摘要 目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性。方法 选取我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例作为此次的观察对象，选取时间为2017年1月-2017年12月间，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者莫西沙星进行治疗，并将其设为观察组，另一组给予患者左氧氟沙星进行治疗，并将其设为参照组，每组各30例，分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗有效率（96.67%）显著高于参照组（76.67%），不良反应发生率（6.67%）低于参照组（26.67%），差异显著，（p<0.05）。结论 对老年社区获得性肺炎患者实施左氧氟沙星进行治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床借鉴。
关键词 莫西沙星；左氧氟沙星；老年社区获得性肺炎；安全性
社区获得性肺炎主要是指在医院外部受到感染侵害，所发生的肺炎疾病，由于老年人群对于病毒或者病原体等侵害的抵抗力降低，所以导致该疾病多发生于老年人群，且患病后会出现咳痰、咳嗽以及白细胞升高等临床表现，严重影响老年患者的呼吸系统功能，在临床上，该疾病主要以左氧氟沙星进行药物治疗，随着疾病的耐药性不断的增加，临床上现如今开始不断的使用序贯疗法，而不同的序贯疗法产生的效果不同[1]，为此，本文选取左氧氟沙星和莫西沙星进行研究，分析这两种药物的序贯疗法对于老年社区获得性肺炎所起到的临床效果和药物的安全性。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
本文研究对象选自2017年1月-2017年12月间我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例，将其按照随机数字表法分为参照组与观察组，给予参照组患者左氧氟沙星进行治疗，给予观察组患者莫西沙星进行治疗，每组各30例。参照组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小60岁，最大88岁，平均年龄为（72.13±2.11）岁，病龄最短2.5年，最长5年，平均病龄为（3.61±0.45）年；观察组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小62岁，最大87岁，平均年龄为（70.41±1.42）岁，病龄最短2年，最长4.5年，平均病龄为（3.32±0.13）年。本次所研究的患者及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，对比结果显示无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
参照组：选取左氧氟沙星（国药准字H19990324·扬子江药业集团有限公司）对该组患者进行静脉滴注，剂量为0.4g/次，1次/d。治疗三天后根据患者的病情改善情况，可以将注射液换成左氧氟沙星口服药（国药准字H20067329·成都锦华药业有限责任公司），剂量为0.4g/次，1次/d。
观察组：该组患者选取莫西沙星（国药准字H20130039·南京优科制药有限公司）进行静脉滴注治疗，剂量为0.4g/次，1次/d。治疗三天后，根据患者的病情改善情况，可以将注射液换成拜复乐盐酸莫西沙星片（国药准字J20150015·拜耳医药保健有限公司），剂量为0.4g/次，1次/d。
两组患者均治疗7-14d[2]。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。
治疗有效率：显效（当患者经过治疗后，其临床症状消失）、改善（经过治疗后，患者的临床症状明显好转）、无效（上述两组情况均未达到，甚至病情加重）。
不良反应：失眠、皮疹、消化道反应以及肝功能异常。
2结果
2.1两组的治疗有效率比较
观察组患者的治疗有效率为96.67%，参照组患者的治疗有效率为76.67%，可见，观察组患者的治疗有效率显著高于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。
2.2两组的不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应发生率为为6.67%，参照组患者的不良反应发生率为26.67%，可见，观察组患者的不良反应发生率显著低于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表二所示。
3讨论
社区获得性肺炎在老年群体中较为常见，发病率较高，且复发率较高，易产生迁延、慢性发展、反复以及难易治愈等现象，所以在临床上，主张对该疾病进行及时、有效的药物治疗，普通的抗炎药物的效果不太明显，只能针对于某一部分患者起到临床效果，为了保证所有患者得到有效的治疗，临床上开始采取序贯疗法，该类疗法主要是通过先进行静脉滴注，控制病情，再根据患者的病情控制情况，选取口服的药物进行药效的稳固，以达到清除细菌或者病毒的作用，且后期选取口服代替静脉滴注，有效的降低了药物的风险，提高了安全性，本文的左氧氟沙星是广谱类的抗菌药物，可以快速的抑制细菌的生长和繁殖，但随着该药物在临床上的推广使用，使得耐药性也逐渐的增加，影响了治疗的效果，而莫西沙星也是一种抗菌药物，杀菌作用强，且不易产生耐药性，且药物的穿透力强，可以快速的将药效直接作用于炎性因子上，从而达到快速改善病情的情况[3]。
综上所述，对老年社区获得性肺炎患者进行莫西沙星序贯治疗，提高了安全性，且提高了临床的治疗效果。
参考文献
[1]赵珊. 莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察[J]. 中国老年保健医学, 2018, 16(06):76-78.
[2]唐耀能, 梁雪文. 左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2018.
[3]亓慧琴. 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床评价[D].
论文作者:肖俊尧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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