【摘要】目的：探讨血清及尿液β2微球蛋白检测在儿童肾脏疾病中的临床价值。方法：选取2012年11月~2013年11月我院收治的41例儿童肾脏疾病患儿作为观察组，选取41例健康儿童作为对照组，比较分析两组儿童血清及尿液β2微球蛋白检测值之间的差异。结果：经过统计分析，观察组血清β2微球蛋白平均值为1.95±0.84mg/L，尿液β2微球蛋白平均值为275.33±174.85μg/24h；观察组血清及尿液β2微球蛋白检测值明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清及尿液β2微球蛋白检测在儿童肾脏疾病中具有重要的临床意义，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】血清β2 微球蛋白；尿液β2 微球蛋白；儿童肾脏疾病【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0193-01
小儿肾脏病以原发性为多见，是儿科的常见病、多发病[1]。据统计，我国约3.6 亿儿童至少有300多万名罹患肾脏疾病[2]。儿童肾脏病多为慢性临床过程病情迁延或反复，部分患儿最终发展为慢性肾功能衰竭，严重影响儿童的生长发育和身心健康。因此，在儿童中早期发现肾脏疾病对于延缓和减少儿童终末期肾脏疾病的发生十分重要。
β2—微球蛋白(β2-MG)的合成速率比较恒定，其含量不易受性别、肌肉组织、年龄等状况的影响，被认为是轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法[3]。对2012年11 月~2013年11 月我院收治的41 例肾脏疾病患儿进行血清及尿液β2 微球蛋白检测，并对结果进行分析总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年11 月~2013 年11 月我院收治的41 例肾脏疾病患儿作为观察组，其中男25 例，女16 例；年龄5-16岁，平均年龄8.6±2.8 岁，肾小球肾炎19 例，急性肾炎综合征13 例，肾炎性肾病9例。所有患儿均有不同程度的食欲减退、恶心、血尿、蛋白尿、水肿等临床症状，均符合儿童肾脏疾病的诊断标准[4]。选取41例健康儿童作为对照组，其中男22 例，女19 例；年龄3-17 岁，平均年龄8.2±2.3岁。所有儿童均排除严重心、肝、肾疾病。两组儿童在性别、年龄方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 检测仪器采用迈瑞BS-300 型全自动生化分析仪[5（] 粤食药监械(准)字2007第2400418号，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司），由试剂1(R1)、试剂2(R2)、校准品组成。R1：氯化铵缓冲液；R2：羊抗人β2-微球蛋白；校准品：β2-mG标准液冻干品。
1.2.2 测定方法抽血前禁食12小时，空腹抽血3ml，离心20分钟左右（2000-3000转/分），收集血清。晨尿10ml，将样本置于已加2mol／LNaOH0.5ml的容器内，使尿pH＞6，取10ml送实验室进行检测。用迈瑞BS-300 型全自动生化分析仪和配套试剂，具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。
1.3 评定标准用免疫法测定，血清（β2-MG）正常值：0.8-2.4mg/L。尿液（β2-MG）正常值：31.5-100μg/24h。
1.4 观察项目经过统计分析后，比较分析两组儿童血清及尿液β2 微球蛋白检测值的差异。
1.5 统计学方法所有数据录入SPSS17.0 统计学软件进行处理，数据资料以均数±标准差的形式表示，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学差异。
2 结果经过统计分析，观察组血清β2-MG 平均值为1.95±0.84mg/L，尿液β2-MG 平均值为275.33±174.85μg/24h，观察组的血清及尿液β2-MG检测值明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组儿童血清及尿液β2-MG检测值比较（X±S）
3 小结
肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。儿童肾脏疾病常起病隐匿，在疾病早期，可以没有任何症状，常常不能及时引起家长警惕，随着病情的发展，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿等。β2-MG是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，它广泛存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞中，尤其在淋巴细胞和单核细胞中很丰富，在其免疫应答中起重要作用。正常情况下β2-MG可以自由的从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，因此其排出是很微量的。血清β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2-MG增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加。Jovanovic等[6]研究发现，在很多肾脏疾病中，β2微球蛋白和内生肌酐清除率都有显著的相关性，且没有性别差异，是评价肾小球滤过率的一个很好的指标。因此，β2-MG测定对儿童肾脏疾病的鉴别诊断，病情估计及预后判断都能提供有价值的资料。通过我院的研究发现，经过统计分析，观察组血清β2-MG平均值为1.95±0.84mg/L，尿液β2-MG平均值为75.33±174.85μg/24h，观察组的血清及尿液β2-MG 检测值明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[7]。结果表明，血清及尿液β2微球蛋白检测在儿童肾脏疾病中具有重要的临床意义，值得在临床上大力推广应用。
参考文献[1] Qiu Hong-mei，Zhao Cai-hong，Song Guang，Clinical Significance ofMeauring α1-MG、NAG and Cystatin C Together in the Early Diagnosis ofRenal Damage[J]，Journal of Dalian University，2007，28（03）：539-542.[2] 颜建华，胱抑素C 尿微量清蛋白糖化血红蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义[J]，现代医药卫生，2012，02：332-333.[3] Wang Feng，Gao Xu-ping，Wang Nian-song，Diagnostic value of urinaryalpha 1-microglobulin in tubulointerstitial lesion of human diabeticnepgropathy[J]，Hainan Medical Journal，2011，22（22）：454-457.[4] 陈华，毛顺露，项明洁，血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J]，标记免疫分析与临床，2013，02，81-82.[5] Moriguchi J,Ezaki T,Tsukahara T. Effects of aging on cadmium andtubular dysfunction markers in urine from adult women in non-pollutedareas [J].International Archives of Occupational and EnvironmentalHealth，2005，06，446-451.[6] 吕学文，徐晓英，血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义[J]，中国医药指南，2012，07，218-219.[7] 石瑾，荣蓉，温庆祥，尿β2- 微球蛋白联合检测在H 型高血压早期肾损害中的应用[J]，标记免疫分析与临床，2013，02，69-70.
论文作者:蔡育本
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：球蛋白论文; 血清论文; 尿液论文; 肾脏论文; 儿童论文; 疾病论文; 统计学论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;