湖北医药学院附属随州医院泌尿外科 湖北 随州 441300
摘要：目的：全程系统化护理干预对前列腺癌雄激素撤除治疗不良事件的影响效果评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的52例前列腺癌雄激素撤除患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全程系统化护理干预方式，对比两组患者的不良反应发生率结果。结果：护理组中出现5例疲惫患者，5例发热患者，7例心情抑郁、焦虑不安患者，3例骨折患者以及18例性功能障碍患者，其各项不良反应症状的发生率和对照组对应的不良反应症状发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：前列腺癌雄激素撤除患者采用全程系统化护理干预方式后，可以明显减少不良反应症状的出现，改善患者的生存质量，提升护理疗效。
【关键词】全程系统化护理；前列腺癌；雄激素；撤除；不良事件
中图分类号 R473.6 文献标识码 C
前列腺癌是中老年男性中发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，伴随着我国老龄化的加剧，前列腺癌疾病的发病率持续升高，对人们的正常生活带来了非常不利的影响，甚至给患者家庭带来了很大的不可磨灭的伤害。在临床中前列腺癌疾病的临床症状主要表现为骨质疏松、骨折、性功能障碍、贫血等[1]，一旦病发后，会对患者的生活质量产生非常大的不良影响，严重危害着患者的生命安全健康状况，针对此临床中需要及时的开展医护工作，提升护理疗效，改善患者的生存状况。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的52例前列腺癌雄激素撤除患者，每组各26例。全部为男性患者，年龄61岁到79岁之间，平均年龄（71.22±1.00）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用全程系统化护理干预方式，在整个医护工作开展阶段实施有效的护理管理干预，根据不同患者在不同时期出现的病情状况和护理问题，能够采取针对性护理措施，对患者实施全程、系统的护理操作，在患者整个住院期间能够定期组织讲座、活动、座谈会等[2]，尤其是在患者刚入院、手术前手术后三个不同时间段开展相应的健康教育指导工作，主要针对前列腺癌患者的临床症状、病情发展变化情况、护理工作开展方式、护理内容等多个方面开展健康教育指导工作，在整个治疗和护理操作过程中，能够针对患者出现的不良反应以及可能引起的不良事件做好相应的护理管理工作，加强对患者的心理疏导和调节，让发病后存活超过5年的患者进行现场讲解和有关情况说明，患者和患者之间形成一个沟通交流桥梁，主动将自己的发病过程以及整个和病魔抗争的过程加以交流和说明，给予其他患者鼓励，将有关的注意事项进行收集整理，制定成小册子，在病房内进行发放，鼓励患者及其家属共同阅读[2]。正确对患者的性格特征、年龄、文化程度以及主要的社会关系等进行评估和全面认识，进一步根据调查结果来建立完善的病历档案[3]，能够制定更加具体、科学的护理计划，在整个医护工作开展阶段按照制定的计划实施护理操作，患者在出院后，实施撤除雄激素治疗，持续治疗三个月以上，每个月负责该患者的护理人员对其进行电话随访调查，针对患者的治疗效果和康复情况做好相应的调查记录工作，针对患者整个治疗过程中出现的不良反应加以记录，尤其是对于患者的病情变化以及心理反应等多个方面加强指导和认识，能够及时的根据随访情况做好记录工作，根据患者的表现对整个护理操作计划进行完善和调整，使得护理工作开展贴近患者实际情况，更加符合患者病情康复需要，提高护理满意度和护理疗效[4]。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的不良反应发生率结果对比
护理组中出现5例疲惫患者，5例发热患者，7例心情抑郁、焦虑不安患者，3例骨折患者以及18例性功能障碍患者，其各项不良反应症状的发生率和对照组对应的不良反应症状发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的治疗依从性和护理满意度结果对比
护理组患者的治疗依从性和护理满意度结果分别是96.15%（25/26）和96.15%（25/26），对照组患者的治疗依从性和护理满意度结果分别是69.23%（18/26）和76.92%（20/26），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
前列腺癌患者病程比较久，在患者出院后还需要继续开展后续的治疗和护理工作，在整个治疗过程中经常会引起一些不良反应症状[5]，这些不良反应症状一旦没有及时的开展医护干预操作后就会对患者的病情带来非常大的不良影响，同时对患者的生活质量产生很大影响，因此需要及时的开展系统护理操作，改善患者的病情状况，主动了解患者术后的病情康复情况，能够加强教育宣传指导工作开展，提升护理疗效。
参考文献：
[1]陈淑芹,梁天云,高凤蕊等.全程系统化护理干预对前列腺癌雄激素撤除治疗不良事件的影响[J].护理研究,2011,25(17):1545-1546.
[2]陈淑芹,梁天云,高凤蕊等.雄激素撤除治疗影响前列腺癌患者健康相关生活质量的因素及护理对策[J].临床误诊误治,2010,23(12):1209-1211.
[3]陈淑芹,梁天云,高凤蕊等.护理干预在前列腺癌撤除雄激素病人中的应用[J].护理实践与研究,2010,07(14):74-75.
[4]纪春虹,张秀丽,佟冬梅等.最大限度雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的护理[J].中国实用医药,2011,06(21):239.
[5]周英,付孝君,袁苹等.前列腺癌行睾丸切除术患者的心理特征分析及护理干预[J].内蒙古中医药,2010,29(3):161-162.
论文作者:尤加芹, 沈金秀通讯作者）
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
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