徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 200231
摘要：目的：探讨运动疗法与饮食控制对于提高社区糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：选取社区卫生服务中心门诊部2015年6月~2016年8月期间收治的104例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（运动疗法+饮食控制+药物治疗）和对照组（药物治疗）各52例，观察两组患者的治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患者的空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2h PBG）水平显著降低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的FPG[（6.74±1.58）mmol/L＜（7.62±1.52）mmol/L]水平和2h PBG[（10.36±2.08）mmol/L＜（11.94±2.29）mmol/L]水平相对更低（P＜0.05）。结论：在社区糖尿病的治疗当中，通过运动疗法与饮食控制，加强生活管理，有助于提高血糖控制的效果，进而更好的维护社区糖尿病患者的身体健康。
关键词：运动疗法；饮食控制；社区糖尿病
糖尿病是影响社区居民健康的主要疾病，其患者往往伴随有心血管疾病、外周血管病变以及神经病变等并发症。糖尿病的治疗是一个长期的过程，以血糖控制和并发症预防为主。口服降糖药物和胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，但是在长期、持续的治疗中，并不能完全依赖于药物控制，还需要从患者的日常生活出发，在运动、饮食等方面进行管理，进而从整体上提高社区糖尿病患者的血糖控制效果。而作为糖尿病的有效治疗办法，运动疗法与饮食控制更方便在社区范围内开展[1]。本研究以社区卫生服务中心门诊部收治的104例糖尿病患者，探讨运动疗法与饮食控制对于社区糖尿病患者血糖控制效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为社区卫生服务中心门诊部2015年6月~2016年8月期间收治的104例糖尿病患者，对以上患者进行调查研究，随机分为观察组和对照组各52例。观察组患者男性29例，女性23例，年龄范围为38~76岁，平均年龄为（54.2±5.2）岁。对照组患者男性26例，女性26例，年龄范围为36~75岁，平均年龄为（53.1±5.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均接受药物治疗，使用双胍类双胍类或噻唑烷二酮类药物，酌情调节剂量，餐前注射胰岛素。在此基础上，观察组实施运动疗法与饮食控制，具体如下：
①运动疗法：社区糖尿病患者可根据自身的兴趣、爱好来选择运动方式，但需要坚持“低强度、持续性”的原则，不宜进行强度过大的运动。太极拳、慢跑、游泳、登山等项目均可作为选择。餐后1h是运动的最佳时间，运动时间则需要控制在20~30min，视患者的病情而定。在运动前，患者需要进行热身运动。在运动过程中，注意把握好运动强度和运动量，当患者运动中出现疲累感时，则需要降低运动强度和减少运动量。一旦胸闷、头晕以及呼吸困难等症状，需要立即停止运动进行原地休息，如不适症状持续存在，则需要前去就诊。坚持运动锻炼，有助于增强社区糖尿病患者的体质，使其保持良好的情绪和精神状态。
②饮食控制：社区糖尿病患者在饮食方面，忌食甜食、水果。坚持“低糖、低热量”的原则，严格控制盐、胆固醇的摄入，补充维生素、钙、硒等营养素，做到均衡膳食。根据社区糖尿病患者的体重和日常的劳动和运动量，计算其在饮食中需要摄入的热量，并以此为参考，为其制定饮食计划。对碳水化合物。蛋白质、脂肪的摄入量进行合理分配，多使用牛奶、鸡蛋和豆制品，严格限制饮酒。蛋白质的摄入量应适当，控制在0.6~0.8g/kg?d-1为宜。糖尿病患者饮食宜清淡，忌油腻，减少食用脂肪、胆固醇含量高的食物。适当进食粗粮，以补充膳食纤维，其对于血糖、血脂水平的控制有着良好的作用效果。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
3讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，高血糖为该疾病的主要特征。在糖尿病的临床治疗当中，主要利用降糖药物和胰岛素制剂来控制血糖水平的稳定，预防相关并发症的发生。在糖尿病长期、持续的治疗过程中，患者的生活方式和饮食习惯同样影响着血糖水平的稳定。因此，在社区范围内开展糖尿病的治疗工作，需要在药物治疗的基础上加强生活管理。实施运动疗法，增强患者的体质，同时还能够释放压力，愉悦其心情，有助于控制血糖水平的稳定。与此同时，科学的调节饮食，保证营养均衡，合理控制热量的摄入和营养的补充，加强体重的控制，提高患者的自我管理能力。进而保持健康、规律的饮食习惯，能够更好的控制血糖水平的稳定[2]。
综上所述，除药物治疗外，运动疗法与饮食控制在社区糖尿病的临床治疗中具有良好的作用效果，更加持久的控制血糖水平的稳定。
参考文献：
[1]薛仕坤. 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J]. 中国社区医师，2015，31（09）：152+154.
[2]郝优杰. 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J]. 中国现代药物应用，2015，9（10）：142-144.
论文作者:裘骏涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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