【摘要】：目的：研究中医推拿法治疗小儿厌食症的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年4月～2016年4月期间在我处门诊进行治疗的厌食症患儿，将70例患儿简单随机分为2组，35例厌食症患儿为一组。其中，一组患儿实施西医治疗（对照组）,另一组采用中医推拿法治疗（观察组）。对比两组厌食症患儿的临床疗效。结果：观察组厌食症患儿的临床总有效率明显比对照组患儿高（P＜0.05）。结论：中医推拿法可使厌食症患儿的厌食症状和胃肠道功能得到改善，治疗效果显著。
【关键词】：厌食症；中医推拿法；小儿
小儿厌食症（消化功能紊乱）是小儿阶段较为常见的症状[1]，患儿的临床表现包括食欲差、呕吐、便秘和腹胀等，厌食症的病程长，临床上常使用西药进行治疗，但长期使用西药容易出现毒副作用，影响患儿的生长发育[2]，因此应选择安全有效的方法治疗厌食症患儿，我处将厌食症患儿70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1厌食症患儿的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我处门诊收治的厌食症患儿70例（属于2015年4月～2016年4月期间）随机分为观察组和对照组，一组患儿35例。70例厌食症患儿均符合《中医儿科病症诊断疗效标准》中对于小儿厌食症的诊断。
观察组：男20例，女15例，年龄2～5（3.06±0.86）岁。
对照组：男18例，女17例，年龄2～6（3.09±0.91）岁。
对照组和观察组厌食症患儿在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2治疗方法
为厌食症患儿实施西医治疗(对照组)，给予患儿口服肠胃康颗粒，一次5～10克，一日3次，连续治疗7天。
对厌食症患儿实施中医推拿法治疗(观察组)，运八卦、大肠经和补脾经为推拿主穴，同时掐揉四横纹和捏揉足三里和中脘，使用摩腹疗法之后捏脊；在捏脊的同时选择双侧足三里、天枢、内关及肾俞、胃俞、脾俞和气海等穴进行点穴，使用拇指纹面对诸穴进行按压。随症进行辨证推拿，轻揉食滞伤脾型患儿的板门以及清胃经；使用分手阴阳的推拿手法轻揉胃阴不足型患儿的二马、三阴交和涌泉；给予脾胃虚弱型的患儿补肾经和加大肠，推拿三关和上七节骨。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每个穴位的按揉时间均为3分钟，1d/次，治疗时间为21天。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组厌食症患儿的临床总有效率。
1.3.2疗效判定标准
显效标准：在经过治疗后，患儿的食欲和食量均明显增加，体重逐渐恢复正常儿童的水平。
有效标准：在疗程结束后，患儿的食欲以及食量有所增加，体重稍有增加但比正常儿童低。
无效标准：以上标准均未达到。
以（35例－无效例数）/35例×100%为厌食症患儿的临床总有效率。
1.4统计学处理
将两组厌食症患儿的临床总有效率数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组厌食症患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
在经过21天的治疗后——
观察组厌食症患儿35例中有显效23例（65.71%）,有效10例（28.57%），无效2例（5.71%），临床总有效率为94.29%（33/35）。
对照组厌食症患儿中包括显效16例（45.71%）,有效8例（22.86%），无效11例（31.43%），临床总有效率为68.57%（24/35）。
两组厌食症患儿的临床总有效率对比存在明显差异，统计学具有意义。
3讨论
厌食症是由消化道疾病、微量元素缺乏、神经性厌食以及喂养不当等原因引起脾胃失常导致的[3]，中医称厌食症为“纳呆”，由于小儿的五脏六腑尚未发育完全，在出现喂养不当等情况时，患儿容易出现脾胃积食，从而导致脾胃功能障碍，中医认为治疗小儿厌食症应以健脾益胃为主。
肠胃康颗粒是由党参、赤芍、盐酸小檗碱、蚕砂、鸡眼草、谷精草、甘草、地胆草等中药材组成的，具有清热平肝、调理脾胃的功效，在治疗小儿营养紊乱引起的食欲不振方面效果较为理想。
中医推拿法在临床上的应用广泛，在治疗小儿厌食症上的效果显著。在本次研究中使用的中医推拿法通过捏拿主穴、点穴达到通经和治疗疾病的目的。捏脊疗法指的是通过捏拿足太阳经和督脉对阴阳、气血进行调和，有效通经活络[4]，可调整患儿的脾胃失常症状。通过点穴能够使患儿的阴阳得到调和，有利于气血运行和胃肠道功能的恢复[5]。俞穴通过捏脊手法能将命门之气运输到患儿的五脏六腑中，使各脏腑功能激活。通过揉足三里和中脘、清胃经以及掐揉四横纹等方法能够有效改善消化腺分泌功能低下和胃肠道运动功能失常等不良营养状态，对以上穴位进行推拿有利于促进患儿胃液和胃蛋白酶的激活，使血清淀粉酶和尿淀粉酶的活性提高，起到健脾和胃以及促进肠吸收的效果。本文认为，在患儿进行中医推拿的同时应注意微量元素的补充，使患者的营养状况得到纠正，促进疗效的提高。
我处将收治的70例厌食症患儿，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用西药治疗,观察组采用中医推拿法治疗。观察组厌食症患儿的临床总有效率（94.29%）明显高于对照组（P＜0.05）。
总而言之，中医推拿是治疗小儿厌食症的有效方法、具有较高的可行性。
【参考文献】：
[1]肖治国.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].中国医药指南,2016,14(16):199-199.
[2]李晓霞.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].中医临床研究,2014,6(23):20-21.
[3]朱萱.中医推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(8):202-202,205.
[4]余一,许丽.推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展[J].广西中医药大学学报,2015,18(4):92-93.
[5]翟瑞军.推拿疗法治疗小儿厌食症53例[J].中医外治杂志,2013,22(3):33-34.
论文作者:周小丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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