（敦煌市医院检验科 甘肃 敦煌 736200）
【摘要】目的：探讨分析肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：选取我院在2015年1月—2017年12月期间的1400例脂肪肝患者作为观察组和同期我院接受的1400名健康体检者作为对照组以作为分析研究对象，观察组和对照组所有人员均进行肝功能与血脂血清学指标水平检验。结果：观察组患者的AST、ALT值均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，而TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论：AST、ALT值越高，代表肝细胞损害越严重，AST、ALT可以作为脂肪肝诊断的重要依据，TC、TG、HDL-C、LDL-C值也可以作为脂肪肝诊断的参考标准。
【关键词】脂肪肝；肝功能；AST；ALT；血脂血清学指标；TC；TG
【中图分类号】R446.1;R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0118-02
脂肪肝是一种非常常见的肝病，其是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪肝性肝病严重威胁着人类的健康，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其临床表现为食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛、腹胀等症状。如果不及早确诊治疗，会导致患者出现肝硬化和肝癌，影响性功能，消化系统疾病，影响视力，导致出现动脉粥样硬化、心脑血管疾病、肝功能衰竭等，所以，临床中，准确诊断对患者的康复影响显著，为了更好地分析肝功能与血脂血清学水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值，本文选取了我院在2015年1月—2017年12月期间的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400健康体检者作为分析研究对象，详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年1月—2017年12月期间的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400名健康体检者作为分析研究对象。其中，1400例脂肪肝患者中，包括男性800例，女性600例，年龄在43～76岁之间，平均年龄为 （49±6.5）岁，这些患者均符合脂肪肝的诊断标准，无其他严重病史。1400名健康体检者中，包括男性750例，女性650例，年龄在40～73岁之间，平均年龄为（43±5.5）岁。
1.2 方法
将我院在2015年1月—2017年12月期间的1400例脂肪肝患者作为观察组，同期接收的1400名健康体检者作为对照组，对这两组患者在早晨起床前均进行静脉采血，采血量为5mL，然后采用低速离心机进行离心处理，转速为3500r/min（<5000r/min），离心处理约10min左右，然后将上层分离出来血清取出，待测。并对两组患者的肝功能以及血脂血清指标进行检测，记录检测所得相关数据，并对两组患者检测后的肝功能以及血脂血清指标值等进行分析比较。其中，肝功能主要包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）；另外，血脂血清学指标主要包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0 统计软件进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组肝功能指标比较表1。
从表1可以看出，观察组脂肪肝患者的谷草转氨酶（AST）和谷丙转苷酶（ALT）值均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。从表2可以看出，观察组脂肪肝患者的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值和对照组的相应值比较发现，P>0.05，差异无统计学意义。
3.讨论
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，是一种常见的肝脏病理改变，近年来，脂肪性肝病正严重威胁着人类的健康，及早诊断，及早治疗有调查显示，男性患脂肪肝的几率远大于女性，这与生活中所说的吃出来的脂肪肝、喝出来的脂肪肝有关，男性朋友社交活动过于频繁，难免经常上酒桌应酬，长此以往，就会出现不同程度的酒精性肝病；同时，脂肪肝与上班族的不良生活方式密切相关，工作性质使得他们参加体育运动时间少，社交应酬多，各种大鱼大肉使的营养过剩，这主要是因为过多食用高脂肪的食物，会使得患者的肝脏承受更大的负担，进而伴随着脂肪肝的产生，所以通常说吃出来的脂肪肝。从上表也可以看出，脂肪肝患者的AST、ALT值明显升高，TC、TG、HDL-C、LDL-C也明显高于健康体检人员对应值。其中，AST、ALT是人体内重要的肝代谢指标，其主要存在于肝细胞内，一旦患者的肝细胞受到损害破裂时，就会进入血液，致使AST、ALT升高，当AST或者ALT指标值越高时，代表肝细胞损害越严重。
对于脂肪肝患者，要保证合理膳食，每日三餐，膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养均衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪；其次，要适量运动，每天坚持体育锻炼，患者可根据自己的身体选择适宜的运动项目，例如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动，通常从小运动量的开始，循序渐进，逐步达到适量的运动量，以加强体内脂肪的消耗；在用药治疗时要慎用药物，肝脏可以说是人体的化工厂，任何药物进入体内都要通过肝脏解毒，平时慎用药物，特别是对肝脏有损害的绝对不能用，避免进一步加重对肝脏的损害。当然，患者保持心情舒畅，不暴怒，少气恼，生活中注意劳逸结合也能有效的预防脂肪肝。
综上所述，肝功能值以及血脂血清水平检验值均可作为脂肪肝的诊断标准，对脂肪肝的诊断意义大。
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论文作者:年晓花,杜建平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第19期
论文发表时间:2018/7/10
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