延边大学附属医院 133000
视网膜中央动脉阻塞致相应的视网膜缺血、缺氧而水肿，视细胞迅速死亡，因此发病突然，一眼无痛性急剧视力下降甚至丧失光感[1]。我科自2015年5月～2016年5月共收治9例视网膜中央动脉阻塞患者，经过及时的给氧，扩血管，营养视神经，控制血压等治疗和护理，1例无效外均有明显的视力提高。现将急救及护理总结如下：
1 临床资料
1．1 一般资料 本组9例均为单眼突然发病，男7例，女2例；年龄24～82岁，平均56.33岁。其中伴高血压、动脉硬化5例，高血脂3例，额部注射肉毒素1例。发病至就诊时间1～3小时4例，6～10小时3例，24小时以上2例。入院时视力：无光感2例，光感3例，手动3例，眼前指数1例。
1．2 治疗方法 （1）立即给予氧气吸入，3L/min，以改善视网膜的缺氧状态；（2）舌下含硝酸甘油，静脉点滴血塞通以扩张血管，改善视网膜微循环；（3）球后注射阿托品注射液，以解除视网膜中央动脉痉挛；（4）颞浅动脉旁皮下注射复方章柳碱，以营养视神经；（5）高血压患者按医嘱服用降血压药物。
1．3 结果 视力0.6为1例，视力0.1 ～0.2为3例，视力0.02～0.08为3例，眼前手动 1例，无效1例。
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2 护理
2.1 心理护理 视网膜中央动脉阻塞因视力突然下降或丧失，使患者产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理，身心造成巨大压力。因此，进行紧急救治的同时做好心理护理尤为重要。医护人员要保持镇静，动作要轻，对待患者耐心，态度和蔼，并向患者及家属讲解本病的病因、治疗方法、以及预后，使患者保持良好稳定的情绪，树立信心积极配合治疗与护理，以取得最佳的治疗效果。
2.2 疾病的护理 为进一步挽救视力，应继续用药，并进行高压氧治疗。由于患者对视力变化特别敏感，因此，定期查视力，观察视力的变化。而且密切观察患者血压变化，指导低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，按时按量服用降压药，将血压控制在接近正常水平。
2.3 出院指导 向患者再次讲解疾病的相关知识，特别是合并高血压高血脂的患者，定期内科系统检查，避免紧张、情绪波动，养成良好的生活习惯。如有眼痛，眼胀，及时到眼科复诊，以免耽误治疗。
3讨论
视网膜中央动脉阻塞发病与全身血管病有关，特别是老年人应控制高血压、动脉硬化。视网膜缺血超过90分钟，光感受器的死亡将不可逆转，故视网膜中央动脉阻塞需要急诊处理[1]。做为护理人员积极配合医生急救外，做好相应的护理和健康教育非常重要。
参考文献：
[1]樊敏.视网膜中央动脉阻塞的护理研究进展[J].现代临床医学，2016，04：307-309+312.
[2]石磊，伯峰，历清爽.视网膜中央动脉阻塞的急救与护理[J].航空航天医学杂志，2013，04：497.
[3]曾璐，张乔.逆行动脉溶栓介入术治疗视网膜中央动脉阻塞护理体会[J].陕西医学杂志，2016，02：253-254.
[4]梁晓红.视网膜动脉阻塞介入治疗的护理体会[J].大家健康（学术版），2015，01：216-217.
[5]李琴，陈云辉，陈中山.视网膜中央动脉阻塞的急救护理[J].中国激光医学杂志，2014，05：304-305.
论文作者:金桂月
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：视网膜论文; 动脉论文; 视力论文; 中央论文; 患者论文; 高血压论文; 视神经论文; 《健康世界》2016年第20期论文;