健康体检中口腔疾病的预防保健对策论文_黄雯

健康体检中口腔疾病的预防保健对策论文_黄雯

黄雯 上海交通大学医学院附属新华医院体检中心 上海 200092

【中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-283-02

口腔健康体检者与口腔疾病患者到医院就医的心理存在明显差异,这些人员一般都具有较强的自我保健意识,以预防疾病为目的。所以在体检的同时希望获得口腔保健知识,了解和掌握口腔疾病的 防治方法[1,2]。因此,健康体检服务要充分重视和满足这部分群体的健康需求。根据口腔体检结果,在这部分群体中进行针对性健康指导,提出个性化的口腔预防保健对策,从而促进其达到自觉、长期预防口腔疾病的目的[3]。

本文将从一般口腔健康教育、专科口腔健康教育和网络口腔健康教育三个方面对健康体检人员的口腔健康教育提出对策。

一、一般口腔健康教育本文讨论的一般口腔健康教育是指口腔常规的健康教育,包括常见口腔疾病的健康教育,如龋病、牙周病、智齿冠周炎、口腔溃疡的健康教育,是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的[4]。口腔健康教育本身不能成为一个预防项目,而是口腔预防项目的重要组成部分。

它是让人们理解和接受各种口腔预防措施所采取的教育步骤。

例如,在我院健康体检人群中开展口腔健康教育,首先应该是健康体检人员了解常见的口腔疾病有哪些,它们的危害有什么,其产生的原因是什么,我们可以做些什么来治疗甚至预防这些常见疾病,从而使健康体检人员乐于接受相关的预防和治疗措施,并积极配合医护人员防治口腔疾病。还可以给健康体检人员发放口腔健康教育手册,或播放视频介绍相关病人的防治经历,或解除健康体检病人的顾虑,或引起他们的重视。通过口腔专家现场讲座的形式传播有效的口腔卫生和定期的口腔保健是预防龋病和牙周病所必需的,旨在提高健康体检人员对口腔健康的认识,普及口腔保健知识,转变他们的口腔预防保健观念,培养良好的口腔保健习惯,提高他们的自我口腔保健水平。

二、专科口腔健康教育专科口腔健康教育是口腔各专科疾病的健康教育,是除去常见口腔疾病的口腔健康教育,如口腔白斑病,颞下颌关节紊乱疾病。在健康体检人员中的专科口腔健康教育主要是指他们在接受体检后发现的一些非常见口腔疾病。我们需要提供一些特殊的,具体的口腔健康教育活动,使患者解除对口腔疾病的恐惧或者忽视、保持良好的心态,给予一定心理支持和简要的疾病介绍。我们以口腔白斑病为例,对于体检发现该病的患者进行的专科口腔健康教育如下[5-9]:1. 什么是口腔白斑病?当口腔黏膜上出现白色的斑块,如果可以用器具,如棉签、镊子等擦去,那么可能是牛奶、豆浆的食物残留或软垢,霉菌感染的假膜;如果无法用器具擦去,医生需要先诊断是否由于吸烟、局部咬合摩擦等导致的口腔白色角化病,即表现在口腔黏膜上的茧,或者其他一些疾病。

2. 口腔白斑病会癌变吗?口腔白斑病可能会癌变,癌变率大约 为1.36%[10],发生部位、临床类型和组织病理检查有无异常增生及异常增生的程度,是预测癌变风险的重要指标。

3. 口腔白斑病的病因有哪些?吸烟、喝酒、咀嚼槟榔和尖锐牙尖等局部刺激因素、白色念珠菌或人类乳头瘤病毒感染因素和全身因素如缺少维生素或免疫失衡等都有可能引起口腔白斑病。

4. 口腔白斑病需要长期随诊密切观察,一般是指多久?

一般是指头三年内每三个月复查,复查需详细记录生活习惯改变、主观症状、病损变化等,必要时考虑组织病理检查,之后根据病情进一步决定延长或缩短复诊周期。

5. 口腔白斑病怎么治疗?去除局部刺激因素,提倡健康的生活方式,调整不良饮食习惯,保持口腔卫生,拔除不能保留的残根残冠,去除不良修复体等;采用去角化类药物,比如维A 酸等,促进口腔黏膜恢复正常结构;而对于有癌变倾向的病损,应定期严密复查,如果有明显变化,及时手术切除并活检;某些特殊类型的口腔白斑病,可考虑手术切除。

6. 口腔白斑病患者在日常生活中需要注意些什么?提倡健康的生活方式,戒烟戒酒,停止咀嚼槟榔,少食酸辣烫麻涩等刺激食物,定期口腔检查,去除牙石、残根、残冠、不良修复体等刺激因素。

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三、网络口腔健康教育互联网已经成为当今人们生活的组成部分,从网络寻求健康教育知识的人群会进一步增加。网络口腔健康教育服务是依托新媒体提供教育资源、在线互动,引导和组织需求者预防口腔疾患的一种活动,具有突出优势[11]。第一,资源具有共享性,网络口腔健康教育具有“资源共享、信息联通”的特点,能将优质的科普教育素材连接起来,也能将优秀的口腔健康教育服务人才资源调动起来,极大地拓展了口腔健康教育服务的对象和空间,真正实现优势资源的共享。第二,教育具有及时性,网络口腔健康教育服务突破了传统媒体的时空限制。只要信息交流双方与网络相联,就可以实现即时的对话交流;只要自己愿意,就能在第一时间得到形式多样的咨询、宣教等服务。

第三,交流具有隐蔽性,网络的虚拟性提供了最大限度的交流自由和交流安全,使需求方不必担心自己的隐私问题暴露在众目睽睽之下,因而,可以直接而真实地表达自己,这有利于针对性地解决问题。

作为健康体检部门,往往工作人员有限。而通过互联网只须将宣教内容发布在网络上,任何地点的访问者均可随时有选择地查阅。网络健康教育以口腔科普知识为主,内容以龋病、牙周病的病因及预防方法、窝淘封闭、氟化物应用、刷牙方法为主。通过阅读这些科普文章,访问者可以较全面地了解到口腔卫生常识。而且,通过展示牙齿、牙周结构、刷牙方法、治疗效果等有关内容的图片,给访问者提供直观的效果,如刷牙方法的图片使访问者可迅速掌握正确的刷牙方法。

2011 年出现的微信通过公众平台、朋友圈、消息推送等功能为手机等智能终端快速发送语音短信、视频、图片和文字[12]。微信群(朋友圈)是加强沟通联络、提高交流反馈的重要平台,成为促进口腔健康教育的重要手段。用好微信群促进口腔健康教育,需要重视线上和线下整合,即重视线上交流互动,及时收集口腔健康需求,有效指导线下活动的开展。还需要落实微信群群主的职责,转发消息要谨慎,发布正面、正确的内容、文明用语、分享好的经验。禁止发布错误信息和不良信息。健康体检部门可以开通口腔健康科普教育微信公众号,以此为平台,以大众为对象,进行科普宣传,加强健康教育。还可以建立微信群,保持与健康体检人员的联系,定期追踪他们的口腔健康需求,维护良好的关系。

健康体检人员的口腔健康教育是针对有保健意识,重视身体保健人群的口腔健康教育,他们往往经济条件相对优越,文化程度较高,为相关口腔健康教育的有效实施提供了保障。因此,要充分利用这种优势,发挥健康体检部门在促进口腔健康教育中的作用。希望通过一般口腔健康教育、专科口腔健康教育和网络口腔健康教育三个方面对健康体检人员进行口腔健康教育,以达到相应人群防治口腔疾病的目的。

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论文作者:黄雯

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿

论文发表时间:2016/2/16

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