关键词：腹腔镜下胆囊切除术；手术护理配合；并发症发生率
近年来，随着生活节奏的加快，饮食不规律、饮食结构不合理等现象导致临床胆囊疾病的发病率明显增长，腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术作为治疗胆囊疾病的主要方法，在临床中得到了普遍应用，但术后并发症发生率较高，并且患者因对手术的不了解而常常产生焦虑情绪，影响手术效果[1]。为探究腹腔镜下胆囊切除术的手术护理配合效果观察及并发症发生率影响，本次研究进行了关于70例患者的护理方案比较，详见文章。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究观察对象设定为84名，于研究期内（2018年6月-次年5月）从我院收治的胆囊病患者中筛取，所有患者均于研究期内在我院进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，按照围术期护理方案的不同将所有患者进行分组，共两组，分别设定观察组与对照组，给予的护理措施分别为常规护理及手术室护理，两组患者的基本临床资料统计学分析无差异性，能够比较（p＞0.05），详细如下：
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其中一组为对照组接受常规护理，另一组为观察组接受综合护理干预，其中综合护理干预方法主要包括：①术前护理。进入手术室后对患者的生命体征情况进行密切观察，一旦出现异常情况应及时处理；对患者的呼吸道分泌物进行全面清理，保持患者的呼吸通畅必要时可以对患者进行面罩吸气；对患者建立有效的静脉通道；将手术需要的负压吸引装置、心电监护仪等器械进行预消毒备用，同时准备好相关抢救器械及急救药品，以防止手术中出现紧急情况；②术中护理配合。根据主治医生的手术需求安装显微镜，器械护士根据显像画面对手术进行情况按照主治医生的要求给患者传递其所需要的手术器械；术中，医护人员应当对患者的生命体征变化情况进行密切观察，同时注意患者的血压情况，针对患者术中的大出血情况对患者做好药物治疗以及快速输血的准备；③术后护理。手术完成后将患者送至ICU病房内进行护理观察，为了降低患者手术后相关并发症的发生，应对患者进行创腔引流管保护，同时，采取一定措施降低患者术中坠床事件的发生。
1.3观察指标
比较不同护理模式下患者的并发症发生率。
1.4统计学分析
将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：
表2 计数与计量资料评价值
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2结果
2.1对比两组护理后并发症发生情况
护理结束观察组42例患者共2例发生相关并发症，对照组42例患者共9例发生相关并发症，两组对比（x2=5.1258，p=0.0235）。见下表1：
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2.2对比两组患者对护理的满意度
两组患者对护理的满意度存在明显差异，观察组显著更高，（p＜0.05）。见下表2：
表2 两组患者对护理的满意度对比
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3讨论
胆囊疾病在临床中属于一种较为常见的胆道外科疾病，由于该疾病的成病机理较为复杂，且治疗后易反复发作，导致其对患者的正常工作与生活影响较大[2]。临床中治疗胆囊疾病的主要方法为腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术，手术对患者创伤较小，病灶清楚彻底，能够有效促进患者肠胃功能的恢复，但术后易发生胰腺炎、胆汁漏、感染及出血等并发症，不但影响手术效果，甚至会加重患者的病情[3]。手术室护理是一种基于常规护理而改进的护理方案，其以患者为核心，针对具体病情开展个性化的护理干预，进一步提高治疗效果，降低不良反应发生率，为患者的预后提供保障[4]。本次研究也表明，护理结束观察组42例患者共2例发生相关并发症，对照组42例患者共9例发生相关并发症，两组对比（x2=5.1258，p=0.0235）；观察组患者对护理服务的满意度也明显高于对照组患者，（p＜0.05）。
综上，在腹腔镜下胆囊切除术的实施过程中实施手术室护理干预能够有效预防相关并发症的发生，提高患者的治疗舒适度，值得推广。
参考文献
[1]赖敬兴,兰艳,张柏磊.快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术护理操作的应用效果[J].科学养生,2019,(11):192-193.
[2]贺宝金,谢琦雯,曾海燕, 等."3H"护理服务模式在缓解腹腔镜下胆囊切除术患者术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(22):89-91.
[3]徐玲玲.量化评估策略指导下的预防性护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果评价[J].中国数字医学,2019,14(10):107-109.
[4]王艳.手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的运用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):108-109.
论文作者:吴春艳
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7