邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 探究和分析初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体水平对其疗效的影响及指导意义。方法 选取在2016.1-2018.1在我院就诊的60例Graves病患者，按照发病的时间阶段，分为初诊组、未控制症状组、缓解组，每组20例，另再选取20例正常人，患者为实验组，正常人为对照组，检测他们的血清促甲状腺激素受体抗体水平，对比两组的数据。结果 统计实验数据发现，初诊组和未控制症状组的血清促甲状腺激素受体抗体水平较对照组显著升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；缓解组较对照组差异不明显，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体水平，对其疗效影响及指导具有较好的临床应用价值，可以反映疾病的发展阶段，恢复情况，具有停药指导意义，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。
【关键词】Graves病患者；首次131I治疗前；血清促甲状腺激素受体抗体水平；疗效影响；指导意义
Effect of serum thyrotropin receptor antibody level on the efficacy of first 131I therapy in newly diagnosed Graves'disease
Abstract Objective To explore and analyze the effect of serum thyrotropin receptor antibody level on the curative effect of patients with newly diagnosed Graves disease before the first 131I treatment. Methods Sixty patients with Graves'disease were selected from January 2016 to January 2018. According to the time of onset, they were divided into three groups: initial diagnosis group, uncontrolled symptom group and remission group, 20 cases in each group, and 20 normal persons were selected as experimental group and 20 normal persons as control group. Compare the data of the two groups. Results Statistical experimental data showed that the serum thyroid stimulating hormone receptor antibody levels in the first diagnosis group and uncontrolled symptom group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference between the remission group and the control group (P > 0.05). Conclusion The level of serum thyrotropin receptor antibody in newly diagnosed patients with Graves'disease before 131I treatment has a good clinical application value, which can reflect the development stage and recovery of the disease. It has the guiding significance of drug withdrawal. It can be used as a recommended scheme in clinical treatment, and it can be further applied. To study its value and provide experimental evidence for clinical treatment.
Key words Graves disease; before the first 131I treatment; serum thyrotropin receptor antibody level; therapeutic effect; guiding significance
Graves病是常见甲亢的病因，是一种原发性的免疫性疾病，患者体内具有自身受体的抗体，发生一系列的甲亢症状[1]。患者的血清促甲状腺激素受体抗体水平，可以反映患者的病情发展，在临床具有较好的临床指导意义。本次实验对比了不同阶段Graves病患者与正常人的抗体的水平，来探究初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体水平对其疗效的影响及指导意义[2]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取在2017.1-2018.1在我院就诊的60例Graves病患者和20例正常人作为本次研究的对象。纳入标准：经我院确诊为的Graves病患者，且能配合完成整个实验。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究[3]。随机分为两组，实验组60例，实验组男25例，女35例，年龄36-64岁，平均38.6±2.3岁，病程1-2年；对照组20例，对照组男9例，女11例，年龄25-65岁，平均37.5±3.2岁，病程1-2年。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对所有的研究对象，测量他们的血清促甲状腺激素受体抗体水平，具体的实验步骤为：对所有的研究对象，抽取空腹血，测量血清促甲状腺激素受体抗体水平，把血液标本送到实验室，使用试剂，按照实验要求，测量抗体的水平，然后，整理实验结果[4]。
实验过程中，患者的治疗、护理都要尽量保持一致，减少实验误差，保证实验结果的准确性。
1.3疗效观察指标
实验过程中统计两组患者的血清促甲状腺激素受体抗体水平。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
统计实验数据发现，初诊组和未控制症状组的血清促甲状腺激素受体抗体水平较对照组显著升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；缓解组较对照组差异不明显，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表1、2。
表1 初诊组、症状未控制组、对照组血清促甲状腺激素受体抗体水平比较()
3.讨论
Graves病是原发性的甲状腺功能亢进的较为常见的病因，也称为突眼性甲状腺肿大，它的临床表现为高代谢，弥漫性的甲状腺肿大，眼球突出，甲状腺肢端征等，它是一种免疫性的疾病，存在促甲状腺激素受体抗体，由于存在自身抗体，导致甲状腺激素分泌过多，导致甲状腺功能亢进。临床针对此类患者常规测定促甲状腺激素受体抗体的水平，研究发现，处于疾病不同阶段，抗体水平是不一样的，而且抗体水平具有较好指导意义，本次实验针对不同疾病的阶段，测定他们的抗体水平，来探究血清促甲状腺激素受体抗体水平对疗效影响及指导的临床应用价值[5]。
血清促甲状腺激素受体抗体水平，在疾病的不同阶段，水平是不一样的，因此，抗体的水平可以反映患者病情发展，可以指导患者的治疗，指导用药，观察患者的疾病活动度等。患者初诊阶段，抗体水平最高，经过治疗，症状有所减轻，但没有得到有效控制，抗体水平有所降低，在经过治疗，进入缓解阶段，抗体水平大幅度下降，患者进入恢复阶段，这时候，抗体的水平和正常人无异。因此，抗体的水平可以反映患者疾病的发展情况，具有较好的指导意义[6-7]。
本次实验结果显示，初诊组和未控制症状组的血清促甲状腺激素受体抗体水平较对照组显著升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；缓解组较对照组差异不明显，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
论文作者:海涵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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