临床上，在普外科手术后较常见的并发症中，腹部手术发生切口感染即为其中之一[1]。尤其是在进行胃肠道方面疾病的手术之后，由于切口愈合较差，不利于胃肠道手术患者的预后，情况严重的患者可出现全身性的感染、器官功能障碍等情况，甚至导致患者死亡[2]。切口感染是胃肠道手术术后常见并发症，有效的护理干预在一定程度上可降低切口感染的发生率。因此，对胃肠道手术患者采取有效、及时的手术室护理干预十分有必要，本研究主要探究分析两种不同的手术室护理干预对胃肠道手术患者术后切口感染的影响，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月到2019年4月本院收治的100例胃肠道手术的100例患者作为研究对象。随机平均分为对照组和观察组。观察组中男33例，女17例，年龄47~63岁，平均年龄（55.3±2.0）岁；阑尾炎22例，急性腹膜炎15例，结直肠癌7例，胃癌6例。对照组中男30例，女20例，年龄46~61岁，平均年龄（53.3±2.2）岁；阑尾炎23例，急性腹膜炎17例，结直肠癌5例，胃癌5例。所有患者均无糖尿病、高血压及其他严重全身疾病，两组患者在性别、年龄、手术方式等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组实施手术室优质护理：（1）术前访视：术前一天，手术室护士需探访患者，核对患者的各项信息，评估患者的身体情况，确保患者可进行手术。同时，护士需向患者介绍手术流程，手术方法，手术预期效果，术前准备、术中注意事项等。在患者充分了解手术后，评估患者的心理状态，安慰、鼓励、劝导患者，帮助患者宣泄情绪，改善患者的心理状态。指导患者术前一晚充足睡眠、禁食禁水、擦身沐浴、清洁皮肤、常规备皮等。（2）加强术区消毒：手术室护士需做好手术室清洁，严格清理相关区域，做好消毒工作，保证手术室质量合格。在患者准备手术，进行术区消毒时，需保证皮肤的消毒面积未低于切缘16cm--22cm，在切口区域贴上皮肤保护膜，术中打开患者腹腔后，需立刻应用全程保护器保护切口，避免消化液、粪便、细菌污染切口，导致污染，增加患者的术后切口感染几率。在胃肠道切开之前必须在切口周围使用保护垫，腹膜缝合完毕后，需使用聚维酮碘液冲洗切口皮肤与肌层，基层缝合完毕后，使用聚维酮碘液清洗皮肤和皮下组织，逐层缝合。在切口缝合之后，及时敷上敷料，减少切口渗液、死腔。（3）坚持无菌原则：术中应坚持无菌操作规范，护士需做好相应的监督工作，确保医护人员按照规定穿戴无菌隔离衣、佩戴口罩、手套等。确保术中应用器械均为无菌转台，若术中有器械污染现象，需及时更换，禁止使用污染器械，进一步减少切口感染几率。对照组实施手术室常规护理，按照既往手术流程做好术前准备，术中护理，术后交接。1.3观察指标两组（1）切口愈合率，评估标准[3]如下，切口愈合良好，未发生不良反应为甲级愈合；切口愈合一般，伴有不同程度的血肿为乙级愈合；切口尚未愈合且有化脓现象则为丙级愈合。（2）切口感染率。1.4统计学方法所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。2结果观察组胃肠道手术患者甲级切口愈合例数为43例、乙级愈合例数为5例、丙级愈合例数为2例、切口感染率2.00%；对照组胃肠道手术患者甲级切口愈合例数为33例、乙级愈合例数为7例、丙级愈合例数为9例、切口感染率18.00%；观察组与对照组相比较，前者更具优势，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3讨论胃肠道手术患者术后会有体温升高、切口疼痛等症状，若在术后2-4天症状未缓解，并出现发热、红肿等症状，则意味患者已经发生切口感染。切口感染的发生不仅影响患者的机体功能，也会延缓患者的康复速度，延长患者的住院时间，影响患者预后，甚至会导致患者死亡[4]。实施手术室优质护理，可加强患者对手术的了解，可促使患者术前保持充足睡眠、积极心态、较好的身体机能；术中严格执行无菌原则，可保证手术安全性；加强对术区的消毒工作，可进一步降低切口污染，术后切口感染现象，可促使切口愈合，促使患者疾病痊愈[5]。从本研究结果可以看出，实施手术室优质护理后，观察组胃肠道手术患者甲级切口愈合例数为43例、乙级愈合例数为5例、丙级愈合例数为2例、切口感染率2.00%；对照组胃肠道手术患者甲级切口愈合例数为33例、乙级愈合例数为7例、丙级愈合例数为9例、切口感染率18.00%；，观察组与对照组相比较，前者更具优势，P＜0.05。加强胃肠道手术患者的手术室护理，目的在于一定程度上降低感染率，加快胃肠道手术患者的切口愈合，改善患者预后。总之，对胃肠道手术患者实施手术室护理干预后，患者切口愈合指标改善效果佳，且切口感染指标效果理想，手术室优质护理干预可减少胃肠道手术患者的术后切口感染率，效果显著，手术室护理干预模式值得医院推广及应用。参考文献[1]段晓丹.手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果的观察[J].中国医药指南，2016，14(8):228-228.[2]张亚杰.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(63):12392.[3]王奕,杨秀娟,辛雅丽.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果研究[J].中国保健营养,2018,28(32):4.[4]张辉.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(5):163-165.[5]林素羽,符琼燕,陈叶丹, 等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1179-1180,1188.
论文作者:车晓明
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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