（武汉科技大学城市学院 湖北 武汉 430083）
【摘要】目的：了解儿童蛲虫感染现状及其影响因素，为现阶段我国儿童蛲虫感染的预防控制提供理论依据。方法：对116名儿童的家长进行问卷调查，对结果采用Microsoft Excel 2003软件对所调查的数据进行处理，并采用SPSS11.5统计软件对资料进行相应的分析。结果：家长对于蛲虫的相关知识缺乏，儿童蛲虫感染率高达56.90%，与本人性别、年级及其照顾者均无明显相关性；驱虫药使用后易复发。结论：蛲虫病作为幼儿园儿童感染率较高且易形成交叉感染的疾病，严重影响儿童的生长发育，在定期驱虫治疗的同时还应对家长及幼儿园教师进行蛲虫知识的健康宣教，使其了解感染蛲虫的临床症状、预防措施等，减少儿童的感染及复发。
【关键词】儿童；蛲虫；感染；幼儿园
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0345-02
蛲虫是全世界所有人类蠕虫类寄生虫当中分布范围最广泛的一种。感染情况城市高于农村，儿童高于成人，尤以学龄前期儿童感染率为高[1]。目前湖北省内蛲虫病已有报道仅为2002年彭胜国等《农村儿童蛲虫病感染状况调查》[2]、2002年武汉科技大学医学院张国华等《武汉市儿童蛲虫感染情况与防治效果观察》[3]，两者研究距今已有十多年，但这十多年来我国居民人群分布、生活习惯、居住条件及健康意识等均有翻天覆地的变化，原有研究数据已不足以反映人群真实感染情况，迫切需要重新进行调查研究。
1.对象和方法
1.1 对象
选取武汉市郊区某幼儿园116名儿童，其中男生61人，女生55人，由他们的亲人填写问卷，调查他们的健康状况。
1.2 方法
采用符合信度、效度要求的自制问卷对儿童进行调查，问卷主要由三个部分组成：（1）基本信息，如儿童姓名、性别、年级，儿童的照顾者、是否愿意接受蛲虫病预防宣传知识。（2）询问信息：①问卷填写者的蛲虫知晓情况；②儿童是否出现蛲虫感染的临床症状；③儿童是否出现不良的卫生习惯；④儿童的日常卫生清洁习惯；⑤是否吃过驱虫药。（3）体检信息，采用中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年04月09日发布[4]的卫生行业标准WS469-2015《蛲虫病的诊断》（Diagnosis of enterobiasis）中的透明胶带法对儿童进行蛲虫检测。将各项指标转换成相应的分值，所有数据均采用SPSS 11.5统计软件进行分析。
2.结果与分析
2.1 基本情况
被调查的116名儿童家长中知道蛲虫的有49人，占总人数的42.24%；认为成人会感染蛲虫的有53人，占总人数的45.69%；认为蛲虫会传染的有47人，所占比例为40.52%；愿意接受预防蛲虫病的宣传知识的有97人，占总人数的83.62%。
本次体检结果显示，在116名儿童中，有66名儿童从肛周检测出蛲虫虫卵，感染率高达56.90%。其中男孩感染率63.93%（39/61）、女孩感染率49.09%（27/55）；小班感染率58.62%（17/29）、中班感染率57.78%（26/45）、大班感染率54.76%（23/42）；照顾者为父母的感染率52.50%（21/40）、照顾者为老人的感染率59.21%（45/76）。不同性别、年级、照顾者之间儿童蛲虫感染均无统计学意义（P＞0.05）。
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2.2 蛲虫感染情况分析
2.2.1临床症状与蛲虫感染的关系 儿童的临床表现的情况评估共有4项，具体有：①儿童近一个月是否有搔抓肛周的情况；②儿童近一个月是否有在夜间出现过磨牙、突然惊醒的情况；③儿童近一个月是否有食欲不振；④儿童近一个月是否有诉说尿频、尿急、尿痛。按各项主观指标进行评分：有为1分；没有为0分。总得分范围为0～4分，按照低分为优的原则，分数越低表示临床表现越少；分数越高表示临床表现越多。体检阳性的儿童得分为0.98±1.060，体检阴性的儿童得分为0.82±1.044，不同感染情况之间的临床表现情况无统计学意义（P=0.405，P>0.05），认为不同感染情况之间的临床表现无差别。
2.2.2个人卫生习惯与蛲虫感染的关系 儿童的卫生习惯评估共有4项，具体有：①儿童每天早餐是否在外就餐；②儿童每次饭前便后是否洗手；③儿童是否有吮手的习惯；④儿童是否喜欢用手抓东西吃。按各项主观指标进行评分：好习惯为1分；不良习惯为0分。总得分范围为0～4分，按照高分为优的原则，分数越高表示儿童的卫生习惯越好；分数越低表示儿童的卫生习惯越差。体检阳性的儿童得分为1.09±1.019；体检阴性的儿童得分为1.16±0.889，不同感染情况之间的卫生习惯无统计学意义（P=0.703，P>0.05），认为不同感染情况之间的卫生习惯无差别。
2.2.3清洁情况与蛲虫感染的关系 儿童的清洁习惯的情况评估共有6项，具体有：①儿童大便后是否清洗肛周；②儿童早上起床后是否清洗肛周；③儿童内裤是否每天更换；④儿童内裤是否单独清洗；⑤儿童内裤是否用开水烫洗；⑥儿童是否穿内裤睡觉。按各项主观指标进行评分：有为1分；没有为0分。总得分范围为0～6分，按照高分为优的原则，分数越高表示清洁习惯越好；分数越低表示清洁习惯越差。体检阳性的儿童得分为2.98±1.170；体检阴性的儿童得分为2.88±1.003，不同感染情况之间的清洁情况无统计学意义（P=0.613，P>0.05），认为不同感染情况的儿童之间的清洁习惯无差别。
2.2.4儿童驱虫药的使用情况与蛲虫感染的关系 在此次调查中发现，在65名曾经吃过驱虫药的儿童中，依然有41名儿童感染蛲虫病，占总人数的63.08%；剩下没吃过驱虫药的51名儿童中，有25人感染蛲虫病，占总人数的49.02%。驱虫药的使用与蛲虫感染情况无统计学意义（P=0.129，P>0.05），认为不管是否吃过驱虫药，蛲虫感染率均较高。
3.讨论
经过此次调查发现，家长对蛲虫传染性和致病性方面的了解程度较低，可能与农村在疾病预防方面的知识宣传较少有关。家长普遍认为需要接受蛲虫相关知识宣传教育，显示了家长对儿童感染蛲虫的重视程度。不同感染情况的儿童之间临床症状、卫生习惯、清洁情况均较差，与高感染率有一定的关系。另外农村幼儿园硬件设施上逐渐向城市靠扰，入园的儿童越来越多，但农村幼儿园教师的医学常识依然欠缺，对儿童玩具的消毒频率无法跟城市幼儿园相比，蛲虫病作为幼儿园儿童感染率较高且易形成交叉感染的疾病，严重影响儿童的生长发育，在定期驱虫治疗的同时还应对家长及幼儿园教师进行蛲虫知识的健康宣教，比如在社区分发关于蛲虫预防措施的传单、办板报利用文字图画宣传、开展座谈会、播放微电影等各项措施，使其了解感染蛲虫的临床症状、预防措施等，减少儿童的感染及复发。
【参考文献】
[1]李晓翔，陈卫星.2014年南阳市城乡托幼机构儿童蛲虫感染情况调查河南预防医学杂志[J].2015,26(2):115-116.
[2]彭胜国，陈喜，罗金萍.农村儿童蛲虫病感染状况调查[J].《湖北科技学院学报：医学版》,2002（2）.
[3]张国华，汪倩，谭苹等.《武汉市儿童蛲虫感染情况与防治效果观察》[J].热带病与寄生虫学,2002(2).
[4]中华人民共和国卫生行业标准WS 469-2015《蛲虫病的诊断》.
论文作者:张艳,卢悦,曹玉君,胡梦琪,梁慧,潘晨晨,朱亚红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
标签：蛲虫论文; 儿童论文; 情况论文; 感染率论文; 清洁论文; 卫生习惯论文; 家长论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;