【摘要】目的：分析兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的效果。方法：将我院收治的十二指肠溃疡患者66 例分为两组各33 例，A 组患者经兰索拉唑治疗，B 组经奥美拉唑治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率、腹痛消失时间、止血时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间比较，P>0.05；两组治疗后肝肾功能、血尿常规异常，不良反应轻微，未影响治疗，两组对比,P >0.05。结论：兰索拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。
【关键词】兰索拉唑；十二指肠溃疡；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0454-01
十二指肠溃疡是临床常见的消化系统疾病，若未及时准确治疗，则会致出血，危及患者身体健康，因此采取积极有效的治疗措施才是最为重要的。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌关系密切，是导致溃疡及出血的主要因素。故在治疗十二指肠溃疡时，需抑制胃酸分泌，保护胃肠粘膜。 兰索拉唑是临床常用强效的质子泵抑制剂，对抑制胃酸分泌起到显著效果。现笔者以33 例十二指肠溃疡患者为例，采取兰索拉唑治疗，其效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料66 例十二指肠溃疡患者在我院就诊时间2013 年4 月-2014 年12 月，经临床表现、胃镜检查，与十二指肠溃疡诊断标准相符[1]；无肝肾功能、血尿常规异常者；排除凝血机制障碍、全身感染、药物过敏症患者；妊娠期、哺乳期女性及不愿参与此次研究的患者除外；患者均知情此次研究；男37 例，女29 例；年龄20-62 岁，平均年龄（45.3±6.7）岁；按照治疗方式分为A、B 两组各33 例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 治疗方法两组患者入院后，合理饮食，充分休息，保持轻松、愉悦情绪。
A 组患者经兰索拉唑治疗，取30mg 注射用兰索拉唑+0.9% 氯化钠溶液100mL 静脉滴注，时间>30min，12h/ 次，连续5d。B 组患者取奥美拉唑治疗，取40mg 奥美拉唑钠+0.9% 氯化钠溶液100mL 静脉滴注，12h/ 次，连续5d。
1.3 疗效判定标准[2]治愈：患者上腹疼痛等临床症状完全消失，溃疡面愈合，大便转为正常；显效：症状明显改善，溃疡面基本缩小，大便转黄；有效：症状好转，溃疡面缩小，大便微有血色；无效：症状未改善，溃疡面未缩小。
1.4 统计学处理以SPSS18.0 统计学软件处理研究数据，计量资料使用t 检验，计数资料使用x2 检验，P<0.05 时，差异显著存在统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果对比A 组患者治疗总有效率100%（33/33），即治愈24 例，显效6 例，有效3 例，无效0 例；B 组治疗总有效率100%（33/33），即治愈21 例，显效8 例，有效4 例，无效0 例；两组对比，P>0.05。
2.2 两组患者各指标恢复时间对比A 组患者上腹痛消失时间、止血时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间较B 组相比，无显著差异，P>0.05，如表1 所示。
表1：两组患者各指标恢复时间对比（h）
2.3 不良反应两组患者治疗前后经肝肾功能、血尿常规检查无异常情况，A组1 例白细胞减少，B 组1 例转氨酶升高，症状轻微未影响治疗，未经特殊处理，1 周后逐渐恢复正常，两组对比，P>0.05。
3 讨论十二指肠溃疡是消化性溃疡常见类型，其导致因素包括的胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、饮食不规律、精神情绪压力大等，其临床表现为上腹部疼痛，在饥饿时隐痛不适，进食或使用制酸剂缓解；若治疗不及时或不正确，则会导致穿孔、出血、梗阻等并发症，危害性大，药物是治疗十二指肠溃疡的主要方式，主要是改善患者临床症状，促进溃疡愈合，积极预防复发及并发症的发生。
质子泵抑制剂是治疗十二指肠溃疡的主要药物，通过抑制胃酸分泌，减轻对胃肠黏膜的损伤，促进溃疡愈合，且具有较高的愈合效果。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，具有高效胃酸分泌抑制作用，通过作用于胃壁细胞H+K+-ATP 酶活性，抑制胃酸分泌，减少胃液中含酸量，缓解患者临床症状，且复发率低。
兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，是继奥兰拉唑后新一代高效质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌作用与奥美拉唑相一致，通过作用于胃壁细胞H+K+-ATP 酶活性，阻碍H+ 运转，减少胃液中胃酸含量，对治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等具有显著效果。且兰索拉唑也可抑制HP 感染，其药物生物利用度较奥美拉唑提高超过30%[3]，较奥美拉唑具有较强亲脂性，在酸性状态下可使药物快速穿过壁细胞膜，转化为次磺酰衍生物，以此显著抑制HP 感染。在此次研究中，两组患者治疗总有效率均为100%，两组患者上腹痛消失时间、止血时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间相似，P>0.05，且治疗期间无严重不良反应。可见，兰索拉唑治疗十二指肠溃疡具有显著效果，可明显改善患者临床症状改善，促进溃疡愈合。且兰索拉唑在进入人体后到达峰值时间在3.6h，吸收半衰期1.3h，广泛分布在胃壁和小肠壁各组织中，经肝脏代谢，粪便排出，不会在肝脏、体内蓄积，不会给机体造成肝肾损害。总而言之，兰索拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。
参考文献：[1] 杨惠. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察[J]. 山东医药，2010,50(8):84-85.[2] 孙士其，张振玉，李晓昕，等．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床试验研究[J]. 安徽医药，2008，12(10)：955-957.[3] 黄石顺. 兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效[J]. 中国医药导报，2011，8(23)：66-67.
论文作者:田卫东
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：溃疡论文; 患者论文; 两组论文; 时间论文; 胃酸论文; 症状论文; 抑制论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;