(第三军医大学第二附属医院 400037)
[摘要]目的：探讨护理干预在肾内科临床护理中的应用效果，为今后的临床护理工作提供参考。方法：以我院肾内科于2014年1月至2014年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展意外伤害干预、水肿及用药干预、感染干预以及血液透析干预等专项护理干预，对比两组住院期间的住院时间、意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生情况。结果：住院期间，观察组的意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率分别为（2.76±1.37）次、（97.56±1.75）%以及（6.64±1.14）%，均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；且观察组的住院时间也明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在在肾内科护理中开展针对性的护理干预措施，能够有效减少意外伤害与并发症的发生，保证用药安全，缩短住院时间。
[关键词] 肾内科；护理干预；意外伤害
肾内科的常见疾病主要有急慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等，近年来，我国肾病的发病数量呈现明显上升趋势，对临床治疗与护理工作都提出了巨大的挑战。本文中将探讨护理干预在肾内科临床护理中的应用效果，为今后的临床护理工作提供参考，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院肾内科于2014年1月至2014年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组中男性29例，女性21例；年龄45-72岁，平均（61.75±7.96）岁；病程3-18年，平均（5.75±1.14）年；疾病类型：肾病综合征17例、肾小球肾炎14例、慢性肾衰竭10例、急性肾衰竭9例。观察组中男性27例，女性23例；年龄42-77岁，平均（60.85±5.34）岁；病程4-16年，平均（5.53±1.26）年；疾病类型：肾病综合征19例、肾小球肾炎16例、慢性肾衰竭11例、急性肾衰竭4例。两组在年龄、性别、病程、疾病类型等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展意外伤害干预、水肿及用药干预、感染干预以及血液透析干预等专项护理干预：
1.2.1意外伤害干预
（1）跌倒与坠床：肾内科患者以老年人群为主，其反应迟钝、步态改变、脚抬不起、关节活动受限等，容易出现摔倒和坠床等意外情况。因此，护理人员在患者入院时询问有无跌倒史、当患者摔倒、坠床评分≥4分时[3]，护理人员需予以重视，对患者周围安全隐患进行处理；（2）意外拔管：对于需要留置胃管、尿管、血透用股静脉置管或者颈静脉置管的患者，要避免置管造成鼻腔、尿道、胸颈或腹股沟等部位不适反应，对意识模糊、不配合的患者进行适当约束，叮嘱家属全程陪护。
1.2.2水肿及用药干预
密切观察患者电解质和体液的变化情况，准确记录液体出入量，通过药物控制水肿；指导患者合理应用免疫抑制剂药物，并向其介绍药物的作用与副作用，警惕长期服用药物产生不良反应，避免多服、漏服。
1.2.3感染干预
经常协助患者更换体位，保持床单整洁，定期更换患者衣物，对患者口腔进行有效清洁，以防止口腔感染。
1.2.4血液透析干预
向患者介绍血液透析的目的与方法，透析后密切观察患者体征，评估血液透析效果。对于出现血压下降的患者，要及时指导患者卧床休息，必要时可以遵医嘱补充血容量，稳定血压。
1.3观察指标
观察两组患者住院期间意外伤害次数（坠床、摔倒）、服药安全率（正确服药的次数/总服药次数）、并发症发生率（压疮、肺感染、泌尿系感染，并发症发生率=发生的并发症例数/总例数）。
1.4 统计学方法
应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
住院期间，观察组的意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率分别为（2.76±1.37）次、（97.56±1.75）%以及（6.64±1.14）%，均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；且观察组的住院时间也明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；见表1。
3讨论
肾内科住院患者以老年人群为主，患者在住院期间普遍存在病情发展快、变化快、用药复杂、治疗时间长、并发症多、死亡率高等特点，为护理工作带来巨大隐患。而且由于老年患者身体各项功能和免疫能力衰弱，增加了护理过程中多种风险的发生风险。因此，针对安全隐患采取针对性的护理干预措施，对护理安全至关重要。
本组研究中，观察组住院期间通过开展针对性的专项护理干预措施，其意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率均明显低于对照组，且观察组的住院时间也明显低于对照组，说明通过在在肾内科护理中开展针对性的护理干预措施，能够有效减少意外伤害与并发症的发生，保证用药安全，缩短住院时间。
参考文献
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[4] 叶锦荷．巫思红，卢妙娟护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究，2010，7(16)：6-7.
[5] 姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[J].求医问药(下半月)，2011，22(10)：123-124.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 并发症论文; 意外伤害论文; 肾内科论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;