孙玉娟 孙艳玲
（新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院 新疆 哈密 839103）
【摘要】 目的：探索分析Orem自理理论在社区高血压患者护理中的应用效果。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我社区医院进行治疗的100例高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用Orem自理理论，对比分析2组护理效果。结果：观察组患者的健康知识知晓率、服药依从性良好率、血压控制达标率情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Orem自理理论能够有效的提高社区高血压患者的健康知识知晓率、服药依从性，改善患者的血压控制情况，具有临床推广的应用价值。
【关键词】Orem自理理论；社区；高血压；护理；应用效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0243-02
根据有关资料[1]，我国的高血压疾病患病总人数已经超过2亿人，且高血压发病率仍然呈现逐渐上升的趋势，仅仅依靠医院的住院或者门诊无法确保患者的长期甚至终身性的并发症防治以及监控工作，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我社区医院进行治疗的100例高血压患者为研究对象，探索分析Orem自理理论在社区高血压患者护理中的应用效果，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我社区医院进行治疗的100例高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：平均年龄59.5岁±3.9岁（年龄范围为50岁到80岁之间），其中，男性患者30例，女性患者20例；对照组：平均年龄60.3岁±4.0岁（年龄范围为52岁到80岁之间），其中，男性患者29例，女性患者21例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2]
对照组进行常规护理，即常规生命体征指标监测、用药指导等，观察组在此基础上应用Orem自理理论，主要包括：①建立患者社区护理健康档案；②健康知识宣讲；③针对患者的自理需求、自护能力等方面进行全面评估，找出存在的问题；④制定合理的护理目标，应用护理干预系统和护理补偿系统等进行自护和护理帮助。
1.3 观察指标
观察2组患者的下述指标：①健康知识知晓率；②服药依从性良好率；③血压控制达标率情况。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的健康知识知晓率、服药依从性良好率、血压控制达标率情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表所示。
表 2组患者的健康知识知晓率、服药依从性良好率、血压控制达标率情况
组别 例数健康知识知晓率服药依从性良好率血压控制达标率
观察组50 46（92.0） 48（96.0） 45（90.0）
对照组50 34（68.0） 32（64.0） 30（60.0）
χ2/ 9.00 16.00 12.00
P/＜0.01＜0.01＜0.01
3.讨论
高血压具有常见性、多发性、病程长等临床特点[3]。患者常常需要终身性进行药物控制和并发症防治，单纯的医院门诊和住院治疗由于医疗资源的限制性无法实行对每个患者进行一对一的终身护理，因此，探索有效的护理方式提高患者的护理效果，改善患者的生活质量对高血压患者具有重要的显示意义。
Orem自理理论是美国护理学家Orem于1971年所提出的，该理论认为，临床护理工作的终极目标在于发挥个体的自理潜能，恢复和增强人的自理能力，本次研究对观察组患者采用的依据Orem自理理论进行的护理工作的主要内容包括以下几个方面：①临床医护人员在接受高血压相关知识、社区护理知识、Orem自理理论等相关培训基础上，建立患者的社区护理健康档案，评估患者的自理需求、自理能力以及自理中存在的不足；②由临床医护人员组成护理干预小组，定期进行社区门诊或者随访，与患者和患者家属进行沟通交流（每月1次），并且在社区以健康讲座等形式进行健康知识宣讲；③根据Orem自理理论，综合患者的自护需求和自护能力，制定合理的护理目标，采用以下三个系统对患者进行护理：第一、支持-教育系统：依据患者的实际情况，主要通过开设社区高血压自我管理课程、门诊、随访等方式向患者介绍疾病有关的知识，同时与患者家属形成情感支持系统，指导患者注意保持心态平衡，指导患者合理饮食、作息，养成良好的生活习惯；第二，部分补偿系统，主要针对合并出现脑卒中、高血压危象等并发症和少见药物不良反应者（存在部分自理能力），由护理人员进行相应的护理和指导，增加随访干预频次，密切观察患者的病情，并且予以合理的药物治疗等；第三，完全补偿系统，针对丧失自理能力者，建立家庭病床实施特别护理，严密观察患者的生命体征指标，全方位满足患者的身心需求，待患者的自理能力恢复后，逐渐恢复采用前述两个系统。
根据研究结果，观察组患者的健康知识知晓率高达92.0%、服药依从性良好率高达96.0%、血压控制达标率90.0%，显著优于对照组的68.0%、64.0%、60.0%，以上差异均具有统计学意义（P＜0.01），结果证实了实施Orem自理理论的有效性和必要性。
综上所述，Orem自理理论能够有效的提高社区高血压患者的健康知识知晓率、服药依从性，改善患者的血压控制情况，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]王春侠.Oerm自理理论在高血压脑出血微创清除术患者护理中的应用[J].河北医学,2014,20(6):1038-1041.
[2]李国正.Orem自理理论在脑卒中患者社区护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2014,22(6):273-274.
[3]杨才英,李婷婷,杨芳.Orem自理理论在重型脑外伤颅内血肿患者护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(4):372-373.
论文作者:孙玉娟,孙艳玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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