哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：观察采用前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床有效性。方法：随机抽取2017年1月至2018年1月期间我院接收并治疗的70例老年慢性肾脏病患者，随机分为观察和对照两组，每组各35例，对照组使用常规的治疗方式进行治疗，观察组在常规组基础上采用前列地尔联合肾康注射液治疗，回顾性分析两组治疗的效果。结果：观察组治疗的总有效率明显比对照组高，对比差异明显（P<0.05）。结论：采用前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾脏病的效果确切，能够有效改善患者肾功能，值得推广与应用。
关键词：前列地尔；肾康注射液；老年慢性肾脏病
Therapeutic effect of combined application of alprostadil and Shenkang injection on elderly patients with chronic kidney disease
OBJECTIVE: To observe the clinical efficacy of alprostadil combined with Shenkang injection in the treatment of elderly patients with chronic kidney disease. METHODS: Seventy elderly patients with chronic kidney disease who were received and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly selected and randomly divided into two groups, 35 in each group. The control group was treated with conventional treatment. The observation group was treated with alprostadil combined with Shenkang injection on the basis of the routine group, and the effects of the two groups were analyzed retrospectively. RESULTS: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: The combination of alprostadil and Shenkang injection in the treatment of chronic kidney disease is effective and can effectively improve the renal function of patients. It is worthy of promotion and application.
Key words: alprostadil; Shenkang injection; elderly chronic kidney disease
慢性肾脏病是以原发性或继发性肾损害为特征的临床综合征，高龄、高血压病、糖尿病等均为慢性肾脏病的独立危险因素[1]。随着我国人口老年化加剧，高血压病、糖尿病等发病率升高，慢性肾脏病发病率也呈上升趋势。相关资料报道，我国城市中老年慢性肾脏病患病率达12%～13%[2]。多数慢性肾脏病患者在患病数年或数十年后会发展成为慢性肾功能不全，最终形成尿毒症。因此，如何延缓、阻断慢性肾脏病的进展，避免终末期肾病的发生，延长患者生存期成为近年来临床研究的热点[3]。本研究分析应用肾康注射液与前列地尔注射液联合治疗慢性肾脏病，取得了较为理想的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次所选70例研究对象均为我院2017年1月至2018年1月期间接收并治疗的老年慢性肾脏病患者。其中，男性患者50例、女性患者20例；年龄在60~89岁之间，平均（72±2.45）岁；病程为1.5-8年，平均（4±2.05）年。将所选患者分为两组，对照组使用常规的治疗方式进行治疗，观察组在对照组基础上采用前列地尔联合肾康注射液治疗，两组临床资料的对比，无统计学意义（P>0.05），可作下一步对比研究。
1.2方法
对照组患者要控制饮食，使用优质的低蛋白食物，并且防止服用肾损害的药物，一些糖尿病的患者需要口服适量降糖药或者是注射一定量的胰岛素，将糖化血红蛋白与血糖控制在规定的范围内，而高血压的患者需要服用适量的降压药，将血压控制在140/90mmHg之下。
观察组患者在对照组治疗基础上联合肾康注射液与前列地尔注射液，剂量分别为60ml与10ug，每天一次。全部患者都进行一个疗程的治疗，一个疗程14d。
记录两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）；同时，根据治疗后临床症状、Scr下降程度对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状及体征明显改善，且Scr下降程度在30%及以上为显效；治疗后患者临床症状及体征有所好转，且Scr下降程度在10%至30%之间为有效；治疗后患者临床症状及体征无变化，甚至有加重迹象为无效；总有效率=显效率+有效率。
2.结果
观察组治疗的总有效率明显比对照组高，对比差异明显（P<0.05）。
3.讨论
慢性肾脏病是肾脏内科的常见病。近年来，慢性肾脏病在我国的发病率逐年上升。
肾康注射液是一种中药制剂。此药是临床上治疗慢性肾脏病的常用药。在中医看来，慢性肾脏病属正虚邪实之证，多表现为脾肾阴阳虚衰，湿毒、瘀血内存。肾康注射液为复方中药制剂，由大黄、黄芪、丹参、红花4味中药组成。其中，黄芪可补气固表、托毒排脓、利尿，现代药理研究结果显示，黄芪可扩张血管，降低血压，保护内皮细胞，减少尿蛋白，增加肾血流量，改善肾功能；丹参、红花活血祛瘀通络，具有抗血小板聚集的作用，可改善局部微血管循环，促进肾小球对免疫复合物的清除，改善肾小管的重吸收作用，可保护肾功能；大黄可通腹泻浊、推陈出新，现代药理研究结果显示，大黄可减缓肾小管间质纤维化，降低血肌酐、血尿素氮水平。4药合用，具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。
前列地尔在临床的应用较为广泛，其主要成分为前列腺素E1。前列腺素E1是一种血管活性药物，为花生四烯酸的代谢产物，可抑制血小板聚集，扩张血管，增加肾血流量，防止组织再灌注损伤；抑制白细胞介素1和肿瘤坏死因子的产生，减轻炎症反应；调节肾小球出、入球小动脉血流，降低肾小球内压；增加肾小球滤过率；保护内皮细胞等，从而延缓慢性肾脏病的进展。前列地尔属于前列腺素的衍生物。此药具有扩张血管、抑制血小板聚集和交感神经活性等作用。大量的临床研究证实，用前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病、高血压性慢性肾脏病和肾小球性慢性肾脏病均可取得显著的效果。
据本研究结果来看，观察组的总有效率明显比对照组组高，对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，采用前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾脏病的效果确切，能够有效改善患者肾功能，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]胡斯明,钱志远,施晓松,等.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35（22）:6533-6535.
[2]王吉磊,宿晶,高建东.肾康注射液合前列地尔治疗慢性肾脏病30例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,11（06）:70-71.
[3]肖玮.肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭的临床观察[J].实用中西医结合临床,2015,15（9）:46-47.
论文作者:林双凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
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