周熙
泸州市中医医院（四川 泸州）646000
【摘要】目的：研究探讨不同针灸方法对神经性耳鸣的治疗效果。方法：选取本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例，采取双盲对照方式随机将患者划分为两组，其中68例为治疗A组，采取电针治疗方式，余下68例作为治疗B组，则选择应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组患者通过有效治疗后，患者治疗有效率均在90%以上，两组的疗效差别经统计学检验无明显差异,治疗组与对照组疗效相当；治疗B组患者治疗后在症状改善效果略高于治疗A组，不过差异不具统计学意义（P>0.05）。结论：采取中医穴位之医理行针灸疗法对神经性耳鸣进行处理，其疗效得到广大患者肯定，有效降低患者治疗期的病痛感，减轻患者经济负担。
【关键词】电针；温针灸；神经性耳鸣；疗效
神经性耳鸣属临床中较为常见的耳道疾病之一，其病症可在无外环境影响下形成较强烈的持续性耳鸣，多病发于中老年群体[1]。目的临床中对于该病症的病理机制尚不清晰，对此也无特异性针对疗法。不过近年来我国耳鸣患者越发增多，其病症也得到临床学者关注[2]。对此本文回顾本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例临床资料进行分析，对其给予不同针灸方法治疗，效果显著，现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例，男性73例，女性63例，年龄37~66岁，平均年龄57.36±3.64岁，经临床诊断符合《中医病证诊断疗效标准》制定的耳鸣诊断标准[2]，症状多为耳胀、耳鸣，复发作时间超过 10 d；已排除排除哺乳期或者是妊娠期妇女。采取双盲对照方式随机将患者划分为两组，其中68例为治疗A组，男性36例，女性32例，年龄37~67岁，平均年龄56.76±3.81岁，采取电针治疗方式，余下68例作为治疗B组，男性37例，女性31例，年龄38~66岁，平均年龄56.37±3.28岁，则选择应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗。两组基本资料对比无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.21 治疗A组：采用平卧位，应用台湾未杏生物科技股有限公司（日产型）电针治疗仪（得氣三型），针刺穴位选择听会、中渚、听宫、侠溪、耳门、翳风等位置，先行常规消毒之后选取1.5寸常规毫针穴位进针穿刺1寸即可，注意在二周位置针灸后针感呈内耳散射状，询问患者是否伴有酸胀之感，待完成各处穴位针灸之后行疏密波通电常规刺激半小时即可；注意在电针期间观察病患是否不适或不耐受，电针刺激可间隔1d治疗一次，每周治疗3次，连续电针3周即可。
1.22 治疗B组：应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗，先行常规消毒之后选取1.5寸常规毫针穴位进针穿刺0.5~0.8寸即可，针刺穴位选择听会、耳门、风池、听宫、百会、豁风等位置，结合患者中医辨证施治，如伴有风邪之症行合谷、外关之穴，肝胆气冲者可针刺侠溪、太冲之穴；肾经亏虚可联治关元、太溪之处，注意在听会、耳门、听宫等穴位应用提插捻转补之手法，平补平泻交叉行使，待患者气得之感后留针半小时，单日行针一次即可。同时配用干净艾条微醺耳门、听宫之处，注意旋转，动作柔和而轻缓和灸，每一处穴位均温灸3~5min即可，观察患者耳部皮肤状态，若伴有潮红肤色且有微热之感即为合适[3-4]。先行温针灸10d之后，观察患者病症改善程度，在间隔一日，毫针辅以艾灸再治疗10d。
1.3观察指标
纯音听力检查釆用GS161型纯音测听仪，判断患者THI耳鸣残疾等级，应用汉密斯抑郁量表评定标准；根据《耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准》评估临床疗效[5]。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总体有效率对比结果
两组患者通过有效治疗后，患者治疗有效率均在90%以上，两组的疗效差别经统计学检验无明显差异,治疗组与对照组疗效相当，见表1
表1 两组患者治疗总体有效率对比情况[n(%)]
注：#表示与治疗前进行对比分析P＜0.05
3讨论
神经性耳鸣作为临床多发性耳道疾病，当前众多研究仍旧未完全阐明神经性耳聋病理机制。因当前多数患者在发病前后并无明显特异性症状表现，多自行发作于夜间睡眠期间或晨间清醒起床时间段，可感受耳部出现持续性耳鸣。对这类耳鸣现象需及时就医处理，避免因长时间持续性耳鸣对耳道刺激性损伤。电针则是结合中医穴位疗法医理性低电流刺激，增强机体耳部关键性局部肌肉收缩，行血流动力提升效果，对耳道神经开展刺激性兴奋，提升耳部局部代谢能力，促进患者因神经性耳鸣损伤组织的修复，尤其对于神经元的改善效果确切。因此电针刺激可以治疗耳鸣。
在本次的研究中两组在治疗后,两组在耳鸣严重程度、THI量表评估、汉密顿抑郁量表评估等临床症状改善程度相当，两组在耳鸣治疗的有效率相比，有效率相当，可推论两种治疗方法,疗效相当。说明，采取中医穴位之医理行针灸疗法对神经性耳鸣进行处理，其疗效得到广大患者肯定，可在短期内迅速缓解耳鸣之症感，同时针灸也有着治疗方式温和，操作便捷、安全可靠的优势，有效降低患者治疗期的病痛感，减轻患者经济负担，因此值得推广。
【参考文献】
[1]谭开强,张冲,刘明雪等.针刺、中药、西药治疗神经性耳鸣疗效对比研究[J].中国针灸,2007,27(4):249-251.
[2]李伟.针灸结合药物治疗神经性耳鸣26例临床观察[J].河北中医药学报,2012,27(2):36-37.
[3]徐勇刚,杨金发,魏炯洲等.董氏奇穴结合耳三针治疗神经性耳鸣74例疗效观察[J].中医药学刊,2006,24(11):2149-2150.
[4]程燕,赵荣祥,朱祥成等.针灸治疗神经性耳鸣的临床研究[J].浙江中医药大学学报,2008,32(1):135-136.
[ 5 ] 王晓华.高压氧治疗突发性耳聋的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2013,20 (2)：137-139.
论文作者:周熙
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：患者论文; 针灸论文; 电针论文; 疗效论文; 两组论文; 穴位论文; 毫针论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;