刘伟
七台河市人民医院 154600
摘要：目的：研究并探讨护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响。方法：此次研究的对象是选择2015年4月～2016年4月在我院诊治的58例胃食管反流病患者，将其临床资料进行回顾性分析，对比护理干预前后患者临床症状（胃灼热、反酸、疼痛、上腹饱胀）评分、生活质量（生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康）评分。结果 干预后患者临床症状评分明显降低，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）；干预后患者生活质量评分明显提高，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果：护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量具有积极地促进作用，可以明显改善患者临床症状，提高患者生活质量，促进患者的快速康复。
关键词：护理干预；胃食管反流；生活质量
Objective：To study and discuss the effect of nursing intervention on the clinical symptoms and quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease.Methods 58 cases of gastroesophageal reflux disease were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the clinical symptoms（heartburn，anti acid，pain，upper abdominal fullness）before and after nursing intervention were compared and the quality of living（physiological function，physiological function，physiological function）was compared.Physical pain，vitality，emotional function，mental health，social function，general health）score.Results after intervention，the clinical symptom score of the patients was significantly lower than that before intervention（P<0.05），and the quality of life score of the patients after intervention was significantly improved，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Results nursing intervention has a positive effect on the clinical symptoms and quality of life of patients with gastroesophageal reflux disease.It can obviously improve the clinical symptoms，improve the quality of life of the patients and promote the rapid recovery of the patients.
Key words：nursing intervention；gastroesophageal reflux；quality of life.
胃食管反流病是指十二指肠、胃内容物反流入食管引起的灼热、反酸、疼痛、呕吐等为主要症状的临床综合征。随着生活水平的不断提高，生活方式和饮食结构发生了巨大的改变，胃食管反流病发生率不断上升，严重威胁人们的生活健康。该病具有病程长，病情容易反复特点，是形成食管腺癌的危险因素，所以值得临床重视和关注[1]。因此，在临床上为了取得良好的治疗疗效，改善患者预后效果，在对症治疗的基础上，我们应该给予针对性的护理干预。本文作者2015年4月～2016年4月在我院诊治的58例胃食管反流病患者临床资料，分析护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的58例胃食管反流病患者临床资料，其中男性28例，女性30例；年龄23～68岁，平均年龄（38.79±6.23）岁；病程2～8年，平均病程（5.68±3.08）年。
1.2方法
1.2.1心理干预 ①认知行为干预：护理人员告知患者不良心理情绪和生活方式对疾病的影响，提高患者对自身不良行为的认识，并积极配合临床护理干预，树立良好的心理和行为，向着正确的方向发展。②心理安慰：护理人员主动关心患者，耐性倾听患者的倾诉，依据患者的心理给予鼓励和安慰，取得患者的信任，与患者建立和谐的护患关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③家庭支持：向患者家属讲解家庭护理的重要性，指导家属配合临床护理，并积极督促患者主动配合治疗和护理。
1.2.2健康教育 ①指导患者合理进食，避免高脂肪食物摄入，减少刺激性食物摄入，例如咖啡、浓茶、可乐引流等。进食主要以易消化、清淡的碱性食物和水果，以此减少刺激胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激，有效降低食管下段括约肌压力。②控制饮食的同时增加运动量，指导患者养成良好的运动计划，并根据患者性别、年龄、体力情况选择合适的运动方式，避免由于肥胖使腹内压增加，食管裂孔疝发生率，通过减轻体重减少反流的发生。③指导患者良好睡眠习惯，告知患者睡前3 h不进食，餐后不平卧，并避免穿着紧身衣物，减少远端食管酸暴漏时间，有效减轻酸对食管的刺激[2]。④指导患者按规律服药，提高服药依从性，特别是不同药物应该在合适的时间服用，例如促进胃动力药物应该在餐前30min服用。
1.2.3体位护理 进食期间患者保持直立位，睡觉时抬高床头，取上身斜坡位，坡度为15°最佳。熟睡后卧位容易导致胃食管反流患者应该取左侧卧位。
1.2.4戒烟 临床在治疗期间戒烟可以有效改善临床症状，吸烟会使食管下段括约肌压力下降，增加反流的发生频率，并会减少酸的清除，进而延长酸与上皮的接触时间，增加对鳞状上皮的损害。
1.3评价标准
1.3.1生活质量评分 生活质量评定采用SF-36生存质量表，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高[3]。
1.3.2临床症状评分 对胃灼热、反酸、疼痛、上腹饱胀症状进行观察，各项分别分为：0分：无症状；1分：症状轻微不影响正常生活；2分：症状严重影响正常生活；1分3～4 d发作1次；2分隔天发作1次；3分每天频繁发作。两者之和为症状评分[4]。
1.4统计学方法 记录所有数据均学采用SPSS 21.0 统计学软件进行处理和分析，计量数采用t进行检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1临床患者症状评分对比 干预后患者临床癥状评分明显降低，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床患者生活质量评分对比 干预后患者生活质量评分明显提高，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过护理干预，患者心理状态明星改善，提高了患者的积极配合度，从临床治疗和护理角度分析都具有积极的促进作用。在药物治疗的同时，保持良好的形态，并科学合理饮食，进行适当的锻炼。同时护理干预增加了患者对疾病的认识，改变了自身的健康观念，在治疗的期间改变生活方式，使其保持乐观的生活态度，积极面对疾病[5]。
本文研究结果显示，干预后患者临床症状评分明显降低，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）；干预后患者生活质量评分明显提高，与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示，护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的均有积极的影响。在治疗期间给予患者针对性的护理干预，从饮食、体位、心理、健康教育等方面进行干预，有效改善临床症状，提高患者生活质量，保证了患者的良好治疗依从性。
总而言之，临床给予胃食管反流病患者护理干预，具有重要的临床意义，值得在临床推广和应用。
参考文献：
[1]鲁颖，石玉玲，李娜.护理干预在胃食管反流病治疗中的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，19（1）：37.
[2]蔡岚.应用胃肠起搏器治疗胃食管反流病的护理[J].护理实践与研究，2012，5（9）：55-56.
[3]王天龙.胃食管反流病辨治初探[J].江苏中医，2011，22（8）：17-18.
[4]张俊霞.腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（2）：56-57.
[5]蒋应玲，刘债，肖艳平.分析胃食管反流病患者的护理措施[J].护理学杂志，2010，2（515）：57.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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