朱 娟1 文姣姣2
成都市中西医结合医院 肿瘤二科 四川 成都 610000
【摘 要】目的：观察格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里治疗化疗引起呕吐的疗效。方法：本研究中将2015年3月~2015年12月期间于我科接受化疗治疗的恶性肿瘤患者共计60例作为观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入30例患者。对照组患者化疗期间用药格拉斯琼，观察组患者化疗期间用药格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里。对两组患者经不同治疗方法干预后在化疗所引起呕吐症状控制方面的效果进行对比观察。结果：经不同用药方法治疗后，观察组患者化疗期间呕吐症状控制效果明显好于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里治疗化疗所引起呕吐的临床疗效确切，对缓解患者呕吐感有积极价值，值得进一步推广应用。
【关键词】化疗；格拉司琼；胃复安；足三里穴；呕吐
【中图分类号】R733【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-111-02
化疗是目前临床实践中对恶性肿瘤患者进行治疗的首选方案，在控制病情、延长患者生存时间等方面有重要意义[1]。当前化疗技术广泛应用，有效改善了恶性肿瘤疾病的治疗效果，甚至为患者争取手术根治提供了可能，故备受医务人员的重视。但化疗期间所使用药物多为细胞毒性类药物，恶心、呕吐等并发症非常常见[2]。若不及时对其进行处理，可能在短期内导致患者营养大量流失，出现脱水甚至水电解质失衡问题，进而影响化疗的持续性[3]。为总结应对化疗所致呕吐症状的有效方法，观察格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里治疗化疗引起呕吐的疗效，本研究中将2015年3月~2015年12月期间于成都市中西医结合住院部接受化疗治疗的恶性肿瘤患者共计60例作为观察对象，随机分组后应用不同方法治疗化疗所引起呕吐症状，将对比观察结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中将2015年3月~2015年12月期间于我科接受化疗治疗的恶性肿瘤患者共计60例作为观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入30例患者。对照组中，男性患者共18例，女性患者共12例，患者年龄范围为25~75周岁，平均年龄为（46.3±2.5）岁，食管癌患者为3例，肺癌患者为13例，胃癌患者为6例，乳腺癌患者为5例，肝癌患者为3例。观察组中，男性患者共20例，女性患者共10例，患者年龄范围为25~75周岁，平均年龄为（45.3±1.8）岁，食管癌患者为5例，肺癌患者为12例，胃癌患者为5例，乳腺癌患者为5例，肝癌患者为3例。对比两组患者性别、年龄、病情等基线资料，均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者化疗期间用药格拉斯琼。用药方案为：格拉斯琼，用药剂量3.0mg，于化疗治疗前15.0min内经静脉注射途径给药。
1.2.2 观察组
观察组患者化疗期间用药格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里。在对照组用药基础之上联合胃复安注射液，于患者化疗用药前、后15.0min内分别用药10.0mg剂量，经患者足三里穴注射用药。
1.3 观察指标[4]
对两组患者经不同治疗方法干预后在化疗所引起呕吐症状控制方面的效果进行对比观察。参考WHO有关抗肿瘤药物毒副作用反应标准进行评价：化疗期间患者无任何呕吐症状为0级；化疗期间患者有轻微呕吐感，未呕吐，为1级；化疗期间患者有轻微呕吐症状，无需治疗，为2级；化疗期间患者有明显呕吐症状，需对症治疗，为3级；化疗期间患者有难治性呕吐症状，影响化疗持续性，为4级。
1.4 统计学处理
研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。
2 结果
经不同用药方法治疗后，观察组患者化疗期间呕吐症状控制效果明显好于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。对照组、观察组患者化疗期间呕吐症状控制效果对比数据如表1所示。
表1：对照组、观察组患者化疗期间呕吐症状控制效果对比表
3 讨论
呕吐为恶性肿瘤患者在接受化疗治疗期间最为常见的不良反应之一。有部分患者因畏惧呕吐症状而无法主动配合化疗，导致治疗最佳时机被延误。已有相关报道中指出：化疗所引起呕吐机制比较复杂，主要与化疗药物刺激消化道黏膜上的嗜铬细胞释放5-HT，与中枢及周围5-HT受体结合，产生神经冲动传人呕吐中枢引起呕吐这一机制相关。
格拉斯琼属于一种具有高度选择性的5-HT受体拮抗剂，能够与受体外周以及中枢神经系统呕吐化学受体敏感区所对应的5-HT相结合，对阻断呕吐症状反射弧有重要价值，可发挥对受体外周神经以及中枢神经系统的镇吐功效。已有报道中同时提示：格拉斯琼在治疗化疗干预引起急性呕吐症状方面具有有效性高以及耐性好等特点，故已成为目前配合化疗用药的首选镇吐类药物[5]。
本研究中在针对观察组30例患者的干预中，采用药格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里的方式对化疗所引起呕吐症状进行干预，数据结果显示：经不同用药方法治疗后，观察组患者化疗期间呕吐症状控制效果明显好于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。提示联合胃复安穴位注射足三里的干预下，所取得的镇吐效果更为确切。分析认为其优势在于：胃复安注射液为多巴胺2受体拮抗剂，同时兼具5-HT受体激动效应，中枢性镇吐功效确切。同时也有相关报道中指出：胃复安注射液可有效促进受体幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调，进而达到增强其镇吐功效的价值。穴位注射治疗是以中医经络理论为指导，融合现代医学操作方法，经关键穴位直接注射药物，使药物能够在短时间内直接作用于病灶，发挥确切的治疗疗效。本研究中选用胃复安注射液经足三里穴注射用药，选用足三里穴的依据为：足三里穴为足阳明胃经合穴，既往大量报道中均提示足三里穴具有补中益气、扶正祛邪、调理脾胃的功效。
综合以上数据分析结果所得结论为：格拉斯琼联合胃复安穴位注射足三里治疗化疗所引起呕吐的临床疗效确切，对缓解患者呕吐感有积极价值，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 黄玉蓉,胡碧芳,胡攀等.中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的效果观察[J].护理研究,2014,28(7):828-829.
[2] 杜静,李平,汪克明等.ROC曲线评价高岭土在大鼠化疗性呕吐模型中应用价值[J].安徽医科大学学报,2011,46(10):1006-1009.
[3] 冯作明,戴晓雁,丁晓霞等.抗肿瘤抗生素药物化疗引起恶心、呕吐的治疗对策[J].中国抗生素杂志,2011,36(7):562-565.
[4] 刘红英,王金惠.丁蒂半夏膏贴敷中脘防治肺癌化疗后呕吐30例[J].中国中医药信息杂志,2012,19(2):79-80.
[5] 侯庆梅.耳穴埋豆结合穴位指针减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应的研究[J].国际护理学杂志,2014,15(5):1227-1228.
论文作者:朱娟1, 文姣姣2
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 症状论文; 穴位论文; 三里论文; 受体论文; 格拉斯论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;