【摘 要】目的：探讨医护一体化护理模式在经阴道自然腔道内镜手术围手术期中的应用效果。方法：选择我院2016年2月至2018年2月在我院接受经阴道自然腔道内镜手术治疗的患者180例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组在术后采用常规护理模式，实验组在常规组基础上实施医护一体化护理。对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者各项护理指标均显著优于常规组，各项数据显著均显著，具备统计学意义(P<0.05)。结论：医护一体化护理模式在经阴道自然腔道内镜手术围手术期中的应用效果显著，不仅可以一定程度的改进对于手术的理解以及配合，提高手术疗效，同时还可以改进患者的满意度，对于医患矛盾的预防有着明显的作用和价值，值得临床推广。
【关键词】经阴道自然腔道内镜手术；围手术期；医护一体化护理模式
近些年，伴随着医疗技术的不断改进和优化，在泌尿外科中的手术技术也在不断的改进，其中经阴道自然腔道内镜的手术便是一种新手术方式，其具备非常多的特点，如创伤小、恢复快、不影响外观美观性[1]。但是，经阴道自然腔道内镜手术是一种新技术，其在护理方面要求与传统手术之间存在明显的差异，这也就提出了关于护理服务的改进要求[2]。对此，为了更好的提升经阴道自然腔道内镜手术的疗效，本文以我院能接受经阴道自然腔道内镜手术治疗的患者为例，探讨医护一体化护理模式的应用技巧与效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月至2018年2月在我院接受经阴道自然腔道内镜手术治疗的患者180例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组(n=90)与常规组(n=90)。所有患者均为女性，实验组患者平均年龄(56±3.8)岁；常规组患者平均年龄(55±4.0)岁。两组患者在年龄、病程、病症等方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
常规组在术后采用常规护理模式，主要为常规换药、生命体征监护等。
实验组在常规组基础上实施医护一体化护理，具体护理如下：1、成立护理小组。由三线组长、二线医生、一线医生以及麻醉医生构建医生工作组，同时由二级责任护士长、以及责任护士、巡回护士构成护士工作组，并由上述人员共同组建医护一体化小组，由小组根据患者实际病况与医护需求制定医护一体化的制度、流程以及规范；2、实行临床路径的管理。构建关于经阴道自然腔道内镜手术围手术期临床护理的路径表，同时规范入院接待、术前准备、术后观察以及出院指导等基本内容与工作模式；3、医护一体化的工作模式。在交接班、查房、病例讨论、制定诊疗计划以及治疗方案等方面，都需要由医护一体化人员开展，在查房时，护理人员需要向医生汇报患者的心理、身理状况，同时对各项检查时间进行预约安排，对医嘱执行状况及时反馈给医生，根据患者实际情况调整护理等级；4、术前探视。在手术之前，需要由麻醉医生、巡回护士、手术医师等多人在查阅患者病历之后对患者进行术前探视，对患者给予充分的人文关怀，同时对患者所提出的各种问题及时给出合理的解答；5、术后观察，制定医护公用的病情动态交接表格。每一个班组都需要准确记录患者在手术前后所呈现的各种风险，术前包含心率、血压、心理状态、肠道、阴道准备状况、血糖；术后包含生命体征、伤口引流液量、尿量、肛门排气、腹胀、活动能力、体位状况、进食情况等，强化引流管的护理和并发症的及时观察和干预；6、出院随访。构建回访登记簿，设计回访的表格，并由一线医生、一级责任护士一同对患者进行回访，以每个月中固定的一天作为回访时间对患者进行电话回访，从医生、护士的角度对患者的生活进行健康指导，从而保障患者出院后的生活健康性。
1.3调查指标[3]
对比两组患者的临床护理效果，主要指标包含住院时间、进食时间、患者满意度以及患者对疾病的认识状况。患者满意度和患者对疾病的认识状况以调查问卷的方式进行统计，问卷满分100分，分数越高说明效果越理想。
1.4统计学分析
两组患者的统计方法为：采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者各项护理指标均显著优于常规组，各项数据显著均显著，具备统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3讨论
近些年，关于“医护一体化”的护理模式逐渐在各种疾病当中普及，其主要是要求在护理活动当中，将医生与护士结合起来对患者进行医疗、护理服务帮助，同时有效的协调医生与护士在专业技能、知识方面的互补性，从而为患者创建一个更好的康复环境，促使患者可以更快、更安全的康复 本研究结果显示，实验组患者各项护理指标均显著优于常规组[4]。这一结果充分说明在围手术期实行医护一体化护理模式能够促使患者更好的康复，对于患者的术前准备、术后康复均有明显的改进作用，一方面更好的优化了患者对于手术的心理、身理准备状况，从而确保手术的高效率、安全进行；另一方面改进了术后的护理服务模式，以医护结合的方式对患者进行护理，对于患者术后的康复有着明显的改进作用，可以为患者提供更加针对的护理服务，从而提高整体疗效[5]。
综上所述，医护一体化护理模式在经阴道自然腔道内镜手术围手术期中的应用效果显著，不仅可以一定程度的改进对于手术的理解以及配合，提高手术疗效，同时还可以改进患者的满意度，对于医患矛盾的预防有着明显的作用和价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]章靓.陈新华.高绪蕾.等．医护一体化模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用[J].安徽医药，2016，20(11)：2183-2186
[2]高金宝.石晓云.张沉冰.等．医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25(31)：：3520-3522．
[3]郭建英．医护一体化护理模式在心脏瓣膜置换术中的应用效果[J].山东医药，2016，56(20)：80-81
[4]郭洪娟.邓高丽.冯璐.等．医护一体化护理模式在手部毁损伤病人术后功能康复中的应用[J].护理研究，2017，31(18)：3114-3115．
[5]于辉.张静雯.医护一体化护理模式在国家临床重点专科建设项目中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，23(27)：3315—3317．
论文作者:李丽娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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