癫痫患者实施集束化护理对服药依从性、继发性损伤的影响论文_董君,杜晓花

淇县人民医院 董君 杜晓花 456750

[摘 要]目的:评价集束化护理对癫痫患者服药依从性、继发性损伤的价值。方法:将2015年1月至2017年5月收治的140例癫痫患者随机分为观察组和对照组(各70例),两组均行常规护理,观察组加集束化护理,对比其效果。结果:观察组自行停药人数比例、发生持续状态比例、继发性损伤比例分别为14.29%、8.57%、25.71%,显著低于对照组的30%、22.86%、41.43%(P<0.05)。结论:集束化护理可有效提升癫痫患者服药依从性,减少继发性损伤,建议广泛应用。

[关键词]集束化护理;癫痫;服药依从性;继发性损伤

癫痈患者表现为运动、感觉、意识、行为等一过性的功能障碍,近年来其发病率逐年升高[1]。此外,由于本病的特殊性,并不是所有癫痫患者都可以得到正规的治疗。因此,针对癫痫患者的预防及合理的护理显得非常重要,但常规护理疗效并不是很好。集束化护理作为一种新型护理方式,它通过每一部分护理之间的有效协调,可明显提升护理的有效性。本研究对2015年1月至2017年5月收治的140例癫痫患者进行研究,以期为临床提供参考,现总结报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月至2017年5月收治的140例癫痫患者随机分为观察组和对照组(各70例)。观察组:男39例,女31例,年龄区间23-65岁(42.57士6.19)岁;对照组:男35例,女35例,年龄区间25-67岁(48.49士8.23)岁。两组在一般资料上无差异(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组实施常规护理,观察组增加集束化护理。集束化护理如下:

1.2.1癫痫发作前

(1)对患者的一般资料包括个人史、既往史、家族史进行详细了解,明确癫痫发作的诱因,如饮酒、疲劳、光、声、水等,并有效避免。能,尽量避免由药物引起不必要的副作用。(2)开展健康宣讲活动,对患者进行心理疏导,防止情绪激动,保持充足的睡眠,提升生活质量。

1.2.2癫痫发作时

(1)保持呼吸道畅通:患者平卧且头偏向一侧,紧急清除口腔分泌物,严重者给予气管插管或切开;(2)牙关紧闭者:在上下牙之间放置毛巾或纱布,但不可用过硬的物品,防止患者咬伤自己。此时需要专人护理,不可强行按压肢体以防肌肉拉伤、骨折等不良事件的发生;(3)脑组织缺氧:大脑长时间缺氧会造成脑细胞变性水肿,此时给予高流量吸氧,症状缓解后给予常规流量氧气吸入;(4)预防并发症:发作时静脉注射地西泮10mg或者地西泮40mg+250ml0.9%Nacl静滴,尽快缓解癫痫症状。

1.2.3癫痫发作后

(1)加强巡视:实时监测患者的意识、瞳孔及各项生命体征,详细记录癫痈发作频率、持续时间、先兆症状等,一旦发现及时处理,防止各种意外的发生。此外,对于地西泮维持治疗患者需特别注意其呼吸、血压状况,并在床边备好抢救装置、急救药物,出现血压下降、呼吸暂停,配合医生做好抢救工作。(2)基础护理:协助患者翻身拍背,保持口腔清洁、病房清洁,温度、湿度适宜,防止褥疮、坠积性肺炎、口腔溃疡。

1.3观察指标

记录患者服药依从性,包括自行停药、坚持服药比例;记录发生癫痈持续状态及继发性损伤比例。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计;计数资料用(n,%)及X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项临床指标比较

表1 两组患者各项临床指标比较(n,%)

由表1可见观察组自行停药人数比例、发生持续状态比例、继发性损伤比例分别为14.29%、8.57%、25.71%,显著低于对照组的30%、22.86%、41.43%(P<0.05),详见表1。

3.讨论

癫痫患者发作时处于意识不清的状态,很容易伤人伤己,因此针对本病的全程护理工作非常重要。从现阶段来看,传统的护理方式已经不能满足市场的需求,尤其是针对癫痫患者这一特殊群体,因此急需新型护理模式提升临床疗效及患者生存质量。集束化护理模式将各项护理措施,包括心理护理、健康宣教、并发症护理等进行全方位整合并确保每项措施落到实处,重视护理的每一个环节,明显提升护理人员的积极性,使护理程序得到有效优化,充分发挥护理工作的作用[2]。

集束化护理针对癫痫发作前、中、后进行全程综合护理,发作前进项有效预防性护理工作,发作时,护理人员根据每位患者的病情采取迅速、合理、有效的抢救,保障每项护理措施得以实行,减少继发性损伤的发生,有效减少死亡。住院期间患者了解到遵医嘱的重要性,有效提升治疗有效率及患者满意度。本研究发现观察组自行停药人数比例、发生持续状态比例、继发性损伤比例分别为14.29%、8.57%、25.71%,显著低于对照组的30%、22.86%、41.43%(P<0.05),说明集束化护理可明显提升患者的服药依从性,减少继发性损伤的发生,有效提升患者的生存质量,这与徐敬文等[3]学者的研究结论具有一致性。

综上,集束化护理对于癫痫患者临床效果显著,可有效提升服药依从性,降低不良预后,提升患者满意度,鉴于集束化护理的临床效果,还可以推广到临床其它疾病的护理工作中。

参考文献:

[1] 路蝉伊,刘立雄,张云峰.癫痫发病机制的研究进展[J].解放军医学院学报,2014,35(08):876-881.

[2] 张岚,宋婷婷,戴世英,等.集束化干预在护理中的应用研究进展[J].护士进修杂志,2012,27(22):2038-2040.

[3] 徐敬文,李碧蓉,黄玉梅.集束化护理在癫痫患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(19):7-9.

论文作者:董君,杜晓花

论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期

论文发表时间:2018/1/23

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

癫痫患者实施集束化护理对服药依从性、继发性损伤的影响论文_董君,杜晓花
下载Doc文档

猜你喜欢