【摘要】目的：探讨胃癌患者围术期实施优质护理对其不良情绪的影响。方法：所选病例为本院收治的择期行手术治疗的胃癌患者，共108例，时间范围为2014年2月-2016年2月。采用回顾性分析的方法，对108例患者的一般资料进行调查。按照1:1比例，将108例患者分为观察组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比护理效果。结果：干预后，观察组不良情绪改善情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组、对照组护理满意度分别为98.1%（53/54）、83.3%（45/54），差异显著（P<0.05）。结论：在胃癌患者围术期护理过程中，对其实施优质护理的效果显著，能有效改善患者不良情绪，提升其护理满意度，值得推广应用。
【关键词】胃癌；优质护理；围术期；不良情绪
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0239-02
现阶段，随着人们生活方式的转变和生活节奏的加快，其饮食结构及饮食习惯也出现一定变化，导致胃癌患病人数持续增加，严重影响人们身体素质。胃癌有着较高的病死率，不仅会给患者自身带来较大的身心痛苦，还会加重家庭和社会负担，引起人们高度关注[1]。当前，临床上多采用手术方法进行治疗，能获得一定临床效果。但是，多数胃癌患者缺乏对自身疾病及手术治疗的正确认识，加上手术是一种常见应激源，会导致机体出现一系列应激反应，引发焦虑、不安等不良情绪，需在围术期辅以良好护理干预[2]。本研究为深入探讨优质护理的应用效果，回顾性分析了108例胃癌患者的一般资料，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选病例为本院收治的择期行手术治疗的胃癌患者，共108例，时间范围为2014年2月-2016年2月。采用回顾性分析的方法，对108例患者的一般资料进行调查。按照1:1比例，将108例患者分为观察组与对照组，各54例。观察组中，男32例，女22例；年龄35～80岁，平均年龄（62.8±2.6）岁；30例为腺癌，18例为印戒细胞癌，6例为硬癌。对照组中，男34例，女20例；年龄35～80岁，平均年龄（62.7±2.5）岁；30例为腺癌，16例为印戒细胞癌，8例为硬癌。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对照组实施常规护理，内容包括做好术前检查、指导患者保持良好心理状态、为其提供良好住院环境、术后基础护理等。
1.2.2观察组 观察组实施优质护理，内容包括：
①健康教育：术前全面了解和掌握患者具体情况，询问其既往病史，并评估其对胃癌疾病知识、手术治疗的认识程度，选择恰当方式对其进行健康教育，主要包括胃癌发病机制、临床症状、预防及治疗方法等，尤其重视告知手术治疗胃癌的重要性，提升患者对自身疾病及手术治疗的正确认识，消除其顾虑。
②营养护理：全面评估患者营养状态，对其实施营养支持。术前3d，指导患者食用半流质食物，告知做好肠道准备的重要性，消除患者顾虑，提升其治疗信心。
③心理护理：术前加强病房巡视，观察患者情绪变化情况，加强护患沟通，充分理解、尊重、开导患者，以专业态度及技术获得患者信任感，消除其焦虑、抑郁等不良心理，促使其以平稳的情绪迎接手术。针对含宗教信仰的患者，在确保不干预正常医疗及护理工作的情况下，对其病房内祈福、祈祷等行为表示理解和尊重；针对实施心电监护的患者，加强病房巡视，并对患者及家属解释相关数值，使其感受到人文关怀。
④环境护理：实施人性化环境护理，按照患者意愿，合理摆放病房内物品，可允许患者将小型植物、台灯等小物件摆放在床头，营造良好家庭氛围；必要时将大病房采用屏风进行分割，确保每个病床均形成独立单位，充分满足患者对隐私及安全感的需求。确保室内干净、整洁、温馨，定期消毒，定时通风，确保温度、湿度得当，提升患者生理及心理舒适度。
⑤亲情支持：告知家属亲情支持在改善患者心理状态中的重要性，介绍手术配合措施，提升家属对患者的照护能力。指导家属在围术期充分理解、陪伴、鼓励患者，缓解其焦虑、不安等不良情绪，满足其对亲情的心理需求。
1.3 评价方法
①两组患者干预前后不良情绪变化情况采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估，得分越高，提示不良情绪越严重[3]；②以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、基本满意、不满意。
1.4 统计学处理
将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良情绪改善情况
干预后，观察组不良情绪改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组干预前后不良情绪变化情况（x-±s，分）
3.讨论
胃癌在临床上较为常见，患病率、病死率均较高。一般来说，胃癌主要源自胃壁表层黏膜上皮细胞，临床分型主要按照胃壁侵犯程度及组织学特征进行。而一旦患者经病理学检查、胃镜检查后确诊，即可按照其具体情况进行对症治疗。当前，临床上多采用手术方法进行治疗，而围术期辅以良好护理干预，能有效缓解患者不良情绪，提升其治疗依从性，促使手术顺利进行。
优质护理是临床上普遍探索的护理模式，是整体护理的应用和体现。优质护理强调在临床护理过程中，于全面了解患者基本情况的基础上，分析护理过程中可能出现的护理风险，从而创造性实施一系列针对性、优质性、综合性的护理服务，改善护理效果[4]。优质护理在临床护理过程中的应用，能始终坚持“以患者为中心”的护理理念，在为患者提供专科服务、基础护理的基础上，提升对其心理层面的关注度，积极缓解不良情绪，切实提升患者依从性，改善预后[5]。
本研究对观察组患者实施优质护理，内容包括健康教育、营养护理、心理护理、环境护理、亲情支持等。其中，健康教育能提升患者对疾病知识及手术治疗的正确认识，消除其焦虑、恐惧等不良情绪，促使其积极配合医护人员工作；营养护理能改善患者术前营养状态，提升其耐受性，且能做好术前肠道准备，可促使手术顺利进行；心理护理能帮助患者合理梳泄不良情绪，促使其以良好的心理状态迎接手术；人性化环境护理强调为患者提供温馨、舒适、干净、整洁的住院环境，鼓励其在不影响医疗及护理工作的情况下，合理摆放室内物品，营养良好家庭氛围；亲情支持能提升患者治疗信心，改善其心理舒适度。
本研究结果显示，干预后，观察组不良情绪改善情况明显优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[6]。结果表明，在胃癌患者围术期护理过程中，对其实施优质护理的效果显著，能有效改善患者不良情绪，缓解其心理压力。此外，观察组护理满意度为98.1%，对照组护理满意度则为83.3%，两组差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[7]。凸显出优质护理在胃癌患者围术期中应用的安全和优越性。
综上所述，在胃癌患者围术期护理过程中，对其实施优质护理的效果显著，能有效改善患者不良情绪，提升其护理满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郭蕊.优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响研究[J].吉林医学，2014，35（3）:613.
[2]焦耿军，张华.优质护理服务在改善断指再植患者围术期睡眠质量中的应用效果[J].西部中医药，2014，27(6):133-134.
[3]李丽娟.优质护理措施对胃癌患者围术期不良情绪的影响分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）:103-105.
[4]郭宏.优质护理在胃癌手术患者中的应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（3）:301-302.
[5]刘儒雅.优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，10（3）:144-145.
[6]徐妙.优质护理对改善胃癌患者不良情绪及提高生活质量的影响[J].继续医学教育，2016，30（10）:112-113.
[7]丁敏.优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响研究[J].医学信息，2014，35(22):358-358.
论文作者:曹丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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