（西昌市中医医院 四川 凉山 615000）
【摘要】 目的：评价中医针灸治疗头痛的临床疗效。方法：将2014-2015年来院就诊治疗头痛病症的78例患者依据临床治疗方法不同随机分为应用中医针灸治疗的观察组与采取西药治疗的对照组，在完成有效治疗疗程后将两组患者治疗效果作以比较。结果：观察组治疗总有效率为94.9％远高于对照组74.9％，组间差异悬殊较大具备统计学意义（P<0.05)。结论：应用中医针灸治疗头痛能保证患者获得良好治疗效果，该疗法治疗头痛复发率低且副作用小是一种疗效与安全性肯定的理想疗法，值得广泛应用与推广。
【关键词】中医针灸；头痛；临床效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0291-02
头颅上半部分发生疼痛的头痛症状是临床常见病症之一，诱发头痛的因素包括颅内感染、脑血管疾病、颅外头面部疾病、神经痛、全身性急症感染、中毒。中医学认为人体头部属“清阳之府”、“诸阳之会”外伤所致头部经络不畅、血气失调、脑窍失养是诱发头痛的主要原因，以中医理论为基础的针灸疗法在温通经脉、调和血气方面具有显著效果[1]。本文选取我院2014-2015年收治的78例头痛患者作为本次研究对象，予以其中39例患者采取西医治疗，剩下39例患者应用中医针灸治疗，旨在探讨中医针灸治疗头痛的临床效果。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取自我院2014-2015年门诊收治的78例头痛患者，按照临床所采取地位治疗方法不同将本组患者分为各自拥有39例患者的观察组与对照组，观察组年龄26～64岁，平局年龄（42.7±4.6）岁，病程15d～5年，平均病程（0.9±0.2）年；对照组年龄30～65岁，平均年龄（45.2±5.4）岁，病程17d～4.6年，平均病程（0.7±0.3）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 方法
予以对照组口服罗通定与益脑宁联合治疗，患者每天服用罗通定三次，每次给药剂量30mg，益脑宁每天服用三次，每次给药四片。
观察组患者接受中医针灸辨证治疗，疏肝健脾，通络止痛治疗外感头痛，取患者足阙阴、足少阳、足太阴经穴为主，将列缺、百会、太阳、风池、作为取穴，采用毫针泄法，将大椎点刺出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆内伤头痛属实证，采取疏泄肝胆，通经止痛进行治疗，将足阙阴与足少阳经穴作为主要针刺范围，将百会、角孙、外关、头维、风池作为取穴，运用毫针泄法。疏通经络，滋养脑髓治疗虚证者。取督脉、足阳明、经穴作为主要针刺范围，将百会、风池、足三里作为主穴，采用风池平补平泄法，穴位选取完成后，常规消毒皮肤，采用1.5寸毫针直刺0.5～1寸，平补平泄，留针5min得气，5min后捻转针头促使皮肤产生针感以行气；每间隔5min行针气一次。一般情况下多采用平次针刺头部穴，直刺少数太阳、天柱等穴位；补法针刺余穴，行风池针刺时注意把握刺入方向与刺入深度，对于急性头痛者每天可进行1～2次治疗，留针时长控制在30min，慢性头痛者每天或每间隔一天进行治疗一次，有偏头痛者加患侧絲行空透率谷肄30分钟间隙行针 疗效着著 留针30分钟 连续治疗3个疗程（1疗程=15d)。
1.3 疗效评价指标
患者临床症状表现完全消失，在为期12个月内的病情随访中未见复发即为治愈；与治疗前比较患者临床症状得以显著改善，轻微头痛偶尔出现则表示显效；与治疗前比较治疗后患者临床症状有所缓解，病情随访期间有复发者代表治疗有效；治疗后临床症状未见有任何改变，部分患者症状甚至加重判定治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治愈16例（41.0％），显效15例（38.5％），有效6例（15.4％），无效2例（5.1％），治疗总有效率为94.9％；对照组治愈7例（17.9％），显效11例（28.2％），有效13例（33.3％），无效8例（20.5％），治疗总有效率为79.4％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
中医学认为导致头痛发生的原因可能为五脏精华不足，其病机为“不通则痛”，中医治疗头痛的首选方法为针灸疗法，首先辨清头痛的虚实证候然后再进行针灸治疗，中医头痛辨证分型包括内伤头痛与外感头痛，以实证、风邪为主的外感头痛临床治疗遵循祛风通络、止痛的施治原则；而对于虚实均存的内伤头痛中医治疗以疏通经络、清利头窍为主，痰浊上蒙、瘀血阻络者同样遵循该施治原则；血虚、肾虚虚证者中医治疗以滋养脑髓，疏通经络为主[3]。循经选穴，远道、局部相结合是针灸治疗辨证分型过程中需充分把握的重要原则。
在头痛针灸治疗过程中施治者应注意季节时令变化，疾病在冬至、夏至、春分、秋分等时令容易发生转化。其次在治疗期间嘱咐患者注意饮食调整，嘱咐患者勿食用海鲜、鲤鱼、鹅肉。高血压头痛、神经性头痛、神经衰弱头痛、五官科病症头痛采用中医针灸治疗均能获得理想疗效，显著缓解患者头痛症状，提高患者生活质量。本文观察组本次治疗总有效率达94.9％明显高于对照组79.4％，说明中医针灸治疗头痛临床效果显著，治疗操作简单易行，患者愈后复发率低，不良反应少。
综上所述，在头痛治疗中应用中医针灸疗法能有效缓解患者头痛症状，促进患者生活质量提高，采取辨证分型治疗效果更佳，使不同致病因素所致的头痛症状得到有效控制，符合对症治疗要求，建议临床多家应用与推广。
【参考文献】
[1]柯来明，彭仁华.中医针灸治疗头痛临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10(23):80-81.
[2]黄建国.应用中医针灸疗法治疗头痛的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12(12):41-42.
[3]鲁翔鹏.中医针灸治疗88例头痛患者的临床疗效[J].求医问药(下半月)，2013，11(6):170-171.
论文作者:李启斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：头痛论文; 针灸论文; 患者论文; 中医论文; 疗效论文; 症状论文; 风池论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;