生率为12.77%，参照组为8.51%，组间比较无差异，P＞0.05。结论 为腰腿痛患者采用双氯芬酸钠与盐酸乙哌立松联合用药方案，可使患者的疼痛症状得到有效缓解，且不良反应少，是一种值得推广的治疗方案。
关键词：双氯芬酸钠；盐酸乙哌立松；腰腿痛；VAS评分；不良反应
腰腿痛好发于长期久坐或长期体力劳动的群体中，主要表现为腰部疼痛与腿部疼痛[1]。腰腿痛的病因比较复杂，骨质增生、类风湿性关节炎、肿瘤、创伤史等均会诱发腰腿疼痛，会对患者的日常活动及生活质量造成一定影响[2]。对于该类患者而言，使用消炎止痛药物是缓解痛感的主要方式，为探寻更有效的治疗方案，我科在2017年对部分腰腿痛患者采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗，并已获得较为显著的疗效；现报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料数据
入组者均为2017年1--12月在我院接受治疗的腰腿痛患者，共计94例。其中男女患者分别为44例、50例；年龄为34--75岁，平均（58.9±5.2）岁；病程在0.5--17年之间不等；疾病类型：坐骨神经痛11例，腰椎间盘突出症25例，骨质增生25例，腰肌劳损15例，类风湿性关节炎18例。采用随机数字表法分为实验组与参照组，各47例；对两组患者的一般资料数据进行统计分析得出P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
参照组：本组患者予以单一用药治疗，口服双氯芬酸钠肠溶片（黑龙江康麦斯药业有限公司，国药准字H23020021），单次用量为50mg，2次/d，共用药14d。
实验组：本组患者采用联合用药方案，双氯芬酸钠肠溶片的用法用量与参照组相同。同时口服盐酸乙哌立松片（青岛国海生物制药有限公司，国药准字H20010657），单次用量为50mg，3次/d，共用药14d。
1.3 疗效评定标准[3]
在治疗前、治疗后，均采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛度进行评估，评分范围为0--10分，其中0分为无痛感，1--3分为轻度疼痛，4--6分为中度疼痛，7--10分为重度疼痛。
疗程结束后，患者疼痛症状基本消失，精神状态、食欲、睡眠质量均较好，0＜VAS评分≤1分，则为显效；患者仍有轻度疼痛感，精神状态、食欲、睡眠质量与治疗前比较有明显好转，1＜VAS评分≤3分，则为有效；患者的痛感明显，VAS评分超过3分，精神状态、食欲、睡眠质量较差，则为无效。
治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析与检验，计量资料（?x±s）的比较结果采用t值检验，计数资料（n，%）的比较结果采用?2值检验，以P＜0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 对比二组患者的治疗总有效率
实验组患者经联合用药方案后，治疗总有效率为95.74%，显著高于参照组的78.72%，经统计?2，=6.1138，P＜0.05，二组间的比较差异具有统计学意义；见表1。
3 讨论
腰腿痛是多种疾病的常见病症，可以独立存在，也可与其他病症共同存在，具有反复发作的特点，患者长期腰腿痛或严重疼痛，会威胁其日常生活，包括睡眠、食欲、精神状态等都会因此受到一定影响[4]。药物镇痛是该类患者最为常见、直接的治疗方式。双氯芬酸钠是一种非甾体类消炎镇痛药物，可以有效抑制环氧化酶活性，对花生四稀酸向前列腺素的转化过程进行干扰，从而使细胞内游离花生四烯酸的浓度大大下降，这样可减少炎性介质白三烯的合成量，最终达到消炎止痛的目的。该药物在炎性和退行性风湿病、创伤后疼痛、炎症性疼痛患者中有着广泛应用。需要注意的是，如果长期使用或大量使用，患者易出现胃肠道不良反应。盐酸乙哌立松属于一种中枢性肌松药物，可有效抑制γ-神经元并降低肌梭敏感性，进而能够阻断肌肉交感神经兴奋性；同时也可扩张血管、增加血流灌注量，有助于改善骨骼肌的血液循环，促使炎性因子吸收。为腰腿痛患者，采用双氯芬酸钠与盐酸乙哌立松进行联合治疗，二者可以发挥各自优势，起到协同、互补效应，以获得更加确切的消炎镇痛之效。
此次研究发现，实验组患者的治疗总有效率为95.74%，高于参照组的78.72%，组间比较P＜0.05；实验组的不良反应发生率为12.77%，与参照组的8.51%比较无差异，，P＞0.05；这一结果说明，两种药物联合应用可以提高腰腿痛患者的疗效，同时又不会增加不良反应，较比单一用药更具优势。
综上所述，为应用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛，安全又有效，可在临床中广泛推广。
参考文献
[1]范洪山，李秋平.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值探析[J].中外医疗，2015（34）：142-143，167.
[2]马涛.腰腿痛运用盐酸乙哌立松联合双氯芬酸钠治疗的效果分析[J].养生保健指南，2018（5）：16.
[3]任鹏涛，张苑，阎庆辉等.双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的疗效研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（23）：91-94.
[4]高翔.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的效果研究[J].医学信息，2015，28（46）：336-337.
论文作者:詹峥
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 盐酸论文; 实验组论文; 酸钠论文; 腰腿痛论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 《航空军医》2018年14期论文;