一、小儿原发性肾病综合征复发的病因及治疗探讨（论文文献综述）
邱玉英[1]（2021）在《回授法健康教育在肾病综合征患儿照顾者遵医行为中的应用研究》文中认为目的:制定具体可行的肾病综合征患儿照顾者健康教育方案;评价采用回授法健康教育在肾病综合征患儿照顾者遵医行为中的应用效果;通过回授法健康教育管理的临床实施,帮助护理人员理解回授法的内涵,提高其健康教育能力,从而提高健康教育效果。方法:选取2020年1月-2021月1月在赣州市某三级甲等医院儿科符合纳入标准和排除标准的肾病综合征患儿及患儿照顾者作为研究对象,根据入院顺序进行编号,应用随机数字表法进行分组,分为对照组和试验组,对照组采用常规健康教育方法进行健康教育管理,试验组在对照组的基础上采用回授法健康教育管理,并对两组患儿照顾者在干预前、干预后采用肾病综合征疾病知识问卷进行调查,通过比较两组患儿照顾者的调查得分和观察两组患儿24小时尿蛋白定量变化及两组患儿缓解出院后1个月和3个月内的复发次数、感染例数、第3个月的激素总用量,出院后1个月和3个月患儿的服药依从性和复诊依从性来评价其干预效果。结果:1.基线调查:两组患儿及患儿照顾者的一般社会人口学资料、临床资料及干预前肾病综合征疾病知识得分、诊疗相关临床指标等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.肾病综合征疾病知识得分比较:1)组内比较:试验组干预前、后总得分是（12.737±2.522）分、（25.763±0.542）分,对照组干预前、后得分是（13.500±2.140）分、（19.421±2.700）分,两组患儿照顾者干预后得分都有上升,差异有统计学意义（P<0.05）,但试验组得分显着高于对照组;组间比较:干预前两组患儿照顾者肾病综合征疾病知识总得分,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;干预后,两组的肾病综合征疾病知识总得分,试验组得分显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)干预前两组患儿照顾者在肾病综合征疾病知识的五个维度得分均无统计学意义,具有可比性;干预后两组在肾病综合征的疾病与药物治疗、个人卫生习惯、休息与活动、上学机会四个维度得分均有统计学差异（P<0.05）;其中饮食与营养得分,差异无统计学意义（P>0.05）。3.服药依从性得分比较:出院后1个月和3个月,试验组与对照组患儿的服药依从性总得分分别为（15.76±0.59）分、（13.68±1.526）分和（15.55±0.828）分、（12.18±1.449）分,试验组得分明显高于对照组,两组结果相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4.复诊依从性得分比较:出院后1个月和3个月,试验组与对照组患儿的复诊依从性总得分分别为（11.95±0.226）分、（11.66±0.708）分和（11.89±0.388）分、（11.44±0.978）分,试验组得分显着高于对照组,两组结果相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。5.干预前,试验组与对照组患儿的24小时尿蛋白总量分别为1947（1088,3647）mg、1636（950,3317）mg,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;干预后,试验组与对照组患儿的24小时尿蛋白总量分别为192（135,683）mg、523（325,1261）mg,试验组显着低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的治疗总有效率分别为97.37%和81.57%,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.干预组与对照组患儿在1个月与3个月内复发情况、1个月及3个月内感染情况和第三个月激素使用量比较均有统计学差异（P<0.05）;与试验组相比较,对照组1个月内复发率为（23.7%）、3个月内复发率为（21.1%）、1个月内感染率为（21.1%）、3个月内感染率为（26.3%）、第三个月的激素使用量均高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:回授法健康教育可有效提高肾病综合征患儿照顾者疾病知识水平及提高患儿的服药依从性和复诊依从性,并能促进其形成良好的健康行为,提高患儿治疗效果及预后。
覃越[2]（2021）在《增效减毒方加减联合糖皮质激素、霉酚酸酯治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效观察》文中提出目的:本研究通过观察增效减毒方加减联合激素、霉酚酸酯对成人原发性肾病综合征的临床症状、体征及实验室指标的影响,评估整个治疗方案的治疗效果及安全性,以期为临床更好医治原发性肾病综合征开拓出更多的思路,同时为中西医结合治疗慢性肾脏疾病提供一定的参考价值。方法:1.资料来源:选取2018年11月至2020年5月期间,在武汉市第一医院肾病科接受治疗的62例达到入组条件的原发性肾病综合征患者作为观察对象。按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各31例。2.试验方法:对照组给予常规西医标准治疗,包括低盐低脂优质蛋白饮食,利尿消肿、抗血小板聚集、调脂、减少蛋白尿、糖皮质激素、霉酚酸酯、预防骨质疏松、护胃等对症支持治疗。治疗组在对照组基础上予以增效减毒方加减治疗,中药颗粒剂,每日1剂,每次150ml,分早晚2次兑水摇匀温服,疗程均为12周,两组总疗程均为24周,治疗后随访2个月,观察有无不良反应。3.观察指标:治疗24周后,比较两组患者治疗前后的指标变化,包括血生化（血清白蛋白、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸、血尿素氮）、24H尿蛋白定量、中医症状积分及中医症候疗效,综合评估增效减毒方加减对激素联合霉酚酸酯治疗的成人原发性肾病综合征的治疗效果,同时观察患者心电图、血常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血压、血糖等安全性指标。4.数据处理分析:采用SPSS22.0统计软件进行数据处理和分析,实验数据用均数±标准差（?x±s）表示,对于计量资料,符合正态分布且方差齐的采用t检验,计数资料采用?2检验,不符合正态分布或方差不齐的采用非参数检验。检验水准为α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义,反之,P>0.05则表明差异无统计学意义。结果:1.疾病疗效比较:两组间疗效有统计学差异（P<0.05）,治疗组总有效率达83.87%,对照组总有效率达61.29%,表明治疗组疗效优于对照组。2.观察指标比较:两组在升高血清白蛋白、降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿总蛋白定量及改善水肿程度均有效,差异统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效均优于对照组;治疗组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇有统计学差异（P<0.05）,对照组治疗前后高密度脂蛋白无统计学差异（P>0.05）,治疗组疗效优于对照组;治疗前后两组血肌酐、血尿素氮、血尿酸无统计学差异（P>0.05）。3.中医症状积分和证候疗效比较:治疗前后两组中医症状积分有统计学差异（P<0.05）,治疗组减少积分方面优于对照组;中医证候疗效对照组总有效率70.97%,治疗组总有效率为90.32%,治疗组总疗效优于对照组。4.安全性指标评价:治疗前后治疗组和对照组心电图、血常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血压、血糖均无明显异常改变,无不良反应发生。结论:增效减毒方加减联合激素、霉酚酸酯治疗能明显改善患者水肿症状,减少蛋白尿,升高原发性肾病综合征患者血清白蛋白,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇。增效减毒方加减在临床实践应用中疗效确切,未见不良反应发生,用药安全,具有临床实用和推广价值。
李炯汾[3]（2021）在《补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察》文中提出目的:观察补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的影响,评价补肺固肾汤对改善机体免疫功能的疗效,为临床提供一定的理论依据。方法:本研究共收入2020年04月01日至2021年01月31日广西中医药大学第一附属医院肾病科住院部及门诊病例中符合纳入标准的原发性肾病综合征激素维持阶段肺肾气虚证患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,两组均予常规基础治疗（包括优质低蛋白饮食、控制血压、利尿消肿、降脂等对症支持治疗）,对照组在常规基础治疗上加用玉屏风颗粒干预,治疗组在常规基础治疗上加用补肺固肾汤治疗,治疗3月后,观察两组患者治疗前后的免疫功能相关指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M）、血清白蛋白（ALB）、24小时尿蛋白（24HUPQ）、血肌酐（Scr）及中医证候积分的变化。结果:（1）对细胞免疫的影响:（1）CD4+水平比较:两组治疗前CD4+比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD4+平均值为（30.60±4.51）%,治疗后CD4+平均值为（42.32±4.46）%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD4+平均值为（31.54±3.37）%,治疗后CD4+平均值为（39.87±2.70）%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD4+水平比对照组的CD4+水平升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CD8+水平比较:两组治疗前CD8+水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD8+平均值为（34.44±5.53）%,治疗后CD8+平均值为（25.49±2.38）%,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD8+平均值为（32.82±2.60）%,治疗后CD8+平均值为（27.16±1.65）%,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD8+水平比对照组的CD8+水平降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）CD4+/CD8+比值比较:两组治疗前CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD4+/CD8+平均值为（0.92±0.17）,治疗后CD4+/CD8+平均值（1.69±0.25）,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD4+/CD8+平均值为（0.96±0.09）,治疗后CD4+/CD8+平均值（1.47±0.09）,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD4+/CD8+比值比对照组的CD4+/CD8+比值升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+的比值均有明显升高,CD8+水平均明显降低,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对体液免疫指标的影响:（1）Ig G水平比较:两组治疗前Ig G比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前Ig G平均值为（5.78±0.82）g/L,治疗后Ig G平均值为（10.63±1.19）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前Ig G平均值为（6.12±0.83）g/L,治疗后Ig G平均值为（9.98±1.34）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的Ig G水平比对照组的Ig G水平升高更明显,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）Ig M水平比较:两组治疗前Ig M水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前Ig M平均值为（1.66±0.13）g/L,治疗后Ig M平均值为（1.20±0.19）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前Ig M平均值为（1.65±0.13）g/L,治疗后Ig M平均值为（1.31±0.15）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的Ig M水平比对照组的Ig M水平降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对24小时尿蛋白定量的影响:两组治疗前24小时尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前24小时尿蛋白定量平均值为（516.52±328.85）mg,治疗后24小时尿蛋白定量平均值（262.78±167.81）mg,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前24小时尿蛋白定量平均值为（648.25±263.04）mg,治疗后24小时尿蛋白定量平均值为（345.92±152.55）mg,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的24小时尿蛋白定量水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）对血清白蛋白的影响:两组治疗前血清白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前血清白蛋白平均值为（38.96±2.97）g/L,治疗后血清白蛋白平均值为（46.09±2.24）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前血清白蛋白平均值为（37.69±3.79）g/L,治疗后血清白蛋白平均值为（43.37±2.96）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的血清白蛋白水平比对照组升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）对肌酐的影响:两组治疗前肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前肌酐平均值为（79.67±16.95）umol/L,治疗后肌酐平均值为（70.97±13.12）umol/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前肌酐平均值为（77.27±30.00）umol/L,治疗后肌酐平均值为（73.10±30.00）umol/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的肌酐比对照组降低更明显,但差异无统计学意义（P>0.05）。（6）对中医证候积分的影响:两组治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。组内比较,治疗组治疗前总积分平均值为（18.95±1.87）,治疗后总积分平均值为（10.83±0.80）,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前总积分平均值为（18.99±1.21）,治疗后总积分平均值为（14.02±0.96）,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的中医证候积分比对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）对临床疗效的影响:治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80%,两组患者临床疗效比较,其差异具有统计学意义（P<0.05）,可以认为两组患者经治疗后,治疗组治疗效果优于对照组。结论:（1）补肺固肾汤能够提高原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持阶段的免疫功能。（2）补肺固肾汤能够改善原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持阶段的肌酐、24小时尿蛋白水平及血清白蛋白水平。（3）补肺固肾汤可以从整体上改善原发性肾病综合征肺肾气虚证患者的中医证候积分,改善患者的临床症状,提高临床疗效。
邬霄霞[4]（2021）在《李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析》文中指出目的:通过数据挖掘方法并联系李新民教授所传经验,探索归纳其治疗小儿原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）的组方用药规律,以继承与发扬,并为临床小儿PNS的中医治疗提供新思路。方法:收集李新民教授2018年9月至2020年12月这一时间段内在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊诊治的PNS患儿的病例,对符合纳入标准的且使用统一规范的辨证施治方案诊治的31例PNS患儿的完整处方进行探究。运用Microsoft Office Word、Microsoft Office Excel进行资料汇总后建立数据库并进行用药频数、药物类别、性味归经统计分析。运用SPSS Statistic 22.0、SPSS Moldeler 18.0软件对使用频率≥5%的44味常用药物进行关联规则分析、聚类分析,从而总结李新民教授治疗小儿PNS的经验。结果:经过统计分析得出PNS患儿的性别分布男性多于女性,与目前研究显示的男女比例接近;发病年龄主要集中在3-7岁的学龄前儿童。根据中医证候频数分布统计结果可知导师李新民教授治疗小儿PNS的中证候类型以本虚为主,且脾虚湿困证占比最多。可兼有水湿、外感、血瘀三证,其中水湿最为多见,外感次之。从药物的统计分析中得出符合纳入标准的31例患儿处方共计485首,涉及中药79味（统计过程中剔除甘草）,其中使用频率≥40%的高频药物分别为:麸炒枳壳、桔梗、黄芩片、清半夏、麸炒薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、北柴胡、黄芪、知母、蝉蜕、陈皮、泽泻、太子参;使用频率≥5%的44味常用药物中,功效分类主要为清热药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、解表药、补虚药、理气药;四气以寒性药物居多,其次为温性、平性,凉性药物较少;五味以苦、甘、辛味药物为多;药物归经多归属足太阴脾经、足阳明胃经及手太阴肺经。对使用频率≥5%的44味常用药物采取关联规则分析,得到李新民教授治疗小儿PNS常用的2味药物组合为:麸炒枳壳-桔梗;黄芩片-桔梗;黄芩片-麸炒枳壳;黄芩片-清半夏;桔梗-清半夏;麸炒枳壳-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁;清半夏-麸炒薏苡仁;桔梗-麸炒薏苡仁;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁;黄芩片-麸炒薏苡仁。常用的3味药物组合为:黄芩片-桔梗-麸炒枳壳;麸炒枳壳-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-麸炒枳壳;黄芩片-麸炒薏苡仁-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁-清半夏;桔梗-麸炒薏苡仁-清半夏;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁-清半夏。常用的4味药物组合为:黄芩片-清半夏-桔梗-麸炒枳壳;麸炒薏苡仁-清半夏-桔梗-麸炒枳壳。对使用频率≥5%的44味常用药物采取聚类分析得出4组主要的药物组合C1:北柴胡-黄芩片-清半夏-茯苓-泽泻-猪苓-麸炒薏苡仁-麸炒白术-黄芪-太子参-白花蛇舌草-半枝莲-蝉蜕-知母-瞿麦-关黄柏-麦冬-白茅根;C2:广藿香-紫苏叶-陈皮-姜厚朴-竹茹-炒紫苏子-焦六神曲-焦山楂-炒莱菔子;C3:连翘-金银花-薄荷-荆芥穗-淡豆豉-板蓝根-鲜芦根-炒苦杏仁-炒牛蒡子-浙贝母-紫花前胡-蜜紫菀-蜜桑白皮-射干;C4:麸炒枳壳-桔梗。结论:本研究通过对李新民教授治疗小儿PNS处方用药规律的统计分析,探究业师治疗本病所使用的主要药物、常用的药对及药物组合,并初步总结了李新民教授治疗本病的辨治思路及处方用药特点。李新民教授为天津市名中医,师承全国名老中医李少川教授,以李老从“从脾治肾”治疗小儿PNS的理论为基础,结合小儿的生理病理特点,治疗本病过程中脏腑辨证尤重脾肺两脏,治以益气健脾,利湿清热、宣肺解表、止咳化痰,疏利少阳、调畅气机,使气行则水行。扶正祛邪,攻补兼施。用药轻灵,疗效显着。
王雅文[5]（2021）在《肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究》文中认为目的:通过对不同治疗方法的难治性肾病综合征（RNS）患儿生长发育情况及生存质量评价相关临床资料收集分析,观察导师提出的肾复康综合治疗方案对RNS患儿生长发育及生存质量的影响,探讨中药治疗RNS的理论思想,以期为临床使用中医药治疗RNS提高患儿的生存质量、改善患儿的生长发育情况提供相应的用药参考及新思路。材料与方法:本研究共选取病例80例,采取病例对照研究的方式,随机选取2018年9月-2019年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院王雪峰教授专家门诊的RNS患儿共40例为试验组,同时间内与试验组患儿相匹配的RNS患儿（同确诊医院、同病室诊治的性别、年龄、病程相匹配且未服用过中药）共40例为对照组。记录两组患儿入组时、入组6月后和入组1年后的体重（W）、身高（H）、体重指数（BMI）及营养分级等相关数据,根据相关文献研究,参照肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）和儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）,依据中华健康状况量表的编制原则拟制生存质量调查表,通过问卷调查的方式对两组患儿入组前和入组1年后的生存质量进行评分,并同时记录患儿入组前后的复发次数及血清皮质醇水平,选用Office Excel 2013表格录入数据,核对后运用SPSS25.0进行数据整理及统计分析,进一步探讨肾复康合剂对RNS患儿生存质量及生长发育情况的影响。结果:1.肾复康综合治疗方案干预6月后,试验组身高增长量较对照组提高明显;干预1年后,W/A、H/A、BMI指数及身高增长情况的组间比较结果有统计学意义（P<0.05）,W/H组间比较差异不明显（P>0.05）;2.肾复康综合治疗方案干预前后试验组及两组患儿入组1年后的肾病复发次数对比均有减少,且试验组患儿入组后血清皮质醇水平明显提升,差异有统计学意义（P<0.05）;3.肾复康综合治疗方案干预前后试验组及两组患儿入组1年后的生存质量总评分、一般生理情况得分、心理情况得分、社会活动关系情况得分及自我认知情况得分对比均有明显差异（P<0.05）。结论:1.肾复康综合治疗方案可有效提高W/A、H/A的正常恢复率,改善RNS患儿的营养状况;同时明显改善RNS患儿BMI指数趋于正常区间,减轻体重;并且显着提高RNS患儿的身高增长量,改善生长发育迟缓状态;2.肾复康综合治疗方案明显降低RNS患儿的复发次数,提高血清皮质醇水平,保护肾上腺皮质功能;并且提升RNS患儿的生理、心理、社会活动关系及自我知情况得分,改善患儿整体生存质量。
李衡[6]（2021）在《原发性肾病综合征患儿的免疫功能与临床及其病理间的关系》文中认为目的:通过对儿童原发性肾病综合征（PNS）的患儿的体液免疫的总结分析,探讨患儿的血清免疫球蛋白和补体水平与其临床表现及其肾脏病理之间的关系,为临床医师的诊疗提供参考资料。方法:选取2011年1月1日至2020年12月31日在南昌大学第一附属医院住院治疗,年龄<18岁并行肾脏活检穿刺术的患儿共81例,收集患儿的临床与病理资料（一般资料、临床资料、实验室资料、肾脏病理类型）,对其分别进行回顾性总结分析,运用spss21.0统计软件对数据进行处理。结果:（1）PNS患儿男性血Ig G显着低于女性（P<0.05）,而C4水平高于女性（P<0.05）,剩余指标中血Ig A,Ig M及补体C3水平在男女组间均无统计学意义（P>0.05）;（2）血Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平在不同年龄组间均无统计学意义（P>0.05）;（3）血白蛋白<15g/L组的血Ig G水平显着低于血白蛋白15～20g/L组和血白蛋白>20g/L组,血白蛋白15～20g/L组的血Ig G水平显着低于血白蛋白>20g/L组,同时血白蛋白>20g/L组的C4水平均低于白蛋白15～20g/L组和血白蛋白<15g/L组,上述所有组间差异均有统计学意义（P<0.05）,而白蛋白15～20g/L组和血白蛋白<15g/L组的C4水平无统计学差异（P>0.05）,血Ig A、Ig M及补体C3在各组间均无统计学意义（P>0.05）;（4）血Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平在不同24小时尿蛋白定量组间均无统计学意义（P>0.05）;（5）血Ig G、C3和C4水平在各病理类型组间的差异具有统计学意义（P<0.05）,其中FSGS组血Ig G水平均明显低于MCD组、Ig AN组、Ms PGN组及MN组,MCD组血Ig G水平低于Ig AN组,MCD组和Ms PGN组的C3水平要高于MN组及FSGS组;MN组的补体C4水平要低于MCD组,上述所有组间差异有统计学意义（P<0.05）,其余组间差异无统计学意义（P>0.05）;（6）血Ig A、C3及C4水平在不同的免疫荧光类型组间存在差异,具有统计学意义（P<0.05）,其中Ig A为主型和Ig M+补体型的血Ig A水平高于Ig M为主型、Ig G+补体型及Ig G+A+M+补体型;其次Ig A+补体型的C3水平要低于Ig A为主型、Ig M为主型、Ig M+补体为主型及无免疫复合物型;Ig G+A+M+补体型的C3水平要低于Ig A为主型、Ig M为主型及无免疫复合物型;Ig G+补体型的C3水平要低于Ig M为主型和无免疫复合物型;最后,Ig G+补体型的C4水平要低于Ig M为主型、Ig A为主型、Ig M+补体型和无免疫复合物型,Ig A+补体型的C4水平要低于Ig M为主型和Ig M+补体型,Ig G+A+M+补体型的C4水平要低于Ig M+补体型,上述所有组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,剩余组间差异均无统计学意义（P>0.05）;（7）血Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平在感染组与非感染组之间均无统计学意义（P>0.05）。结论:1、PNS患儿男性血Ig G显着低于女性,而C4水平高于女性,提示不同性别间PNS患儿的免疫状态不同;2、PNS患儿的血Ig G水平越低,血浆白蛋白越低,提示低白蛋白血症越严重,临床应及时关注患儿病情;3、病理类型诊断为FSGS的PNS患儿的血Ig G水平要低于其他病理类型组,提示血Ig G水平明显降低者,其病理类型更可能是FSGS;4、行肾活检穿刺术的PNS患儿的病理类型目前以非MCD型为主,免疫荧光类型以Ig M为主型占多数;5、血Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平与年龄、24小时尿蛋白、是否感染无显着相关性。
刘洋[7]（2020）在《刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究》文中研究表明目的:本研究通过对搜集的儿童难治性肾病综合征病例进行回顾性研究分析和随访调查,探究儿童难治性肾病综合征在各阶段的证型特点及其分布情况,获取刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的用药规律并总结其学术思想,探讨刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效以及其对患儿生存质量的影响,为临床运用中医药治疗儿童难治性肾病综合征提供一定的理论指导和用药参考。方法:1数据挖掘部分搜集2009年2019年期间刘晓鹰教授经治的儿童难治性肾病综合征病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选后,将所纳入研究的病例利用Excel表格记录整理患儿的一般资料、诊断以及每一诊次的临床分期、症状表现、证型、治法、方药等,从而建立起原始病例数据库,然后将每一诊次的证型及方药根据临床分期利用Excel表格分别归纳统计,从而建成病例分期数据库,包括复发水肿期数据库、肿退尿浊期数据库、缓解期数据库;采用古今医案云平台（个人版V2.1）依次对病例分期数据库所纳入的证型进行统计以观察证型特点、分布情况,对所选用的中药进行四气、五味、归经、功效分析以观察用药属性特点,结合频次分析、用药关联分析、聚类分析、复杂网络分析、中医证候-用药关联分析以观察刘晓鹰教授“分段论治”法防治儿童难治性肾病综合征各期各证型的处方用药规律。2临床疗效研究部分搜集整理2009年2019年期间刘晓鹰教授和外院经治的儿童难治性肾病综合征病例,并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选后,采用历史性队列研究和回顾分析,整理、统计、比较相关观察指标,评价“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性、减毒效应。3生存质量调查部分参照儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）及肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）,并结合儿童难治性肾病综合征疾病特点设计儿童难治性肾病综合征生存质量调查表,将此表以腾讯问卷的形式向刘晓鹰教授门诊儿童肾病综合征微信咨询管理群发放,患儿家长通过手机填写完成问卷调查,然后利用腾讯问卷后台软件对问卷调查表进行回收及数据统计,对符合纳入标准和排除标准的问卷进行数据分析,观察经治前后相关生存质量条目得分变化,以自身前后对照的方式评价“分段论治”法对儿童难治性肾病综合征生存质量的影响。结果1数据挖掘1.1病例搜集情况本研究共纳入病例共203份,共计1381诊次,研究结果显示在难治性肾病综合征儿童诊次中,以缓解期最为常见,肿退尿浊期次之,复发水肿期最少见。1.2证型分布规律在证型分布上,复发水肿期以外感风邪证（39.27%）最为常见,湿浊、湿热等证（合计5.76%）比较少见,且外感风邪中阳虚外感最为常见;肿退尿浊期以肾气不固证（50.64%）最为常见,湿热蕴结证（5.96%）最少见;缓解期以脾肾阳虚证（37.32%）最为常见,阴阳两虚证（3.67%）最少见。1.3复发水肿期用药规律本期共纳入中药处方共计191首,共使用中药104种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、淡为主,归经则以肺、脾、肾最为多见;药物归功效分类显示,以利水渗湿药（25.30%）最多,其次是补虚药（24.05%）、解表药（18.21%）,主体功效则以祛邪类（62.49%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-泽泻”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:阳虚外感证为五苓散合麻黄附子细辛汤加减,气虚外感证为五苓散合人参败毒散加减,阴虚外感证为五苓散合加减葳蕤汤加减,阳虚水泛证为五苓散合真武汤加减,气虚水停证为五苓散合防己黄芪汤加减,数据挖掘结果提示本期核心处方为五苓散,本期治疗以利水消肿为治疗大法,同时辨证辅以解表、补虚等治法。1.4肿退尿浊期用药规律本期共纳入中药处方共235首,共使用中药123种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、黄芪、金樱子、芡实、泽泻;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、苦为主,归经则以脾、肾、肺最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（29.90%）最多,其次是收涩药（14.11%）,主体功效以扶正类（47.26%）、祛邪类（43.88%）并重;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-黄芪”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:脾虚气陷证为补中益气汤或举元煎加减,肾气不固证为肾气丸加减,肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,湿热蕴结证为泻黄散合三仁汤加减,尽管因证型不同而遣方用药各异,但每一证型均酌情投以芡实、金樱子、覆盆子、益智仁等收敛固精之品,表明治疗以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以改善蛋白尿为治疗目的。1.5缓解期用药规律本期共纳入中药处方共955首,共使用中药204种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、山药、丹皮、山茱萸、黄芪;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、苦、辛为主,归经则以脾、肺、肾最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（39.84%）最多,其次是活血化瘀药（10.45%）,主体功效则以扶正类（54.66%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“丹皮-山茱萸”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:肺脾气证为参苓白术散合玉屏风散加减,肝肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,脾肾阳证为肾气丸加减或六味地黄丸加补骨脂、仙灵脾等,气阴两虚证为六味地黄丸加太子参、黄芪等,阴阳两虚证为六味地黄丸合四逆汤加减。尽管证型不同而治法不同,但所有核心处方的治疗目的均以补益气血阴阳为主,表明本期以补虚为治疗原则。2临床疗效研究2.1“分段论治”法对激素耐药型肾病综合征临床疗效的影响及减毒效应分析2.1.1“分段论治”对尿蛋白缓解率的影响西医治疗组的31患儿尿蛋白经环磷酰胺冲击后22例（70.97%）得到缓解,其中19例（61.29%）得到完全缓解,完全缓解者中6例（31.58%）1年内持续缓解,中西医结合治疗组则分别为34例（94.44%）、30例（83.33%）和17例（56.67%）,两者比较经卡方检验,结果提示有显着性差异（p<0.05）。2.1.2“分段论治”对尿蛋白转阴时间和浮肿消退时间的影响两组患儿治疗前24小时尿蛋白定量无显着性差异（p>0.05）,治疗后,西医治疗组尿蛋白转阴的19例患儿中转阴最快10天,最慢87天,平均28.20±13.14天;浮肿消退最快7天,最慢25天,平均12.69±3.98天。中西医结合治疗组尿蛋白转阴的30例患儿中转阴最快6天,最慢33天,平均15.72±6.05天,浮肿消退最快4天,最慢16天,平均8.36±2.99天,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.1.3“分段论治”法对血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的影响治疗前,两组患儿血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇比较无显着性差异（p>0.05）,治疗后,两组患儿上述指标均得到改善（p<0.01）,但与西医治疗组相比,中西医结合治疗组改善更为明显（p<0.01）。2.1.4“分段论治”法减毒效应分析环磷酰胺冲击治疗期间,西医治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高者分别为14例、9例、5例、1例,未见其他副反应,中西医结合治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、分别为7例、3例、1例,未见肝功能损害等其他副反应,二者比较有显着性差异（p<0.05）。2.2“分段论治”法对频复发型、激素依赖型肾病综合征临床疗效的影响2.2.1“分段论治”法对患儿激素、免疫抑制剂用量的影响治疗前两组患儿霉酚酸酯、激素用量比较无显着性差异（p>0.05）,治疗1年后中西医结合治疗组患儿激素用量较西医治疗组显着减少,差异有统计学意义（p<0.01）。2.2.2“分段论治”法对患儿复发及呼吸道感染情况的影响治疗1年内,西医治疗组患儿出现复发的总人次为58次,平均1.49±0.84次,中西医结合治疗组出现复发的总人次为49次,平均0.67±0.79次,两者比较有显着性差异（p<0.01）;西医治疗组患儿出现呼吸道感染总人次为178次,平均4.57±1.62次,中西医结合治疗组出现呼吸道感染总人次为176次,平均2.43±1.66次,两者相比差异有统计学意义（p<0.01）。2.3“分段论治”法对难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR（08:00）的影响纳入研究的97例难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR值首诊时相比较半年前有所下降（p<0.01）,采用“分段论治”法治疗半年后,患儿的血清Ig G、Ig A、COR（08:00）较首诊时有所上升（p<0.01）。3生存质量调查3.1问卷回收情况通过微信群共向170人发放问卷,回收问卷154份,剔除填写不完整及不符合病例纳排标准者48份,有效回收问卷106份,回收率约90.59%,有效回收率约62.35%。3.2“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生存质量总分的影响纳入研究的病例生存质量总分在“分段论治”法治疗前为85.06±9.78分,治疗后为94.51±6.92分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）。3.3“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生理领域的影响纳入研究的病例生理领域总分在“分段论治”法治疗前为33.64±4.11分,治疗后为37.81±2.74分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“学习能力/成绩”、“身高增长”两个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下9个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。3.4“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童心理领域的影响纳入研究的病例心理领域总分在“分段论治”法治疗前为20.89±3.61分,治疗后为23.19±2.90分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,且心理领域所包含的6个条目在治疗后均有显着提升（p<0.05或p<0.01）。3.5“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童社会关系领域的影响纳入研究的病例社会关系领域总分在“分段论治”法治疗前为30.42±4.01分,治疗后为33.54±3.31分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“与他人相处困难”、“不愿与他人相处”、“他人不愿与之相处”这三个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下7个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。结论1.数据挖掘证型分布提示:阳虚是导致儿童难治性肾病综合征发生、发展的主要本源,外感风邪是导致复发的主要诱因,水湿泛溢是导致复发后水肿的主要病机。2.根据数据挖掘用药规律总结:刘晓鹰教授在儿童难治性肾病综合征复发水肿期以利水消肿为治疗原则,以快速消除水肿为治疗目的,本期学术思想可概括为“攘外安内,治水为先”;在肿退尿浊期以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以缓解蛋白尿为治疗目的,本期学术思想可概括为“开源节流,治浊为旨”;在缓解期以补虚的为治疗原则,以恢复正气从而减少复发为治疗目的,本期学术思想可概括为“裨补缺漏,治虚为本”;同时,活血化瘀应贯穿本病治疗始终。3.针对儿童激素耐药型肾病综合征,“分段论治”法能有效提高蛋白尿缓解率及维持缓解率、加快蛋白尿转阴和浮肿消退,同时改善血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平。4.针对儿童频复发型、激素依赖型肾病综合,“分段论治”法能有效降低疾病的复发风险,同时减少激素、免疫抑制剂用量。5.“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征,不仅本身具有良好的安全性,同时能有效降低西药治疗所引起的呼吸道感染、胃肠道反应等副反应发生率。6.“分段论治”法能改善难治性肾病综合征儿童体液免疫功能和肾上腺皮质功能,这可能与其能减少难治性肾病综合征复发风险的机制部分相关。7.“分段论治”能通过改善难治性肾病综合征儿童生理、心理、社会关系领域的相关因素而全方位提高难治性肾病综合征儿童的生存质量。
王金娟[8]（2019）在《儿童原发性肾病综合征中医临床路径实施效果评价》文中提出目的:以三级甲等综合性中医院为研究单位,通过分析儿童原发性肾病综合征中医临床路径实施前后的相关数据,初步探讨实施效果,提出改进建议,为进一步提升和推动临床路径的应用提供参考依据。方法:设计制作病例调查表,收集2014年9月至2018年8月山东中医药大学附属医院儿科住院患儿的完整临床资料。按2016年9月实施临床路径前后分为回顾组和路径组,分析两组患儿临床指标,建立数据库,应用SPSS22.0软件进行分析。结果:路径组与回顾组,在疗效方面、药费占总费用的百分比、平均住院天数、证型分布情况方面差异有统计学意义（P<0.05）,路径组优于回顾组。在平均住院总费用、中药费及辅助检查费占总费用的百分比、抗生素使用情况、一般情况比较方面差异均无统计学意义（P>0.05）。患儿中医诊断为尿浊的路径组占比93.55%,回顾组占比76.74%,两组患儿中,尿浊的中医诊断都占有明显优势。结论:原发性肾病综合征患儿实施临床路径后,在平均住院天数、药费占总费用百分比、改善治疗结果方面功效显着,较前有明显下降,证明了实施临床路径的必要性。在住院总费用、中药及辅助检查费用占总费用百分比、抗生素使用率及使用种类方面效果不明显,需进一步研究分析及改进;建议在保证治疗效果的同时进一步加强对住院费用的合理调控,提高中药及中成药的临床使用率,发挥中医药特色优势,更加严格的应用抗生素。
许渴[9]（2019）在《四步合围法治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察研究》文中指出目的:通过收集整理原晓风教授治疗小儿肾病综合征患儿的病例资料,进行统计学分析,探索总结原晓风教授的中医辨治经验及独到用药规律,发挥中医中药在治疗PNS方面的独特优势,为治疗PNS提供更安全可靠且有效的诊疗措施,同时为中医药治疗PNS提供理论支持。方法:选择原晓风教授治疗的30例肾病患儿,给予四步合围法进行分期治疗,采用自身对照的研究方法,记录治疗前及治疗1年后症状、实验室检查以及复发情况,并进行统计学分析,得出结论。结果:四步合围法治疗1年后结果显示:（1）治疗后总有效率为90.0%,其中显着效者占66.67%,有效者占23.33%,无效者仅占10.0%。（2）治疗后中医症候积分较治疗前均有明显下降,差别具有显着统计学意义（P<0.01）（3）治疗后血清皮质醇、白蛋白、总蛋白及24h-UTP较治疗前明显缓解,差别具有显着统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后临床治愈者占26.67%,完全缓解占50.0%,显着缓解占13.33%,仅有10%患者无缓解。治疗后仍复发的患儿占10.0%,未复发者占90.0%。结论:通过研究观察四步合围法治疗小儿肾病综合征,在临床症状、体征以及理化检查方面均有了明显的好转,说明运用四步合围法治疗PNS临床疗效确切,尤其在减少病情复发方面尤为突出。同时能有效缓解临床症状,改善激素耐药及依赖情况,并能抑制激素所致的毒副作用,恢复肾上腺皮质功能,且具备安全性、副作用少,值得临床广泛推行。
苑伯菲[10]（2019）在《宋立群教授治疗儿童原发性肾病综合征用药规律的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过分析宋立群教授治疗儿童原发性肾病综合征的处方用药,探讨中医药治疗儿童原发性肾病综合征的用药特点及规律。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院肾病门诊2008年-2018年经导师诊治过的儿童原发性肾病综合征病案102例,通过SPSS统计软件,运用频数、聚类等统计学方法,对处方用药进行分析。结果:严格按照病例纳入与排除标准找出符合要求的病案102例,其中治疗儿童原发性肾病综合征的中药101味,使用总频数为1701次,其中频数在20次以上的中药有20味,累计使用频率79.59%,前十位依次是茯苓、黄芪、白术、女贞子、芡实、金樱子、覆盆子、甘草、穿山龙、山楂。对20味常用药物按照功效分类、性味、归经分别统计,得出使用频率大于10%的有3类,按照递减顺序依次为补虚药、固涩药（固精缩尿药）、消食药,使用频率依次是39.60%,24.32%,15.20%,累计使用频率为79.12%。药物性味以寒、温、平及甘淡、苦为主。药物的归经按照使用频数递减顺序排列前五位分别是肝经、脾经、肺经、肾经、胃经。每方药味多在16-18味,幼童组、学龄组、青春期组单剂量使用频率前两位分别是5g、10g,10g、15g,15g、20g。聚类分析得到常用药对组合3对,常用药物组合4组。结论:1、茯苓、黄芪、白术、女贞子、芡实、金樱子、覆盆子、甘草、穿山龙、山楂、沙苑子、神曲、麦芽、菟丝子、龙葵、牛蒡子、桑螵蛸、白果是导师治疗儿童原发性肾病综合征的常用药物。2、儿童原发性肾病综合征治疗药物的主要药性为寒、温、平;药味为甘（淡）、苦、酸（涩）;归经为脾经、肾经、肝经、胃经、肺经;主要药物功效分类为补虚药、固涩药（固精缩尿药）、消食药。每方药味多在16-18味,单剂量与年龄相关。3、儿童原发性肾病综合征的治疗原则是强健脾气,补益肾气,收敛肺气。基本治疗大法是平补肺脾肾三脏,利咽、利水通络、活血。
二、小儿原发性肾病综合征复发的病因及治疗探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿原发性肾病综合征复发的病因及治疗探讨（论文提纲范文）
（1）回授法健康教育在肾病综合征患儿照顾者遵医行为中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 回授法的国外研究现状 |
| 1.2.2 回授法的国内研究现状 |
| 1.2.3 存在的问题 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.3.1 基本需求理论(Basic Needs Theory) |
| 1.3.2 知信行模式(Knowledge Attitude Practice Model) |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 相关概念的定义 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量的确定 |
| 2.2.2 分组方法 |
| 2.2.3 研究工具 |
| 2.2.4 干预方法 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.3.1 干预实施前 |
| 2.3.2 干预实施后 |
| 2.3.3 出院后 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 研究对象的选择 |
| 2.4.2 干预实施质量控制 |
| 2.4.3 数据质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 肾病综合征患儿及照顾者的一般资料情况 |
| 3.2 两组患儿照顾者肾病综合征疾病知识得分比较 |
| 3.2.1 两组患儿照顾者肾病综合征疾病知识总得分比较 |
| 3.2.2 干预前两组患儿照顾者肾病综合征疾病各维度得分比较 |
| 3.2.3 干预后两组患儿照顾者肾病综合征疾病知识各维度得分比较 |
| 3.3 干预前后两组临床指标比较 |
| 3.3.1 干预前后两组患儿 24 小时尿蛋白总量比较 |
| 3.3.2 干预后两组患儿治疗情况比较 |
| 3.4 干预后两组患儿服药依从性得分比较 |
| 3.5 干预后两组患儿复诊依从性得分比较 |
| 3.6 干预后两组患儿肾病相关指标的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.1.1 肾病综合征患儿的一般资料情况 |
| 4.1.2 肾病综合征患儿照顾者的一般资料情况 |
| 4.2 回授法健康教育可提高患儿照顾者疾病知识水平 |
| 4.3 回授法健康教育可改善患儿服药依从性 |
| 4.4 回授法健康教育可提高患儿复诊依从性 |
| 4.5 回授法健康教育可改善患儿预后 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 局限性 |
| 5.4 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 回授法健康教育在儿科护理健康教育中的应用进展 |
| 参考文献 |
（2）增效减毒方加减联合糖皮质激素、霉酚酸酯治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语对照 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 PNS诊断标准 |
| 1.2.2 水肿诊断标准 |
| 1.2.3 高脂血症诊断标准 |
| 1.2.4 中医证候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 对照组治疗方案 |
| 2.2 治疗组治疗方案 |
| 2.3 观察疗程及注意事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 有效性指标 |
| 2.4.2 安全性指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.5.1 疾病疗效评价标准 |
| 2.5.2 中医证候疗效评定标准 |
| 2.5.3 水肿症状疗效评定标准 |
| 2.6 安全性评定标准 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 一般资料比较 |
| 3.2.1 性别比较 |
| 3.2.2 年龄比较 |
| 3.2.3 水肿程度比较 |
| 3.2.4 合并症比较 |
| 3.2.5 干预前两组实验室指标比较 |
| 3.2.6 两组肾脏病理类型比较 |
| 3.3 疗效比较 |
| 3.3.1 疾病总疗效比较 |
| 3.3.2 中医证候疗效比较 |
| 3.3.3 血清白蛋白、24h尿蛋白定量比较 |
| 3.3.4 甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较 |
| 3.3.5 水肿症状比较 |
| 3.3.6 血肌酐、血尿素氮、血尿酸比较 |
| 3.3.7 中医症状积分比较 |
| 3.4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对PNS的认识 |
| 1.1 PNS的概述 |
| 1.2 PNS的治疗 |
| 2 中医对NS的认识 |
| 3 中医学对糖皮质激素的认识 |
| 4 增效减毒方加减的立方依据 |
| 4.1 增效减毒方加减的药物组成 |
| 4.2 增效减毒方加减的方义解析 |
| 4.3 增效减毒方选药依据 |
| 5 临床疗效分析 |
| 5.1 疾病疗效比较 |
| 5.2 观察指标比较 |
| 5.3 中医症状积分和证候疗效比较 |
| 6 安全性指标评价 |
| 7 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 原发性肾病综合征中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 发表论文情况 |
| 致谢 |
（3）补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 临床病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组情况 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 常规基础治疗 |
| 2.2.2 对照组治疗 |
| 2.2.3 治疗组治疗 |
| 2.3 观察疗程 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 主要观察指标 |
| 3.2 次要观察指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 3.4 中医证候积分 |
| 3.5 疗效判定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 基线资料分析 |
| 5.1.1 两组患者性别分布比较 |
| 5.1.2 两组患者的年龄比较 |
| 5.1.3 两组患者的治疗前检验指标比较 |
| 5.2 治疗结果分析 |
| 5.2.1 两组治疗后T细胞亚群比较 |
| 5.2.2 两组患者免疫球蛋白比较 |
| 5.2.3 两组患者其他实验指标方面比较 |
| 5.2.4 两组患者中医证候积分比较 |
| 5.2.5 两组患者临床疗效的比较 |
| 5.2.6 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 现代医学对PNS的研究进展 |
| 6.1.1 PNS的定义及流行病学 |
| 6.1.2 PNS发病机制 |
| 6.1.3 激素治疗PNS的作用机制 |
| 6.1.4 激素治疗的副作用 |
| 6.1.5 免疫相关指标在原发性肾病综合征中的临床意义 |
| 6.2 中医对PNS的认识 |
| 6.2.1 对PNS病名的认识 |
| 6.2.2 原发性肾病综合征的中医病因病机 |
| 6.2.3 中医对激素的认识 |
| 6.2.4 激素治疗不同阶段辨证论治 |
| 6.2.5 中医药调节免疫功能的现状 |
| 6.3 玉屏风颗粒对机体免疫力的影响 |
| 6.4 补肺固肾汤组方和分析 |
| 6.4.1 方药组成 |
| 6.4.2 立法依据 |
| 6.4.3 药物分析 |
| 7 疗效分析 |
| 7.1 对免疫功能的影响 |
| 7.2 对其他实验指标的影响 |
| 7.3 对中医证候总积分和临床疗效的影响 |
| 8 结论 |
| 9 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 中医症状分级量化表 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药对原发性肾病综合征患者免疫功能影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 资料收集内容 |
| 2.3 中药的规范化 |
| 2.4 数据挖掘 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 证候分布 |
| 3.3 处方用药 |
| 3.4 常用中药关联规则分析 |
| 3.5 常用中药聚类分析 |
| 3.6 小结 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 临床资料分析 |
| 1.2 证候分布分析 |
| 1.3 处方用药分析 |
| 1.4 关联规则结果分析 |
| 1.5 聚类结果分析 |
| 2 李新民教授治疗原发性肾病综合征的辨治思想探讨 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 3 典型案例 |
| 4.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肾病综合征的中西医研究进展 |
| 1 小儿肾病综合征西医研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 2.小儿肾病综合征中医研究进展 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 肾复康综合治疗方案对难治性肾病综合征患儿生长发育影响的研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 肾复康综合治疗方案干预难治性肾病综合征患儿的生存质量评价研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）原发性肾病综合征患儿的免疫功能与临床及其病理间的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的纳入 |
| 2.1.2 研究对象的纳入及排除标准 |
| 2.1.3 研究对象的分组标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料的收集 |
| 2.2.2 实验室指标的收集 |
| 2.2.3 经皮肾活检穿刺术 |
| 2.2.4 病理检查 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 PNS 患儿的体液免疫与性别之间的关系 |
| 3.2 PNS患儿的免疫功能与不同年龄之间的关系 |
| 3.3 PNS患儿的免疫功能与血浆白蛋白之间的关系 |
| 3.4 PNS患儿的免疫功能与24 小时尿蛋白定量之间的关系 |
| 3.5 PNS 患儿的免疫功能与病理类型之间的关系 |
| 3.6 PNS患儿的免疫功能与肾活检免疫荧光类型之间的关系 |
| 3.7 PNS患儿免疫功能与感染之间的联系 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 PNS患儿体液免疫的特点 |
| 4.2 PNS患儿的免疫功能与性别、年龄之间的联系 |
| 4.3 PNS患儿的免疫功能与血浆白蛋白水平之间的联系 |
| 4.4 PNS患儿的免疫功能与24 小时尿蛋白定量水平之间的联系 |
| 4.5 PNS患儿的免疫功能与病理分型之间的联系 |
| 4.6 PNS患儿的免疫功能与免疫荧光之间的联系 |
| 4.7 PNS患儿的免疫功能与感染之间的关系 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 局限与不足之处 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童原发性肾病综合征免疫功能状态的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “分段论治”治疗儿童RNS的数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分期标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 诊次剔除标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.8 数理分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 复发水肿期证型、用药规律的挖掘分析 |
| 3.3 肿退尿浊期用药规律的挖掘分析 |
| 3.4 缓解期用药规律的挖掘分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 “分段论治”法治疗儿童RNS的临床疗效观察 |
| 1 “分段论治”法对SRNS临床疗效的影响及减毒效应分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 “分段论治”法对FRNS、SDNS临床疗效的影响 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3.“分段论治”法对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 “分段论治”法治疗后RNS儿童生存质量调查 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 研究方法和内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 病例纳入及分布情况 |
| 2.2 “分段论治”法治疗对RNS儿童生存质量的影响 |
| 3 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 数据挖掘结果分析及学术思想总结 |
| 1.1 复发水肿期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.1.1 结果分析 |
| 1.1.2 复发水肿期治疗学术思想总结:攘外安内,治水为先 |
| 1.2 肿退尿浊期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.3 缓解期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.4 “分段论治”其他临证经验总结 |
| 2 临床疗效结果分析 |
| 2.1 “分段论治”对SRNS、SDNS/FRNS的治疗作用分析 |
| 2.2 “分段论治”对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响结果分析 |
| 2.3 “分段论治”法安全性分析 |
| 3 生存质量调查结果分析 |
| 3.1 生理领域分析 |
| 3.2 心理领域分析 |
| 3.3 社会关系领域分析 |
| 结论与结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3) |
| 附录3 儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0) |
| 附录4 RNS儿童生存质量调查简表 |
| 攻读博士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（8）儿童原发性肾病综合征中医临床路径实施效果评价（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型 |
| 3. 病例纳入及排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4. 疗效判定标准 |
| 4.1 评价标准 |
| 4.2 评价方法 |
| 5. 研究方法 |
| 5.1 数据的收集与整理 |
| 5.2 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料分析 |
| 1.1 性别与年龄比较 |
| 1.2 患儿发病季节比较 |
| 2. 证型分布情况比较 |
| 3. 住院天数 |
| 3.1 回顾组与路径组总体比较 |
| 3.2 各证型平均住院天数分别比较 |
| 4. 住院总费用 |
| 4.1 回顾组与路径组总体比较 |
| 4.2 各证型住院总费用分别比较 |
| 5. 药费、中药费及辅助检查费占总费用的比较 |
| 5.1 药费占总费用情况 |
| 5.2 中药费占总费用情况 |
| 5.3 辅助检查费占总费用情况 |
| 6. 抗生素使用率及使用种类比较 |
| 6.1 抗生素使用率分析 |
| 6.2 抗生素使用种类分析 |
| 7. 治疗结果分析 |
| 7.1 中医证候总积分比较 |
| 7.2 疗效比较 |
| 8. 中医诊断分析 |
| 讨论 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 证型分布 |
| 3. 住院天数 |
| 4. 住院总费用、辅助检查费用 |
| 5. 药费、中药费占总费用的比例 |
| 6. 抗生素使用率及种类 |
| 7. 治疗效果 |
| 8. 中医诊断分析 |
| 9. 患者满意度 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童原发性肾病综合征的中医诊疗现状及临床路径的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）四步合围法治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对水肿的认识 |
| 1.1 中医学对水肿病名的记载 |
| 1.2 中医学对水肿病因病机的认识 |
| 1.3 中医对水肿病的治疗进展 |
| 2 现代医学对PNS的研究现状 |
| 2.1 PNS发病机制及病理生理 |
| 2.2 PNS的西医治疗 |
| 3 中西医结合治疗肾病的现状 |
| 3.1 中医对激素的认识 |
| 3.2 中西医结合治疗肾病 |
| 试验研究 |
| 1 试验资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 试验病例标准 |
| 2 试验方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 观察项目及指标 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 临床资料分析 |
| 4.2 临床疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 原晓风教授之辨治经验 |
| 2 原晓风教授之组方思想 |
| 3 六味地黄汤的现代研究 |
| 4 研究结果及疗效分析 |
| 5 体会与展望 |
| 本文创新点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间科研成果 |
| 个人简历 |
（10）宋立群教授治疗儿童原发性肾病综合征用药规律的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1、西医病因病机 |
| 1.1 免疫功能紊乱 |
| 1.2 基因多态性 |
| 1.3 其他 |
| 2、西医诊断及症状 |
| 2.1 西医诊断 |
| 2.2 症状 |
| 3、西医治疗 |
| 4、中医相关理论 |
| 4.1 理论渊源 |
| 4.2 中医病因病机 |
| 4.3 中医症状 |
| 4.4 中医治疗 |
| 5、中西医结合 |
| 资料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 数据处理 |
| 2.2 数据分析 |
| 结果 |
| 1、患者性别及证型统计分析结果 |
| 1.1 证型频数统计分析结果 |
| 2、药物频数统计分析结果 |
| 2.1 药物频数统计分析 |
| 2.2 不同证型药物频数统计分析结果 |
| 3、药类频数统计分析结果 |
| 4、药性频数统计分析结果 |
| 4.1 药物四气频数统计分析结果 |
| 4.2 药物五味频数统计分析结果 |
| 4.3 药物归经频数统计分析结果 |
| 5、药量频数统计分析结果 |
| 6、药物变量累计分析 |
| 讨论 |
| 1、讨论内容 |
| 1.1 症状 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 总结 |
| 2、药物统计分析结果讨论 |
| 2.1 年龄分布统计结果讨论 |
| 2.2 药物频数统计结果讨论 |
| 2.3 常用药物功效讨论 |
| 2.4 常用药物性味归经结果讨论 |
| 2.5 药量统计分析结果 |
| 2.6 药物聚类分析结果讨论 |
| 2.7 各证型特殊用药结果讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
四、小儿原发性肾病综合征复发的病因及治疗探讨（论文参考文献）
- [1]回授法健康教育在肾病综合征患儿照顾者遵医行为中的应用研究[D]. 邱玉英. 南昌大学, 2021(01)
- [2]增效减毒方加减联合糖皮质激素、霉酚酸酯治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效观察[D]. 覃越. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察[D]. 李炯汾. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析[D]. 邬霄霞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]肾复康综合治疗方案对难治性肾病患儿生长发育及生存质量影响的研究[D]. 王雅文. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]原发性肾病综合征患儿的免疫功能与临床及其病理间的关系[D]. 李衡. 南昌大学, 2021(01)
- [7]刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究[D]. 刘洋. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [8]儿童原发性肾病综合征中医临床路径实施效果评价[D]. 王金娟. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]四步合围法治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察研究[D]. 许渴. 长春中医药大学, 2019(02)
- [10]宋立群教授治疗儿童原发性肾病综合征用药规律的研究[D]. 苑伯菲. 黑龙江中医药大学, 2019(01)