1.什么是脑出血？
脑出血别称脑溢血，分为外伤性脑出血、非外伤性脑出血，是指因各种原因引起的脑内出血，主要表现为昏迷、嗜睡、昏睡，个别伴有失语、意识障碍、血压升高等。研究证实，脑出血早期发病死亡率较高，特别是发病后不能及时发现的患者，50%会在发病数日死亡，幸存者中有大多数留下后遗症，降低患者的生活质量。
2.引起脑出血的原因有哪些？
引起脑出血的原因有很多，主要包括：①高血压。在临床上，高血压是引起脑出血的重要因素，这是因为患有高血压的人伴有脑动脉硬化的症状，一旦血压升高就会使脑部血管破裂出血，从而引发脑出血；②吸烟酗酒。吸烟有害人体健康，这是我们常说的一句话。长期吸烟会导致血管脆弱，无法承受血压的异常波动，容易导致脑血管破裂。而酒精会影响血管的收缩和舒张，损伤血管内皮，降低血管条件，为脑出血的发生提供可能；③情绪波动。这是脑出血的又一重要因素，在脑出血患者中，25%由情绪激动、生气引发；④其他。洗热水澡、本身患有脑部疾病、颅内恶性肿瘤等，也有可能引起脑出血。
3.脑出血发病前有哪些信号？
在脑出血发病之前，人体会出现很多信号，但由于症状较轻，容易被人忽视。以下10个信号，一定要格外警惕。
其一，剧烈头痛。这种头痛一般没有明显的诱因，开始是断断续续的头痛，后来转化为持续头痛。由于每个人的病情不同，头痛持续的时间也就不同。
其二，眩晕难受。很多人在脑出血发病前，都会出现眩晕症状，突然间感到天旋地转，无法站稳，甚至摔倒在地。
其三，眼前蒙黑。有的人突然眼前蒙黑，或一只眼视物不清，看不清东西，甚至有重影。这些都是脑出血的前兆，要引起重视。
其四，一侧麻木。很多脑出血发病前，会出现手指、胳膊麻木。若时常感觉半侧身体麻木，可能是脑内小血管有问题。若在身体麻木的同时，伴有肢体麻木，说明情况已经很危急了。
其五，流鼻血。正常流鼻血并不可怕，但是若患有高血压，再经常流鼻血，半年内就会并发脑出血。
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其六，握力下降。手臂突然之间失去握力，比如拿东西感觉拿住了，但是却掉在地上。
其七，白天嗜睡。脑出血发病前会出现嗜睡的现象，即便精神再好也有睡意，有疲倦、睡不够的感觉。
其八。如突感舌根发硬，经常呛咳，哈欠连天等，都是脑出血发病的信号。如果身体出现以上症状的3个，且伴有高血压，就要警惕为脑出血，立即到医院诊治。
4.脑出血的治疗和预防
（1）治疗方法。脑出血的治疗原则是：卧床休息、调整血压、降颅内压、防治并发症，以挽救患者生命，降低复发率。①卧床休息2-4周，保持居住环境安静，避免情绪波动。观察血压、呼吸、体温等体征，注意意识、瞳孔的改变；②保持通畅呼吸，清理呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。伴有意识障碍、消化道出血的患者，应禁食1-2天；③血糖过低或过高者，及时采用有效措施纠正，维持在6-9mmol/L之间；④补充糖类、热量和钠钾，必要时给人血白蛋白、脂肪乳剂注射液；⑤烦躁不安、头痛者，酌情使用止痛、镇静类药物；便秘者给缓泻剂；⑥通常情况下，脑出血后的脑水肿，会在48h达最高峰，3-5天逐渐消退，可持续2-3周。基于此，要降低颅内压，控制水肿；⑦病情严重致颅内压高出现脑疝的患者，若保守治疗效果不理想，应及时手术治疗。待患者体征稳定、病情无进展后，尽早给予康复治疗，促进神经功能恢复，提高生活质量。
（2）预防方法。①保持良好的心态。无论是工作还是生活，都应保持积极、乐观的心态，遇到不愉快或高兴的事情时，要保持冷静，避免情绪激动，防止血压升高。掌握一些宣泄不良情绪的方法，如播放音乐、做简单的运动、和家人交流等，减轻心理压力；②保持充足睡眠。合理安排工作时间，注意休息，避免精神或身体过于劳累；夜间保持充足的睡眠，避免熬夜，时刻保持旺盛的精力；③戒烟酒。爱好吸烟喝酒者，要尽早戒除或节制，因为香烟、酒精会加快动脉硬化，导致血管破裂；④调节饮食。日常饮食要清淡，多吃一些鱼类、水果和蔬菜，少吃含胆固醇高的食物和甜食，限制每天的盐、油摄入量。地中海饮食是当前最健康的饮食方案，我们可以参照此方案，尽可能的多样化饮食结构；⑤预防便秘。每天晨起喝一杯温开水，多吃粗粮，保持大便畅通。必要时行开塞露、番泻叶治疗；⑥注意防寒。根据季节变化调节衣着，及时增减衣服，防止高温、寒冷对机体的不良刺激。同时，适当进行体育运动，摇晃脑部，避免用力过度；⑦改变体位。卧床、下蹲、弯腰等体位改变幅度大时，应动作缓慢，尤其是蹲位改为直位时，避免速度过快，防止头部供血不足出现意外；⑧其他。老年人要预防跌倒，多运动左手；控制血压，最好在30岁就检查血压，每年至少1次；重视脑出血前兆，出现麻木、交流困难等症状时，及时到医院检查。
综上所述，脑出血是一种非常可怕的疾病，应了解发病信号，及时诊治。平时注意调节饮食结构、保暖防寒，保持愉悦的心态，将脑出血扼杀于摇篮中。
论文作者:罗建利,苟淋
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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