摘要：住院医师规范化培训是提高检验专科医师素质、培养高质量人才必不可少的阶段。结合本学科特点，在检验科住院医师培养过程中实行岗前培训使住院医师尽快适应环境、利用导师负责制坚实专业基础、举办系列学术讲座营造学术氛围、举办住院医师论坛和成立互助学习小组激发学习兴趣、参加疑难病例病理讨论会培养学习思维及人文能力培养加强沟通能力。通过一系列措施探索更有效的培训方法，有助于住院医师在有限的时间内提高培训质量，完成培训目标。
关键词：住院医师；规范化培训；临床检验
住院医师规范化培训的概念首先由德国于19世纪末提出，后经过欧美国家的推广和不断完善，现已被世界各国所认可[1]。医学检验应用于临床成为集临床血液、临床微生物、临床免疫、临床生化、临床输血、临床基础检验等多个亚专业为一体的多岗位不同分工的临床二级科室，无论是学科发展要求，还是临床工作所需，都要求医学检验专业积极开展住院医师规范化培训[2]。且具有其特殊性和重要性。本文总结了近几年来检验科住院医师规范化培训的经验，并结合学科特点就如何进一步做好检验科住院医师规范化培训作如下讨论。?
1、做好岗前培训
根据国家有关规定，规范化培训的住院医师初入检验科后必须进行岗前培训。岗前培训时由教学秘书制定住院医师的医疗、教学和临床科研工作等量化考核指标[2]。培训形式可以采用科内集体讲座或现场教学等，内容包括检验科工作特点、工作流程、科室管理制度、住院医师培训内容及要求。通过培训使住院医师熟悉本科室相关管理制度及培训计划，做到有章可循，利于住院医师制定合理的学习目标，合理规划自己的学习。
2、定期安排业务讲座
规范化培训的住院医师入科后，科室统一制定和安排学术讲座，每周一次，内容包括临床血液、临床微生物、临床免疫、临床生化、临床输血、临床基础检验等多个亚专业的基础知识讲座、文献汇报及各学科的诊治进展。学术讲座方式主要为两种：（1）理论讲座。首先由各亚专业指导老讲座，之后由各亚专业老师进行各系统理论知识讲座，包括各系统基础理论知识及该学科诊疗进展。专业理论系统讲座可使住院医师更系统、更全面的学习临床检验知识，同时指定和推荐相应的书籍和网站，鼓励住院医师自学。（2）文献汇报。规范化培训的住院医师和带教老师轮流以文献汇报的形式在科室内分享国内外最新的理论知识，不仅可以学习最新的理论知识，还能提高住院医师的语言表达能力及逻辑思维能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3、参加疑难病例讨论
每周参加科室的疑难病例讨论有益于培养在培住院医师诊断思维[3]，这是因为：（1）所有病例均为疑难病例或经典病例，住院医师和高年资的技师及医师共同讨论，可以检验指标的测定的影响因素以及临床意义，具备了更加深刻的认识。（2）拓展住院医师的知识面，提高思维的深度与灵活性，加深对基础理论的认识及实践能力。从而提高检验医师的临床能力，达到开展住院规范化培训的真正目标。、
4、开展规范的出科考核体系
在教学模式探索过程中，建立全面、客观、公正的实验考核体系是检查实验教学质量、评估住院医师带教水平的主要手段[4]。考核体系根据针对主体可分为两个部分，第一部分是针对教师，采用的方式有二：一是教学督导组考核，采取定时听课、抽查、座谈等形式进行考查；二是学生的评价，采取发放问卷调查的形式。2 种考核均为优秀者以年度评为优秀作为奖励；并与绩效工资挂钩。通过实行考核制度，杜绝了教师们学习和工作的惰性，调动了二者的积极性，有效保证了实验教学质量。第二部分是针对学生，考核体系采用理论和实践操作相结合的方式，检验了住院医师的操作能力和创新思维，显著提高了教学质量[5]。
总之，住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，是医师培养的有效途径和必经之路，已为各国医学界所公认，而保证培训质量是规范化培训工作的灵魂，目前我国临床检验住院医师培训制度尚处于起步阶段，行业标准还不甚完善，通过实际工作中对教学模式的摸索，给临床检验师的规范化培训工作提供实践经验，建立适合目前国内检验医学发展水平的培训方式和考核手段，以保证检验医师的培训水平，培养大批能够与临床对话，取得临床信任的检验医师，促进中国检验医学的快速发展。
参考文献：
[1]Alexander CB.Pathology graduate medical education（overviewfrom 2006 to 2010）[J].Hum Pathol，2011，42（6）：763-769.
[2]石景芬，王星月，王旭阳．住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析[J]．中国医院管理，2010，30（1）：36-38.
[3]董辉，俞花，董爱生.从病理实践教学入手浅谈美国病理住院医师培训启示[J].西北医学教育，2014，22（2）：366-368.
[4]郭怀兰，王建洲，王静，等． 临床医学专业《预防医学》课程的教学研究[J]． 现代预防医学，2009，36（11）：2052-2053．
[5]敖秋月，王树文，尹金宝． 病理学实验教学模式的改革[J]． 现代医药卫生，2013，29（16）：2534-2535．
论文作者:张洪江,姜春善
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：医师论文; 讲座论文; 病例论文; 科室论文; 岗前论文; 检验科论文; 专业论文; 《健康世界》2017年22期论文;