四川省南充市川北医学院附属医院 637000
【摘 要】 目的：讨论分析口腔内科患儿的心理特点对牙病诊治的影响。方法：回顾2012年10月～2015年5月间，筛选出在我院口腔内科就诊的患儿共198例，研究分析病历，并按照其配合程度分成A组（恐惧心理）、B组（勉强心理）、C组（积极心理）共计3组，总结3组患儿心理特点、配合程度以及诊治结果，讨论心理特点对诊治结果的影响。结果：C组患儿临床治疗总有效率显著优于B组和A组，且C组患者出现复发率显著低于B组和A组；组间比较，结果差异显著，P < 0.05，有统计学意义。结论：年龄和接受过相关幼儿教育的程度与配合度成正比，配合度与治愈率成正比，与复发率成反比，年龄越大，受过的相关幼儿教育越多，患儿配合度越高，配合度越高，治愈率越高，复发率越低。
【关键词】 口腔内科；患儿；心理特点；牙病诊治
基于口腔医护人员在对患者进行诊治过程中，患者可直接看到操作仪器，进而出现焦虑、恐惧和抵触情绪。由于患儿不能很好的配合，使儿童牙病在治疗上存在一定难度，并给临床治疗带来严重影响，严重者会导致感染，进而提高复发率[1]。针对该种现象的出现，为进一步了解分析口腔内科患儿的心理特点对牙病诊治的影响，特从2 0 1 2年10月以来在我院口腔内科患儿中选取198例进行研究分析。报告如下：
资料与方法
1临床资料：选取我院在 2 012年 10月～2 0 1 5年5月收治的198
例口腔内科患儿，并按照患儿配合程度将其分为A组、B组和C组， 其中，A组 66例，男36例，女 30例；患儿年龄为5～8岁，平均年龄( 6.1 5 ±1.1 7 ) 岁；分析患儿疾病类型：56例为龋齿 ，6例为牙髓炎，4例为根尖周炎；B组66例，男38例，女28例；患儿年龄为6～9岁 ，平均年龄 (7.56 ±1. 12) 岁 ；分析患儿疾病类型 ：54例为龋齿，6例为牙髓炎，6例为根尖周炎；C组66例，男36 例，女30例；患者年龄为8～12岁，平均年龄(8．1 4±1．4 4 ) 岁 ；分析患儿疾病类型：58例为龋齿，4例为牙髓炎，4例为根尖周炎。对198例口腔内科患儿的基本资料进行对比，P>0.05，具有可比性。
2方法：总结患儿诊治过程的心理特点，将其概括及分组如下：恐惧心理（A组）：在幼儿成长过程中，因为屡次疾病求医留下的阴影 ，以致对医生有种恐惧和抗拒，特别是见到医疗器械在眼前经过，要在口腔内进行操作的时候，或者当进行操作过程中，药品在口腔中有刺激性味道或对龋齿进行钻孔等操作过程中，会有抵触情绪，大哭大闹不配合，躲闪等举动[2]，以此来拖延和拒绝医治。勉强心理（B组）：本身不愿接受治疗，因不堪忍受疼痛，或被家长强制性带来就医，怕被别人耻笑，只好勉强开口，但心理表现的极为抗拒，甚至焦虑不安[3]，或不相信家长和医生说的，所以信心不足。积极心理（C组）：感受到自身痛苦，并理解就医行为，性格外向，乐观，能主动交流，把不适及时与医生沟通[4]，得到妥善处置。
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3观察要点：观察3组患儿的接受及配合程度，诊治效果，复发率等与年龄、接受教育程度及心理特点等的关系，并且观察是否肿胀疼痛及复发等情况。
4疗效标准：痊愈：患者经治疗后，无明显肿胀疼痛及感染，治疗后无复发；好转：患者经治疗后，有轻微肿胀和疼痛，用药缓解，治疗后无复发；无效：患者经治疗后，有肿胀和疼痛，需大量药物缓解或重新进行治疗，治疗后一段时间又复发。治愈率=痊愈率+好转率。
5 统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。如果不同组患者之间数据资料P < 0.05，说明每组间数据资料对比具有显著的统计学差异。
结果：
表1.幼儿园接受教育与合作关系
分型 接受教育未接受教育
A组（66） 36 30
B组（66） 48 18
C组（66） 62 4
合计（198）146 52
表2.不同组患儿治疗结果对比
分型 痊愈 好转 无效
A组（66）40（60.6%）16（24.2%）10（15.2%）
B组（66）48（72.7%）14（21.2%）4（6.1%）
C组（66）54（81.8%）10（15.2%）2（3.0%）
合计（198）142（71.7%）40（20.2%）16（8.1%）
表3.不同组别治愈率和复发率对比
分型 治愈 复发
A组（66）56（84.8%）22（33.3%）
B组（66）62（93.3%）10（15.2%）
C组（66）64（97.0%）4（6.1%）
总计（198）182（91.9%）36（18.2%）
根据以上图表可见：A组患儿临床治疗治愈率（有效率）为84.8％(56/66) ，其中，40例为痊愈，16例为好转，10例为无效，复发率为33.3%％( 22／66 ) ；B组患儿临床治疗治愈率（有效率）为 93.3％(62/66)，其中，48例为痊愈，14例为好转，4例为无效，复发率为15.2％(10/66)；C组患者临床治疗总有效率为97.0％(64/66)，其中， 54例为痊愈，10例为好转，2例为无效，复发率为，6.1％(4/66) 。对比三组患者临床治疗总有效率和复发率，C组患儿接受教育程度及临床治疗总有效率显著优于B组和A组，且C组患者出现复发率显著低于B组和A组。配合度与年龄、相关教育成正比，与治愈率成正比，与复发率成反比，组间比较，结果差异显著，P < 0.05，有统计学意义。
讨 论
在口腔内科，与患儿相处沟通是一个难点，因为患儿思想不成熟，不懂配合，特别是情绪不稳定，更容易被紧张和恐惧控制，所以为诊治过程带来难度。综上所述，患儿在口腔内科治疗结果与其心理特点存在直接关系；接受教育程度高、年龄较大的患儿能主动积极配合医护人员工作，并可显著提高口腔内科患儿的诊治结果，降低其出现复发率。因此，在为幼儿诊治前，应给与其相应健康教育，采用相应方法诱导，进行鼓励，建立与患儿之间的信任合作关系，从而提高治疗效果和降低复发率。
参考文献
[1] 霍军．分析口腔内科患儿的心理特点对牙病诊治的影响[ J ] ．中西医结合心血管杂志，2008，21 (1) ：79～83．
[2] 严光坤．口腔内科患儿的心理特点对牙病诊治的影响分析[J]．医学信息，2012，2 5 (7) ：321～ 323．
[3] 钱成霞．口腔内科患儿的心理特点对牙病诊治的影响分析[J]．中国当代医药，2011 ，1 8 (32 ) ：191～193．
[4] 胡玉兰， 王金芳， 葛永红．口腔门诊患者的心理特点及护理体会 [ J ] ．医学信息，2010，23 (11) ：4361～4362 ．
论文作者:谢小亭
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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