云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000
【中图分类号】 Ｒ766.14 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
摘要：目的：分析针刺与小柴胡汤加减联合治疗慢性咽炎患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间门诊就诊的80例慢性咽炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。对照组40例慢性咽炎患者给予针刺治疗，研究组40例慢性咽炎患者给予针刺联合小柴胡汤加减治疗；对比两组慢性咽炎患者的临床治疗总有效率。结果：研究组40例慢性咽炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺与小柴胡汤加减联合治疗慢性咽炎患者的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广运用。
关键词：针刺 小柴胡汤 联合治疗 慢性咽炎 临床探讨
慢性咽炎，实质上就是临床上经常发生一种慢性炎症，其发生部位主要在咽黏膜、黏膜下及淋巴组织，极易于干燥环境中出现复发状况，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间门诊就诊的80例慢性咽炎患者的临床资料，分析针刺与小柴胡汤加减联合治疗慢性咽炎患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间门诊就诊的80例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均与《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》中的慢性咽炎诊断标准相符。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。研究组40例慢性咽炎患者中，27例男性患者，13例女性患者；年龄在35-68岁范围内，平均年龄为（57.3±11.6）岁。对照组40例慢性咽炎患者中，26例男性患者，14例女性患者；年龄在36-70岁范围内，平均年龄为（57.9±12.2）岁。两组慢性咽炎患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组40例慢性咽炎患者给予针刺治疗，即：选取照海、天突穴位。对于天突穴位的针刺，主要选取28号1.5寸毫针，针刺方式选取双手进针，首先直刺0.2-0.3寸，然后针刺对侧天突穴位，左右捻转得气之后将针移除；对于照海穴位的针刺，主要根据照海穴位的所在位置，即足内侧、内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。给予患者坐位或者平卧位，常规消毒处理之后，直刺0.5-0.8寸。每间隔10min针刺1次，留针时间控制在30min左右，每日1次，1个疗程为10d，持续治疗2个疗程。
1.2.2 研究组
研究组40例慢性咽炎患者给予针刺与小柴胡汤加减联合治疗，即：选取照海、天突穴位。对于天突穴位的针刺，主要选取28号1.5寸毫针，针刺方式选取双手进针，首先直刺0.2-0.3寸，然后针刺对侧天突穴位，左右捻转得气之后将针移除；对于照海穴位的针刺，主要根据照海穴位的所在位置，即足内侧、内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。给予患者坐位或者平卧位，常规消毒处理之后，直刺0.5-0.8寸。每间隔10min针刺1次，留针时间控制在30min左右，每日1次。
针刺治疗完成之后，给予小柴胡汤加减治疗，中药方剂：甘草6g、乌梅15g、沙参12g、白芍12g、南星12g、丹参15g、川楝子15g、桔梗15g、厚朴12g、人参9g、半夏12g、黄芩12g、柴胡15g。热水煎服，每日1剂。1个疗程为10d，持续治疗2个疗程。
1.3 疗效评价
①治愈：临床症状、体征完全消失，咽部黏膜充血水肿显著减轻，治疗后6个月无复发状况；②有效：临床症状、体征改善，咽后壁滤泡减少；③无效：临床症状、体征无变化，甚至加重。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，研究组40例慢性咽炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 临床治疗总有效率对比分析（n，%）
3 讨论
从中医方面来看，慢性咽炎属于“喉痹“范畴，其发病原因主要以虚火上灼为主，与外邪内侵、七情内伤等有着十分密切的关系，中医治疗方面主要以肝肾或者肺肾论治为主，治疗原则为养阴生津、除痰散瘀以及舒肝理气[2]。
小柴胡汤的中药配方中，柴胡具有舒达经气、透解邪热、开郁畅气功效，黄芩具有去大肠、胆、肝、之积火，清泄胸腹之蕴热功效；甘草具有清热解毒、调和诸药功效，人参具有御邪、祛邪功效；加减用药中，厚朴、川楝子的应用具有舒肝理气功效；乌梅具有生津功效；桔梗具有清热利咽功效；诸药联合应用具有清热抗炎、解郁理气作用[3-4]。
针刺天突穴位具有疏利局部经脉，直达病所功效，通常情况下针刺深度控制在0.5-0.8寸范围内；针刺照海穴位具有能够起到缓解咽喉疼痛作用[5]。
本研究中，研究组40例慢性咽炎患者的临床治疗总有效率为97.5%，对照组40例慢性咽炎患者的临床治疗总有效率为77.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，针刺与小柴胡汤加减联合治疗慢性咽炎患者的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广运用。
参考文献：
[1]贾金金. 小柴胡汤加减联合针刺治疗慢性咽炎36例临床疗效[J]. 中国社区医师,2015,3（23）:101+103.
[2]李明爱,王凡. 针刺治疗慢性咽炎研究述评[J]. 中国针灸,2010,19（04）:349-351.
[3]李爱军. 雾化吸入合小柴胡汤加减治疗慢性咽炎50例[J]. 中国社区医师(医学专业),2010,15（07）:106.
[4]韩彩云. 小柴胡汤加减合针刺疗法治疗慢性咽炎临床观察86例[J]. 中国医药指南,2010,8（34）:123-124.
[5]刘顺杰. 针刺咽炎方治疗慢性咽炎的临床观察[J]. 大家健康(学术版),2015,4（23）:123.
论文作者:周桦
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
标签：咽炎论文; 针刺论文; 患者论文; 穴位论文; 小柴胡论文; 对照组论文; 治疗慢性论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;