（怀化市第一人民医院肿瘤科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 分析对肿瘤晚期患者行以优质护理的临床效果及其对患者生存质量的影响。方法 择取2017年6月至2018年6月我院收治的46例肿瘤晚期患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组23例患者行以常规护理，研究组23例患者行以优质护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果 护理后研究组疼痛评分明显低于对照组，生存质量各项指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 对肿瘤晚期患者行以优质护理的临床效果良好，而且可以提高患者的生存质量，临床价值显著。
关键词：优质护理；肿瘤晚期；疼痛；临床效果；生存质量
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of quality nursing in patients with advanced tumor and its influence on the quality of life of patients.METHODS：Forty-six patients with advanced cancer who were treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected.The selected patients were randomly divided into control and study groups.The control group was treated with routine care and the study group was treated with 23 patients.With high-quality care，the clinical effects of the two groups of patients were analyzed and compared.Results：After the nursing，the pain score of the study group was significantly lower than that of the control group，and the scores of the quality of life indicators were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of high-quality care for patients with advanced tumors is good，and the quality of life of patients can be improved，with significant clinical value.
Key words：：Quality care；Late stage tumor；Pain；Clinical effect；Quality of life
肿瘤晚期患者因疾病影响而出现剧烈疼痛，持续剧烈疼痛会严重影响患者的生活，所以针对肿瘤晚期患者而言，治疗的关键在于缓解患者疼痛程度[1]。优质护理作为新型护理模式之一，可以为患者提供更优质的服务，使患者的疼痛程度得到缓解，临床效果良好[2]。基于此，本文分析对肿瘤晚期患者行以优质护理的临床效果及其对患者生存质量的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年6月至2018年6月我院收治的46例肿瘤晚期患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组23例患者中，男女13例，女10例，年龄最大为77岁，最小为59岁，年龄均值为（65.3±10.3）岁；研究组23例患者中，男女14例，女9例，年龄最大为78岁，最小为58岁，年龄均值为（65.4±10.5）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理，主要包括用药指导、饮食指导、健康宣教等。研究组患者行以优质护理：①营造良好环境。住院环境直接影响患者的身体及心理状态，因此护理人员应为患者营造良好环境，定期开窗通风，保持空气流通，并保证室内温度和湿度适宜，确保光照充足，另外为患者播放舒缓、优美的音乐，使患者的心理压力得到缓解，对患者的治疗有利。②主动沟通。护理人员应主动、积极地与患者进行沟通和交流，需要注意的是在沟通期间，应确保用词规范、音调适中、声音清晰，避免给患者带来语言上的伤害，通过有效沟通技巧，将语言的积极作用充分发挥出来。另外，在接待患者过程中，护理人员应面带微笑，保持积极、主动的态度，使患者的信任度增加。③心理护理。以患者不良情绪为依据进行心理护理，使患者的孤独感消除，鼓励患者家属多与患者进行沟通，给予患者家庭支持，使其树立战胜病魔的自信心。另外，在患者心理方面，护理人员应做好疏导和安抚工作，针对患者的问题和疑问应耐心解答，提高其对疾病的认识。④转移注意力。通过与其他病友互动的方式转移患者注意力，如与病友下棋等，还可以通过看书、听音乐等方式转移注意力，使患者保持积极、乐观的态度。
1.3临床观察指标
通过视觉模拟评分法对两组患者护理前后的疼痛反应进行评估，用0-10分代表从无痛到剧烈疼痛，评分越高则说明患者疼痛越严重；通过生存质量评估量表对两组患者护理干预前后的生存质量进行评估，包括躯体功能、肢体疼痛、活力、情绪角色、躯体角色、社会功能、精神健康、总体健康等指标，评分越高则说明患者的生存质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛评分对比
护理前两组患者的疼痛评分对比无统计学差异，护理后研究组患者疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组疼痛评分对比（x±s，分）
2.2两组生存质量评分对比
护理前两组患者躯体功能、肢体疼痛、活力、情绪角色、躯体角色、社会功能、精神健康、总体健康等生存质量指标评分对比无统计学差异，护理后研究组生存质量各项指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2：
表2 两组生存质量评分对比（x±s，分）
3讨论
对于肿瘤患者来说，不管是疾病早期、中期，还是疾病晚期，均需要关注疼痛症状，这也是肿瘤治疗中需要重点关注的问题[3]。特别是的肿瘤晚期，病情复杂，疼痛也更加严重，加上受到多种因素影响，患者的日常生活受到严重影响，降低了患者的生存质量，而此时单一镇痛很难达到消除疼痛的目的，因此对于肿瘤晚期患者而言，有效护理措施非常重要，可以使患者的生存质量得到提升[4]。
肿瘤患者的首要症状就是疼痛，这给患者带来巨大痛苦，如果长时间无法得到有效缓解，患者将会出现失眠、抑郁、食欲减退、失眠等症状，严重影响患者的自理能力、日常生活、社会交往能力等[5]。相比于生存率以及病死率，生存质量更能体现肿瘤患者的治疗以及康复效果，而疼痛是肿瘤患者生存质量受到影响的主要因素，所以医院管理人员需要强化对疼痛的护理工作，将这一项工作纳入医疗质量管理工作的重要内容。利用营造良好环境、主动沟通、心理护理、转移注意力等护理措施，使患者的疼痛症状得到有效缓解，生存质量得到提升[6]。本次研究中，采用优质护理的患者疼痛评分以及躯体功能、肢体疼痛、活力、情绪角色、躯体角色、社会功能、精神健康、总体健康等生存质量指标评分均明显优于常规护理，由此可见优质护理在肿瘤晚期患者中的应用效果更佳。
结语
对肿瘤晚期患者行以优质护理的临床效果良好，而且可以提高患者的生存质量，临床价值显著。
参考文献
[1]刘珍青，闫芳，董艳红.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量影响的研究[J].中国现代医生，2016，54（07）：154-156.
[2]张秋余.对肿瘤晚期患者实施优质护理后对其疼痛的影响效果分析[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3406-3407.
[3]梁素丽.优质护理对恶性肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（15）：141-143.
[4]刘秀华.优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响[J].系统医学，2017，01（06）：146-149.
[5]郭丽贞.优质护理对缓解晚期癌症患者疼痛的效果观察[J].基层医学论坛，2018，02（09）：1184-1185.
[6]考重燕.晚期食管癌患者应用优质护理的临床观察[J].光明中医，2017，32（08）：1195-1196.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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