（江苏省南京市江宁区第二人民医院 江苏 南京 211103）
【摘要】目的：研究并分析治疗焦虑症患者时使用丁螺环酮合并帕罗西汀的效果。方法：收集焦虑症患者共74例，按照随机数字表将其分为对照组（37例）和观察组（37例），对照组的治疗药物为帕罗西汀，观察组联合丁螺环酮，将两组汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的汉密尔顿焦虑量表评分更低，P<0.05；在不良反应发生率方面，两组无显著差异，P＞0.05。结论：在焦虑症患者的治疗过程中，丁螺环酮合并帕罗西汀能够显著改善患者的焦虑症状，且药物副作用少，值得推广应用。
【关键词】焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀；联合治疗；治疗效果
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0073-02
焦虑症又被称为焦虑性神经症，以焦虑情绪体验为主要特征。目前临床将焦虑症分为急性焦虑发作和慢性焦虑发作两种形式，患者的主要症状均为无明确的客观对象，但表现出坐立不安、紧张担心，并存在心悸、出汗、手抖、尿频等植物神经症状[1]。近几年随着生活压力的增大和生活结构的加快，该疾病的发病率不断攀升，而有效的治疗干预方式也成为了临床研究和讨论的重点[2]。在本次研究中，对焦虑症患者采用了丁螺环酮联合帕罗西汀的治疗方式，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月至2017年1月，我院焦虑症患者共74例，按照随机数字表将其分为对照组（37例）和观察组（37例），其中，对照组男17例，女20例；年龄在18岁～61岁之间，平均年龄为（40.7±9.7）岁。观察组男16例，女21例；年龄在18岁～62岁之间，平均年龄为（40.9±9.5）岁。纳入标准：患者汉密尔顿焦虑量表评分均超过14分；患者及家属对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：严重躯体疾病者；孕妇或哺乳妇女；精神活性物质依赖者；精神分裂症患者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组的治疗药物为帕罗西汀（生产厂家：中美天津史克制药有限公司；生产批号：H10950043），每日1次口服，每次剂量为20mg。观察组联合丁螺环酮（生产厂家：北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司；生产批号：H20101024），每日1次口服，初始剂量为10mg，在服用2周后逐渐将剂量增加至20mg～30mg。治疗时间均为8周。
1.3 评价指标
将汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应发生率作为本次研究的评价指标。
评分标准：严重焦虑，≥29分；明显焦虑，21～28分；焦虑存在，14分～20分；焦虑可能存在，7分～13分；没有焦虑症状，7分以下[3]。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2.结果
相较于对照组，观察组的汉密尔顿焦虑量表评分更低，P<0.05；在不良反应发生率方面，两组无显著差异，P＞0.05。见表1、表2。
3.讨论
焦虑症属于精神障碍，对患者的身心健康以及生活质量都会产生严重的不良影响。在本次研究中，对观察组37例焦虑症患者采用了丁螺环酮联合帕罗西汀的治疗方式，经对比可知，观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著优于对照组，P<0.05；两组不良反应并发症无统计学差异。相关的研究发现，焦虑症与患者机体中5-HT功能增强有着密切关系[4]。帕罗西汀属于抗抑郁剂，能够有效抑制5-HT回收，以及神经细胞对该物质的社区，从而增强中枢神经系统的功能，达到抗焦虑的目的。而丁螺环酮属于5-HT受体部分激动剂，能够通过突触后激动剂和突触前激动剂功能发挥作用，在小剂量用药时就能够降低5-HT的活力，产生负反馈抑制，发挥出治疗作用。值得注意的是，丁螺环酮对呼吸无意之，无滥用潜力，也不会对患者的记忆力和运动功能造成影响，因此不良反应少，用药安全性高。
综上所述，在焦虑症患者的治疗过程中，丁螺环酮合并帕罗西汀能够显著改善患者的焦虑症状，且药物副作用少，值得推广应用。
【参考文献】
[1]姜明刚,贾天成,杨世涛，等.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的随机对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(08):1301-1303.
[2]董勇,赵天辉.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症85例临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(21):74-75.
[3]李日光,李国文,李惠香，等.螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展,2014,14(22):4312-4314,4322.
[4] 蒋硕,曾骥,周勇，等.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床观察[J].中国药房,2016,27(21):2923-2925.
论文作者:潘信明,毛红军,胡雪峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：焦虑论文; 患者论文; 焦虑症论文; 罗西论文; 对照组论文; 不良反应论文; 激动剂论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;