刘江杰1 田玉娥1 田莉2
1.新疆乌鲁木齐市武警新疆兵团指挥部医院 830063；2.新疆医科大学中医学院中药系 830011
【摘 要】目的 观察当归补血汤对小鼠骨髓抑制模型免疫功能的影响。方法 BALB/c小鼠108只随机分为空白组、模型组和中药组，空白组为健康小鼠，给予生理盐水灌胃；模型组和中药组为小鼠骨髓抑制动物模型，分别给予中药（中药组）和生理盐水（模型组）灌胃，分别于实验第1、2、3周末次给药6小时后，各组随机取小鼠12只，检测外周血T细胞亚群，计算胸腺及脾脏指数。结果 中药组与模型组相比各项测量值中药组均高于模型组，尤其3周后，中药组均高于模型组，有统计学意义（P<0.05）。中药组与空白组比较，前两周中药组各项测量值低于空白组（P<0.05），第3周，除PLT外无明显差异。结论 放化疗杀伤肿瘤细胞的同时也损伤正常的细胞、组织和器官，导致免疫系统功能受损，当归补血汤能动态拮抗这一系列损害，提高细胞和组织系统活性，保持组织器官细胞的数量，维护其正常的功能。
【关键词】当归补血汤；小鼠骨髓抑制模型；血液常规；骨髓有核细胞；免疫功能
【中图分类号】R973+.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-220-01
放化疗是目前治疗恶性肿瘤的两大主要治疗手段，作为一种双刃剑，放化疗在有效治疗肿瘤的同时，也对人体多个器官和系统产生巨大的伤害，免疫功能的损伤就是其中之一。我们通过观察当归补血汤对小鼠骨髓抑制模型免疫功能的动态影响，探讨其对骨髓抑制小鼠模型免疫功能的动态保护作用。
l材料和方法
1.1 动物分组
BALB／c纯系雄性小鼠108只，8-12周龄，体质量20-22g，第三军医大学实验动物中心提供。将实验动物随机分为当归补血汤组（中药组）、模型组、空白组。
1.2 模型制备与给药
参考许晶晶等【1】报道建立模型：小鼠经腹腔注射1mg的卡铂注射液后立即行6MV直线加速器照射，照射剂量为每只2Gy，建立骨髓抑制小鼠模型。当归补血汤按中药汤剂煎煮方法煎煮浓缩，配制成1.2g／ml汤剂，冰箱保存备用。于实验第l天开始，卡铂腹腔注射4小时后，中药组小鼠按2ml/kg的剂量，给予相应汤剂饲胃；正常组、模型组予等容积生理盐水。每天1次，连续3周。
1.3观察指标
1.3免疫功能的变化
分别于实验第1、2、3周末次给药6小时后，摘眼球取血，置含EDTAJ2抗凝剂的负压储血管中保存，24小时内用流式细胞仪检测T细胞亚群（CD3+、CD4+）。取脾脏和胸腺称重，计算脾脏指数及胸腺指数。脏器指数计算公式脏器指数（mg/g）=脏器重量（mg）/体质量（g）
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计软件包进行统计学处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用SNK-q检验法，同时进行单因素方差分析，以P<0.05有统计学意义。
2结果
当归补血汤对免疫功能的影响的比较见下表
当归补血汤对免疫功能的影响的比较
与模型组比#P<0.05；与空白组比*P<0.0
结果显示，中药组T细胞亚群（CD3+、CD4+）在各时间段均较模型组升高（P<0.05），胸腺指数、脾脏指数中药组较模型组也升高（P<0.05）；而中药组和空白组T细胞亚群比较差异无统计学意义；脾脏指数在1周、2周较空白组低（P<0.05），3周时和空白组比较差异无统计学意义。
3讨论
临床上，恶性肿瘤病人保守治疗常需放疗和化疗，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦有损伤，常导致脏器损害和免疫力低下。免疫系统是机体执行免疫功能的的物质基础，由免疫器官和组织、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。胸腺是中枢免疫器，是T细胞分化、发育、成熟的场所。脾脏是外周免疫器官，是成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，也是产生免疫应答的部位。因此，胸腺指数与脾指数的变化可在一定程度上反映免疫功能的受损及恢复情况。正常机体中各T淋巴细胞亚群相互作用，维持着机体的正常免疫功能。当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，机体就可导致免疫紊乱并发生一系列的病理变化。因此，T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标。许多研究都证实【2-3】，肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群数值异常。其特征是患者体内CD3+细胞、CD4+细胞明显减少。现已发现骨髓造血细胞的增殖和分化障碍与T淋巴细胞亚群异常有关。本研究显示中药组T淋巴细胞亚群（CD3+T，CD4+T）、胸腺指数、脾脏指数均明显高于模型组表明，一方面放化疗可能加重肿瘤患者免疫功能的免疫抑制状态，另一方面说明当归补血汤能提高机体免疫功能，改善这种情况。
当归补血汤是由黄芪和当归两味药以5∶1比例组成，功效补气生血、生阳益阴。当归含有挥发类藁本内酯、正定先内酯，以及阿魏酸、多糖类、油脂类等，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素等均具有较强的免疫调节作用，还可通过直接清除自由基，抑制氧化反应和自由基反应，从而拮抗自由基对细胞的损害。有研究表明【4-5】，当归补血汤能够抑制脾细胞凋亡，抑制淋巴细胞凋亡，致使更多的淋巴细胞参与淋巴循环，使淋巴细胞免疫活性增强，增强T淋巴细胞转化功能，并对T、B淋巴细胞和单核细胞都有免疫增强作用。本观察也表明，当归补血汤对骨髓抑制小鼠在改善骨髓抑制、提高免疫力方面有非常明显确切的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]许晶晶，刘奂弟，朱依纯.小鼠骨髓抑制模型的建立[J].中国药理学通报，2011，27（7）：1027-1030.
[2]梁索原，白引苗，李巧霞，等.肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群检测及临床意义[J].河北医科大学学报，2009，3（1）：19-21.
[3]赵晓，燕翔，孙胜杰，等.晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义[J].南方医科大学学报，2012，32（5）：752-754.
论文作者:刘江杰1,田玉娥1,田莉
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：免疫论文; 小鼠论文; 淋巴细胞论文; 当归论文; 细胞论文; 模型论文; 功能论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;