宋卫兰
湖南省永州市中心医院 425000
摘要：目的：探讨医院神经内科实施舒适护理方案的临床价值。方法：将2013年5月至2015年1月到我院神经内科治疗的72例患者纳入研究，同时以随机对照法将患者等分成两组，对照组36例根据常规神经内科标准护理，观察组36例实施舒适护理方案干预，研究两组的临床施护情况。结果：观察组实施护理后的临床满意度是97.22%，相比对照组的80.56%明显更高，有统计学意义（X?=3.516，P＜0.05）。且观察组的住院时间相比对照组明显更短，有统计学意义（t=4.632，P＜0.05）。施护前，两组的Barthel指数值基本接近，不具统计学意义（t=0.978，P＞0.05），施护后，观察组的Barthel指数值相比对照组明显更高，有统计学意义（t=6.238，P＜0.05）。结论：在医院神经内科实施舒适护理方案进行辅助干预，可有效促进患者生理康复，增强自我管理能力，并提高其临床满意度，适合加强推广。
关键词：神经内科；舒适护理；临床价值
医疗机构是人们生活中一个较特殊的服务场所，对人们的生理健康和生命起到了关键性作用。现代医疗技术的日趋精细化，加上健康医疗在人们心中所占分量的逐日增加，新时期人们对临床护理质量也有了更高的要求。然而神经内科在治疗期间，极易受各类因素影响，如患者情绪、医疗环境等，导致整体疗效下降。需要在临床诊疗时，配合以细致、有效的临床护理，以加强对患者病情的控制，并减少发生合并症的风险。本研究中，笔者针对我科36例患者进行了舒适护理辅助干预和对照分析，实验结果较理想，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月至2015年1月到我院神经内科接受治疗的72例患者充当此次研究的主要对象，其中男、女性各占41例和31例，年龄在23~75岁范围，中位是（52.3±4.7）岁。包括脑梗死、颅脑损伤、脑出血和脑血管病各有26例、9例、17例和20例。所选患者均已签署相关知情文件，无精神障碍或肝肾重症，通过随机对照法将72例患者等分成两组，组间中位年龄、性别或疾病分型等一般数据比较均相仿，不具统计学意义，P＞0.05，符合统计要求。
1.2 方法
对照组36例根据常规神经内科标准护理，如基础护理、监测病情和指导用药等。观察组36例在此前提下实施舒适护理方案辅助干预，具体如下：①心理护理。主动与患者交流，通过耐心倾听患者倾诉，了解并满足其生活需要；尊重患者，做好患者隐私部位的遮护，以提高其舒适度[1]；部分存在语言障碍或行动困难者，需改变沟通方式与其交流，通过肢体接触、家属配合鼓励等方式消除其负面心理。②精神护理。通过定期开设讲座、床头宣教和分发教育手册等方式进行全面教育，向患者与其家属详细介绍病情特点、治疗流程及用药事项等，让患者纠正既往错误认知，对疾病有一个客观认识，从而自觉遵医嘱服药，树立康复信心。③生活护理。偏瘫是神经内科患者一种最普遍的合并症，患者行动不便，生活难以自理，需要由专员和家属全程陪护，让患者保持良好的卫生习惯，同时帮助患者翻身、擦拭皮肤或按摩受压部位等，以避免长期卧床造成褥疮；饮食上，需在尽量满足患者口味的同时，保证营养均衡、充分，多食用新鲜果蔬，避免便秘等。④环境护理。将病房温度及相对湿度分别维持在22~25℃与55%左右，以保持环境舒适[2]；部分情绪波动大患者，需避免周围环境嘈杂对其造成干扰，有条件者，可于病房内增设绿色盆栽，光线适中、环境安静，以增强患者的舒适感。
1.3 观察标准
由我科自制问卷表，调查两组对象对各项措施内容、护士态度等的满意情况，选项包括非常满意、满意和不满意3项，发放72份，回收率100%。同时通过Barthel指数[3]评定两组施护前后的自我管理能力改善情况，记录住院时间。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件处理研究数据，由X?及t分别检验计数与计量资料，组间数据由[n（%）]和（x±s）描述，最后以P＜0.05校准研究数据。
2 结果
2.1 临床满意情况
如下表所示：
表1 两组的临床满意情况[n（%）]
由上述数据可看出，施护前，两组的Barthel指数值基本接近，不具统计学意义（P＞0.05），施护后，观察组的Barthel指数值相比对照组明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。且在住院方面，观察组的时间相比对照组更短，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
神经内科是医院治疗患者的一个重要部门，也是易引起医疗纠纷的科室之一。特别是针对情绪易激患者的治疗，往往容易因某些不必要的问题而导致患者对医护人员进行语言甚至行为攻击，引起医疗纠纷，最终影响到科室的护理服务质量，甚至对医院的社会信誉构成严重损害。舒适护理是现代护理学应用日趋普遍的一种新服务模式，其主张坚持“以人为本”的服务理念，从心理、生活、环境及精神等各方面为患者提供人文关怀，让患者在治疗过程中尽量感到舒适和安全，从而树立治愈信心，自觉配合治疗。相比传统护理模式，其更具人性化与全面化，更利于促进患者各项生理机能的恢复。这在近年多项护理研究中已得到证实。周立琴[4]研究对42例患者运用舒适护理干预和对照分析，提示接受舒适护理者临床疗效与满意度更高，分别达到92.9%和95.2%，对合并症的发生也具有积极的预防作用。
此次研究中，我科转变传统护理模式，对观察组36例患者实施舒适护理方案干预，结果显示，观察组施护后的临床满意度相比对照组明显更高，达到97.22%（P＜0.05），且住院时间明显更短（P＜0.05），Barthel指数评分明显更占优势（P＜0.05），与相关研究结果基本相符[4-5]。
综上所述，在医院神经内科实施舒适护理方案进行辅助干预，可有效促进患者生理康复，增强自我管理能力，并提高其临床满意度，适合加强推广。
参考文献：
[1]钱香红.舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：280-281.
[2]李未珍.舒适护理在神经内科病房中的应用效果分析[J].医学信息，2013，26（6）：244.
[3]柳丹.探讨舒适护理在神经内科护理中的应用价值与效果[J].大家健康，2015，9（2）：227.
[4]周立琴.舒适护理在神经内科42例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，1（1）：130，132.
[5]王雅萍.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中国保健营养，2014，7（7）：3967-3968.
论文作者:宋卫兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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