王玉娟
成都市金堂县第三人民医院，四川成都610406
【摘要】目的：分析剖宫产手术过程中患者的护理配合。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的剖宫产患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组在手术过程中给予常规护理，观察组给予护理配合，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：良好的护理配合在剖宫产患者的手术过程中有重要作用，能够增加手术的成功率，提高患者满意度，促进患者身体恢复，值得广泛推广。
【关键词】剖宫产；手术；护理配合
中图分类号: R656.7 文献标识码:A
Analysis of nursing care in patients undergoing cesarean section
WANG Yu-juan
The Third People's Hospital of Jintang County,Chengdu 610406;China
ABSTRACT:Objective:Analysis of nursing care in patients with cesarean section.Methods:From April 2014 to April 2013,90 patients with cesarean section were randomly divided into 2 groups.The control group received routine nursing during operation,and the observation group was given nursing care.Resuits:The total effective rate in the observation group was 97.78%,the control group was 88.89%,the difference was statistically significant;the nursing satisfaction of the observation group was 100%,the control group was 91.11%,the difference was statistically significant.Conclusion:Good nursing cooperation in the surgery of patients with cesarean section play an important role in the process,can increase the success rate of surgery,improve patient satisfaction,promote patients recovery,is worth popularizing widely.
KEY WORDS:Caesarean section；surgery；Nursing cooperation
剖宫产是临床上常见的一种外科手术，也称剖腹产，手术主要是通过将母亲的子宫和腹部切开，从而将婴儿分娩出[1]。一般医生建议，只有对通过阴道生产可能对母亲健康造成伤害的产妇才建议使用剖宫产。我院对90例患者手术过程中采取不同的护理方式，取得了不同的护理效果，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院进行手术的剖宫产患者90例，经检查，所有患者均符合剖宫产临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，观察组平均年龄（24.6±5.7）岁，经检查，发现羊水不足有8例，瘢痕子宫有11例，胎膜出现早破有5例，巨大儿有4例，胎头停止下降有8例，出现前置胎盘的有3个，其他类型有6例（数据不对）；对照组平均年龄（26.4±4.3）岁，经检查，发现羊水不足有5例，瘢痕子宫有10例，胎膜出现早破有7例，巨大儿有3例，胎头停止下降有11例，出现前置胎盘的有4个，其他类型有5例。比较2组患者基本资料（年龄、产程等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组在手术过程中采用常规护理，主要包括对产妇进行指标观察、腹部按摩等内容。观察组在对照组基础上采用护理配合，具体内容包括：
1.2.1术前准备：护理人员要告知患者手术开始前12小时不可进食，手术前4小时不可饮水。同时要帮助清洁患者皮肤，如果有需要，帮助患者留置导尿管。另外，要布置好手术环境，保持适宜的温度和湿度。对患者心理的护理也不能忽视，手术前1小时护理人员要了解患者的心理状况，详细介绍手术过程，手术中可能出现的情况及其处理方式。
1.2.2手术过程中护理：手术正式开始前要对患者信息进行查对，确认患者术前准备到位，接患者进入手术室同时填好手术安全核查表。前期准备完成后帮助患者平卧在手术台上，麻醉过程中患者向左侧取卧位，保持患者上肢外展不超过90O，防止臂丛神经受到损伤，保证导尿管已固定好。在患者静脉建立通路，协助麻醉医生完成麻醉工作。所有操作必须保证在无菌环境下操作。在正式手术过程中护理人员要严格遵循查对制度，确保完成与手术相关的各项内容。护理人员要帮助医生穿好无菌手术衣，吸取40U缩宫素留以备用，将负压和中心吸氧装置连接好，对于瘢痕子宫患者还要连接好高频电刀，对患者皮肤进行消毒处理，完成后正式开始手术。手术中护理人员要实时关注患者各项指标，手术过程中要保证患者身体不被压迫，不能和硬质物品接触，防止患者受到伤害，还要保持导尿管和静脉通路的通畅。手术完成后正确关闭负压和中心吸氧装置，另外仔细对患者皮肤进行检查，查看是否出现破损，患者送回病房，并与责任护士做好交接工作。
1.3评定标准
护理效果判定[2]：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：患者手术中出血量少，没有并发症发生，为显效；有效：手术中出血量正常，出现轻微并发症经过处理得到控制，为有效；无效：手术中出血量较大，并发症发生率较高，为无效。
满意度调查[3]：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
2结果
2组护理效果对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组有效15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
3讨论
在剖宫产手术过程中进行护理配合能有效减少患者手术中出血，确保患者的生命安全。护理配合保证了整个护理过程的无菌操作，有效防止患者发生产褥感染，有利于减少手术后并发症的发生。另外，无菌操作还能减少患者子宫内膜的异位症，手术期间如果患者的抵抗力较差，就容易发生子宫内膜异位，无菌操作能对其有效避免。
本研究中，分别在手术过程中给予2组患者常规护理、护理配合，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。
综上所述，两种护理对患者均有效果，但是相对与常规护理，综合护理配合效果更加显著。在剖宫产手术中对患者进行护理配合，能够增加手术的成功率，提高患者满意度，促进患者身体恢复，值得广泛推广。
参考文献
[1]郭玉杰,祖玉新,杜立红,李晓晨,常久静.激励式心理干预在择期剖宫产手术中的应用[J].护理研究,2015,11:1353-1354.
[2]罗琦,陈红梅,翟跃军,宋玲.7例妊娠合并艾森曼格综合征患者剖宫产术的护理[J].护理学报,2015,10:53-54.
[3]唐丽斌.妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析[J].中国医药指南,2013,03:294-295.
[4]曹丽莉,张晓云,王九龙,高雅娴.咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析[J].华南国防医学杂志,2014,04:331-333.
论文作者:王玉娟
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/10/30
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