林伟钦
广西阳朔县人民医院 541999
【摘 要】目的：就心血管内科临床用药常见问题及合理用药进行临床分析。方法：选取我院心血管内科2018年所收治病例随机选取100例患者进行分析，针对住院患者的用药情况进行回顾性分析。结果：本组资料中有10例的住院病历或多或少都出现了一些用药问题，但是没有1例死亡病例，有8例由于用药不合适而出现了不良反应。结论：我院心血管科临床医生应及时总结经验，丰富心血管疾病临床用药知识，提高临床合理用药的水平。在实际临床用药过程中只有针对以上常见问题，制定具有针对性的合理用药管理措施，才能够规避不合理用药因素，提高心血管内科临床合理用药水平。
【关键词】心血管内科；临床用药；分析
心血管内科疾病是一类发病率较高的疾病，拥有数量庞大的患者群体，其中较为常见的疾病主要包括冠心病、高血压、心律失常等。据相关数据显示，随着当前人口老龄化加剧，以及生活环境、生活方式的改变等诸多因素的影响导致心血管内科疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，给居民健康带来了极大的危害。目前临床上对于心血管内科疾病的治疗以药物治疗为主，但是在实际的临床用药过程中却存在一些常见的不合理问题，导致用药治疗无法获得如期效果，并且对患者的健康产生不利影响。因此，如何积极地分析当前心血管内科临床用药中存在的常见问题，并据此制定合理用药的控制对策，是提高心血管内科疾病治疗效果，确保患者健康的一项重要工作。
1一般资料与方法
1.1研究对象
研究对象来自于在2018年在我院治疗的临床资料完整的各类心血管内科疾病患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例；年龄32到80岁，平均年龄45岁左右；共包含60例冠心病患者、20例高血压患者、10例心律失常患者、5例心力衰竭患者和5例心绞痛患者；其中单一发病患者40例，两种以两种以上疾病同时发生患者60例。
1.2研究方法
采取回顾分析法对100例心血管内科疾病患者的临床用药资料进行统计分析，筛查出其中存在的不合理用药问题，分析不合理用药情况，并结合相关的药学知识，以及研究探讨降低心血管内科临床用药不合理现象的有效方法。
2.结果
经分析发现，100例心血管内科疾病患者中，有10例存在不合理用药问题，不合理用药发生率为10%。8例患者不合理用药问题发生率从高到低依次为药物用法与用量不合理，占比8%；另外临床诊断与用药不相符，忽视用药禁忌症，用药配伍不合理，抗菌药物使用不合理，都存在一些问题。
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3.讨论
研究分析可知，当前心血管内科临床用药中主要存在着药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等一系列的不合理用药问题，因此规范心血管内科临床用药，促使心血管内科实现合理用药。
3.1医生专业素质提高
提高医生专业知识及临床经验，临床医生的合理用药水平直接关乎临床用药合理性。因此，心血管内科必须要加强对临床医生进行药学知识培训，使其掌握心血管内科临床常用药物的相关药学知识，主要包括相关药物的用法、用量、禁忌、配和用药、安全性等信息，做到能根据患者的病情进行准确开药，并给予准确医嘱。临床医师对患者临床用药的安全性和合理性要重视，临床医师必须充分的了解和掌握抗菌药物的禁忌症。如给予贫血患者服用单硝酸异山梨酯片，高血压患者服用盐酸伪麻黄碱等等。临床医师应对患者进行药敏试验的理念，有着丰富的临床治疗经验开药，让抗菌药物应用合理，临床医师明确嘱咐患者用药方法及用药剂量。由于许多心血管疾病患者并非患有单一的疾病，常会伴有其他疾病，临床上会对其采用合理配伍用药保证治疗效果，临床医师要有丰富的临床经验，同时有扎实的专业知识，对药物的配伍禁忌情况掌握充分，避免出现患者临床用药不合理的情况。
3.2加强对患者的健康教育
加强对患者实施合理用药健康教育，以科室为单位组织患者参加健康教育讲座，由科室内资历较高的医师向患者讲解一些心血管内科常见疾病的基础知识，以及常用药物的药物知识。同时要向患者宣教在心血管内科疾病治疗过程中，坚持合理用药的重要性，以及不合理用药会引起的一些毒副作用和对身体造成的伤害等，以此来提高患者坚持合理用药的意识。患者严格按照医嘱要求严格服用药物，知道药物的用法、用量合理。患者不要自行购买药物并服用，患者不要将医嘱弄混淆，导致服用错误。科室需要组织患者参加合理用药健康教育讲座，邀请资深医师给患者讲解心血管内科的常见疾病、药物情况、不合理用药的毒副作用以及身体损伤等等；
3.3加强用药指导
加强用药指导?在临床治疗过程中，医护人员定期对患者巡视，询问其用药情况，指出不合理的用药并纠正。对于年龄较大，认知能力较差的患者，医护人员嘱咐其家属用药方案、注意事项等，并要求其严格按照医嘱给患者服药，提高合理用药水平。在患者进行临床治疗过程中，医护人员需要定期对患者巡视，并询问其用药情况，指出不合理的用药并纠正，提高患者的用药安全性。
综上所述，心血管内科临床用药常见问题主要有药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等，在实际临床用药过程中只有针对以上常见问题，制定具有针对性的合理用药管理措施，才能够规避不合理用药因素，提高心血管内科临床合理用药水平。
由于心血管内科疾病的发病机制存在着一定的复杂性，还会引起多种并发症，严重影响着患者的健康及生命安全。临床中对心血管内科疾病进行治疗的过程中所使用的药物较多，较容易出现用药不合理性现象，致使治疗效果并不理想。心血管内科临床用药常见问题诊断及用药要相符、配伍正常、重视用药禁忌、使用方法要合理、抗菌用药要合理，对心血管内科常见临床用药分析，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]谢维；心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨[J]；中国卫生产业；2019年09期
[2]陈晓梅；心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药探析[J]；中国医药指南；2018年34期
论文作者:林伟钦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 不合理论文; 药物论文; 疾病论文; 常见问题论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;