摘要：目的 探讨微创术式在腋臭切除术中的应用效果。方法 收集我院腋臭患者，分为：研究组（接受负压抽吸法结合剪除术）和对照组（接受传统小切口皮下剪除术）。对比（1）两组术后12月复发率。（2）两组术后并发症发生情况。（3）两组腋臭切除术治疗疗效。结果 两组腋臭切除术后12月复发率比较有差异（P<0.05）；两组术后并发症发生情况比较有差异（P<0.05）；两组腋臭切除术治疗疗效比较有差异（P<0.05）。结论 负压抽吸法结合剪除术微创治疗腋臭疗效肯定，术后并发症少。
关键词：微创；腋臭；切除；效果
腋臭俗称为狐臭，为皮肤科常见的遗传性皮肤代谢性疾病，主要与腋窝大汗腺分泌过度及细菌分解产生刺鼻臭味有关。以年轻女性多见[1]。目前临床上对于腋臭的治疗主要采取手术和非手术方法，主要目的是破坏大汗腺达到治疗的目的。近年来，随着微创技术的发展，使得微创术式得到快速的发展[2]。目前有关负压抽吸法结合剪除术治疗腋臭的报道较少，因此本文拟收集我院2015年3月~2017年1月我院腋臭患者，分析负压抽吸法结合剪除术与传统小切口皮下剪除术的疗效差异。
1 资料与方法
1.1 资料
收集我院2015年3月~2017年1月腋臭患者，分为：研究组（接受负压抽吸法结合剪除术）和对照组（接受传统小切口皮下剪除术）。组性别和年龄比较无差异，见表1。
表1 两组性别和年龄对比
1.2 入选标准
（1）患者无淋巴结肿大。（2）无急慢性感染。（3）血常规、凝血五项、肝肾功能正常。
1.3 排除标准
（1）恶性心律失常者。（2）恶性肿瘤者。
1.4 对照组治疗方法
常规消毒、麻醉，作1cm小切口，逐层切至腋筋膜浅面，组织剪沿皮肤基底部修剪，锐性剥离标记区，去除毛囊、汗腺和皮下游离组织，止血后冲洗创面，缝合、加压包扎，创面定期换药。
1.5 研究组
（1）双上肢外展，屈肘，充分显露腋窝，剃除腋毛，标记手术线及切口标记线。（2）常规碘伏消毒，铺无菌巾，沿标记线切开皮肤，取单孔吸刮头接吸引器，吸脂管插入在画线范围内，吸脂孔朝向上，通过小切口放射状、交叉、来回、均匀负压抽吸划线范围皮下疏松组织及毛囊、汗腺，完全游离皮瓣。剪刀片修剪皮下毛囊、脂肪颗粒、汗腺组织。冲洗创腔，缝合切口，加压包扎，创面定期换药。
1.6 观察指标
对比（1）两组术后12月复发率。（2）两组术后并发症发生情况。（3）两组腋臭切除术治疗疗效。
1.6.1 治疗疗效
显效：出汗后无异味，患者满意。有效：出汗后，距腋部 30cm 外无异味。无效：患者对手术效果不满意。
1.7 统计学
采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。
表1 两组腋臭切除术后12月复发率
3 讨论
腋臭是臭汗症和多汗症的统称，与家族性遗传有关，该病严重影响患者的社会交往[3]。目前手术是治疗腋臭的有效方法。本次研究中笔者收集我院接受腋臭切除术的患者，研究组给予负压抽吸法结合剪除术，对照组给予传统小切口皮下剪除术[4]。从术后复发率、并发症、治疗疗效上观察，研究组明显优于对照组。我们分析小切口皮下剪除术对组织损伤大，同时存在术后包扎过紧造成皮肤坏死的可能性。微创手术为微小切口，通过损毁或剪除大汗腺达到满意的手术疗效[5]。同时微创手术对手术区域毛细血管网的破坏较小，不仅保证手术疗效，还减少瘢痕，因此术后发生感染、疤痕的几率明显降低。同样有学者将2012年1月～2015年12月腋臭患者作为研究对象，发现微创负压抽吸术组术后并发症明显优于小切口组[6]。因此，本文认为负压抽吸法结合剪除术微创治疗腋臭疗效肯定，术后并发症少。
参考文献
[1]朱力，毕洪森，李比，等 . 微创单纯抽吸术与皮下组织剥离剪除术治疗腋臭的临床效果对比 [J]. 中华医学美学美容杂志，2014，20（3）：203-205.
[2]张建卓，于丽 . 两种微创术式治疗腋臭的对比研究 [J].中国医药导报，2014，12（26）：62-64.
[3]宋家喜 . 腋臭治疗中两种美容术式的临床应用效果对比分析 [J]. 世界中医药，2015，30（A02）：35-36.
[4]刘晓峰，李光早，王怀谷，等 . 腋横纹双切口剥离术和肿胀负压抽吸术治疗腋臭疗效比较 [J]. 蚌埠医学院学报，2014，39（3）：304-306.
[5]黄磊，熊小琴 . 腋臭复发的治疗 [J]. 中华整形外科杂志，2014，30（1）：54-56.
[6]陆思锭，殷国前，潘新元，等 . 皮下修剪术与搔刮术治疗腋臭的临床疗 Meta 分析 [J]. 临床皮肤科杂志，2015，21（12）：829-834.
论文作者:刘贝丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：腋臭论文; 术后论文; 皮下论文; 疗效论文; 两组论文; 微创论文; 汗腺论文; 《航空军医》2017年第20期论文;