摘要：BIM即在全生命周期中将工程项目各个阶段的的资源、工程信息、过程集中到一个模型当中，便于建筑工程项目各方参与使用。再借助三维数字技术对建筑物所具有的真实信息进行模拟，为建筑工程设计和施工提供内部一致和相互协调的信息模型，使模型达到设计施工一体化效果，更能按时按质完成工程。医疗建筑工程即由政府主导的公共类建筑，对社会起着严重影响，此类建筑管理难度和其他工程相比较高，因而需要运用BIM相关技术，最大限度缩短周期，进一步提高全周期创造价值。对此，本文则从BIM在国内医疗建筑应用策略为切入点，并在此基础分析其未来展望，望给予相关工作人员提供参考。
关键词：医疗建筑；BIM；应用；展望
近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，部分重点建筑项目因BIM技术的普及应用得到优化。然而在实际使用过程中出现和现有管理框架相脱节现象，尤其医疗建筑作为政府主导的公共类建筑，医疗区域技术特点和工业建筑较为类型，对人流物流也相对严格，设备规模安装难度大，管理线路错综复杂，应用BIM技术可以优化施工方案，提高建筑设计和施工质量。
1 BIM在国内医疗建筑中的应用
1.1项目决策可视化应用
一般医院前期建设会先分析人口图谱、当地医疗资源分布、疾病谱、区域城市化进程、建设地块特点等内容，明确医院科室建设比例和即洁污流线、医患等重要条件，为医疗建筑规划设计和项目决策者提供参考依据。然而医院建设决策者往往因缺乏从综合角度理解医疗建筑，以致于形成医院建设方案评审过于倾向于评价建筑效果图好坏情况，导致医院在决策时就会存在不合理因素。此时运用BIM技术可视化、模拟化、协调性以及优化性解决问题。通过在建筑决策阶段对BIM技术应用进行强化可以为决策者提供可视化视图，具体为利用BIM结合GIS对拟建的建筑物空间数据实施建模，快速得出分析结果，进而帮助项目决策者在规划阶段对指定场地特点和使用条件进行评估，进而选出新项目最为理想的场地位置。借助BIM技术附带的3D特定为项目决策者在规划设计方面提供清晰直观的人车、洁污、医患模拟流线，最大限度避免使用上存在的不足，也为后续建设打下坚实的基础。
1.2 3D模式引导建筑设计
医院建筑因功能复杂而涉及多种专业，因而在初步设计时，业主就会选派相关医疗人员强化项目管理，医疗管理人员根据使用需求组织设计单位审定相关平面布局方案。然而很多医疗人员没有较好地理解建筑空间，频繁纠结建筑空间面积大小，判断空间尺度也存在误差，以致于建筑施工项目设计单位按照审定设计方案制作施工图纸，而施工单位则根据图纸施工，医疗人员在最后核查阶段才发现和自身想象不同，进而提出拆改并与工程管理者、设计单位相互推诿责任，不仅影响施工进度，还会增加项目成本。利用BIM可视化特点在建筑项目初期就可以三维模式对设计全过程进行引导，通过为医疗人员模拟空间高度和尺寸大小，甚至可以布置医疗设备和家具，例如在设计心内导管室时就可采取三维模式模拟空间形状，促使医疗人员从直观角度了解建筑工程并判断其使用效果，为平面设计提供科学合理决策。
1.3增强竣工成果完整性
建筑是一个复杂系统，完成各个建造步骤投入使用时有必要调整和测试建筑，保证建筑符合预期设计目标。在项目移交环节则根据国家制定的规章制度，由施工单位绘制的竣工图纸施工单位最终交付给业主的竣工成果。然而由于医疗工程涉及消防、空调水、空调风、上下水、医疗气体、电缆桥架等各类管线，往往竣工图纸平面化为业主日后运维提供较多不便。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而负责运维物业管理部门得到不止常规化设计竣工图纸，更需要可以真实反馈材料设备安装使用情况、常用易损件以及和运维有着紧密联系的文档资料。事实上，部分有用信息都淹没在不同种类纸质文档当中，但纸质具有不可追溯和不可延续特征，极有可能造成建筑项目移交中出现遗漏等问题，不便于物理管理部门在后期运营中了解建筑设施工况和特性。BIM模型可以将建筑物空间设备参数信息和空间信息相整合，为业主获取完整的建筑物全局信息提供有效平台。与此同时将建筑项目施工过程记录信息和BIM模型相关联可以实现涵盖隐蔽工程图像资料在内的全生命周期建筑信息集成，便于后续物业管理且能在未来扩建、改造、翻新中为建筑项目团队和业主提供有效参考信息，降低施工风险。
2 BIM在国内医疗建筑展望
当前医疗建筑行业广泛应用BIM，并与项目管理、医疗工艺、大数据、云计算等先进技术集成应用后呈现出普及化、协同化、多角度、多阶段、集成化等应用趋势，具体展望如下：①应用阶段；当前我国在医疗项目应用BIM多集中在设计和施工两个阶段，其中涵盖碰撞分析、可视化方案、专业协同、管线优化、深化设计等方面，未来也会从聚集设计、施工阶段逐渐过渡到全生命期应用。例如在15年某就投资近10多个BIM技术试点项目，其中5项医院建筑有2项都涉及全生命应用。相关实践证明，该应用方式大幅度提升医疗建筑工程决策、规划、设计、施工、运营等多方面管理水平，缩短施工周期，并在此过程中有效探索可视化运维价值，更好地促使BIM在医疗建筑项目价值最大化。②应用领域；医疗建筑是开展医疗服务不可缺少的基础设施，其空间构造和医生、患者、管理人员等用户行为路线有着紧密联系，一定程度影响医疗服务效率和质量。因而将BIM参数化和可视化模型结合医疗工艺可以优化空间功能布局和行为路线，使医疗功能规模设计和服务流程科学性得到大幅提高。除此之外国内医院后勤管理在信息化快速建设背景下也实现信息化，然而从整体角度分析，后勤智能化管理水平还有待提高，无法满足未来智慧型医院需求。将后期管理和BIM相结合可以为医院医疗设备运维智能分析提供重要数据基础。③应用集成；当前很多医疗建筑项目应用BIM软件解决单一业务问题，但医疗建筑项目有较多的参与方，管理线路复杂，不同BIM模型的集成应用无疑带来较大的应用效果。与此同时BIM在医疗建筑预制装配式建造中可以在模块设计/生产、供应链、采购管理、施工方案、物流管理、现场装配、质量控制、后期跟踪服务等方面发挥不可小觑的作用，一定程度也有利于实施智慧建造和精益建造理念，为医疗建筑标准化提供重要参考依据。
3结语
总而言之，医疗建筑项目和传统建筑项目有着极大的不同，此类建筑项目类型具有设施长期持有、专业系统和功能复杂等显著特点，在运营中会根据实时变化需求进行扩建、改建和重组功能，正因如此决定医疗项目需要应用符合自身情况的BIM模式。充分利用BIM技术的快速建模和可视化等基本功能优化国内医疗建筑设计并对具体施工进行模拟，最大限度避免建筑工程在施工中可能发生的问题。在未来BIM技术也不断朝着智能化方向发展，为医疗建设提供高质量服务。
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论文作者:李继
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2018年第27期
论文发表时间:2018/12/29
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