章安秀（江苏省昆山市周市人民医院 江苏 昆山 ２１５３１４）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５９－０２【摘要】目的探讨应用“五常法”管理院前急救车内的仪器、物品，创造安全、高效、合理的抢救环境。方法列出院前急救车内所有的仪器、物品，应用“五常法”理论进行规范。结果院前急救车内的仪器、物品得到规范管理，提高了抢救效率，防范了医疗差错及纠纷。结论“五常法”在院前急救车的仪器、物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用，适宜推广。
【关键词】五常法；院前急救车；管理
五常法（即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理是日本企业普遍采用的一种现场管理方法，现已在世界许多国家得到推广应用，有助于改善环境、提高职工素质，对保证质量，提高工作效率降低成本有重要的作用［１］。我科有一辆急救车由昆山市急救中心统一调动，由于地理位置原因，经常转运抢救危重患者，而且夜间出车次数较多。实施五常法前常出现：车内仪器维护保养不到位；抢救物品缺乏统一管理、按个人习惯随意摆放，不用时随手乱放，急用时到处寻找的情况；抢救药品补充不及时等。我科自２０１３年６月以来在院前急救车上实施五常法管理收到较满意成效，现报告如下： １方法１．１常组织将急救车内仪器、抢救用物品（无菌物品、非无菌物品）、抢救药品，分别重新登记，根据使用频率明确区分必需品和非必需品，将抢救车内必需品分为抢救药物、输液用物、ＣＰＲ用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材等６大类。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对非必需品进行相应处理，保持车内无不用之物。１．２常整顿对整理之后留在急救车内的必需品分门别类、排列整齐、有效标识，确定必需品存量最低水平和放置位置，做到所有物品“物必有名，物必有家”，达到易找、易看、易取、易归位的目的。（１）定位。将最常用的价值高的物品放在离抢救床最近的地方，将备用的物品放在相对远的地方，使物得其所。
（２）定量。物品定位后贴上标签和常用量，柜内的各类物品按照实际放置情况制成表格过塑后贴于柜门上，最好用透明的玻璃门。（３）分类原则。使救护车内工作场所一目了然，３０秒内可找到所需的用品，设计交接本，图示急救车内药品和物品的种类、数量、位置及管理办法消除寻找用品的时间，从而提高工作效率。１．３常清洁每天当班护士要对急救车内进行整理、清扫和消毒。物品表面、标示牌等要每天擦拭１次地板每天予消毒液拖洗１次，紫外线空气消毒１小时／（次·天），每月空气培养１次；当班产生的医疗废物、污迹、血迹等要及时处理，接收传染病人后按传染病的消毒隔离原则处理。这样，使车内环境始终处于整齐、洁净状态，并达到预防感染的要求，对救护人员和病人有正面的调节作用。１．４常规范：坚持上述三个步骤，建立规范化和制度化的标准，确保人人有责，这一项是落实五常法成败的关键。要求：标签规范、统一、清晰，不用手写标签，使用电脑打印物品标签，标签如有缺损或模糊应重新更换。视觉管理和透明度是常规范的管理技巧［２］。１．５常自律：常自律是五常法的核心，是五常法能否产生效果的关键。持续推行至习惯化；制定共同遵守的有关规则、规定；坚持每天运用五常法，使五常法成为日常工作的一部份。常自律的目的不仅在于将物品摆放整齐到位、仪器擦拭干净，更主要的在于通过琐碎而且简单的事情，迁移默化地改变医务人员的工作作风，使他们养成良好的习惯”［３］。（１）上班前分钟＂五常法”：将自己的物品及不应该上班携带的物品放在柜内。整理仪表，调整心态。看排班表有无变动及交班记录，清点本班物品。清理桌面环境。坚持４秒钟，坚持不迟到。
（２）下班前“五常法”：检查物品、各仪器用后擦拭干净归位情况；补充所用物品；检查地面、仪器有无清洁；目视是否满意符合标准，做完、做好再交班。２结果院前急救车内的仪器、物品得到规范管理，在抢救时每一件物品的平均取用时间都＜５秒钟，从未物品缺失、不足或者找不到的现象发生。提高了抢救效率，防范了医疗差错及纠纷。３结论“五常法”在院前急救车的仪器、物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用，适宜推广。
参考文献［１］何广明．现代管理五常法［Ｍ］．６版．香港明窗出版社，２００ｌ：３８—４２．［２］卢少萍，钟华荪，李华．环境品质的“五常法”管理．南方护理学报，２００３，１０（２）：７５－７６．［３］张清齐，黄抗美，邓敏，等．运用“五常法”再造病区环境管理新流程．护理实践与研究，２００５，２（５）：３７－３９．
论文作者:章安秀
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：物品论文; 车内论文; 仪器论文; 必需品论文; 急救车论文; 目的论文; 放在论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;