吕明波 许海彬 李秋儒
四川省射洪县人民医院 四川遂宁 629200
【摘 要】目的：分析环磷腺苷葡胺对老年充血性心力衰竭患者血浆胱抑素C、心功能及脑钠肽的影响。方法：将我院收治的72例老年充血性心力衰竭患者随机分为观察组36例和对照组36例。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为86.11%，对照组为69.44%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年充血性心力衰竭患者的临床治疗中应用环磷腺苷葡胺能有效提高患者心功能的改善效果。
【关键词】充血性心力衰竭；环磷腺苷葡胺；胱抑素、脑钠肽
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0177-02
【Abstract】objective：to analyse the effects of meglumine adenosine cyclophosphate on urinary inhibition C Methods: 2 groups of patients before and after treatment, plasma (inhibition (CysC), average LVEF index was higher than the control group (P < 0.05). At the same time, after treatment, Conclusions: in clinical treatment of elderly patients with congestive heart failure in the application of adenosine cyclophosphate meglumine can effectively improve the effect of the improvement of the patients with cardiac function
【Keywords】congestive heart failure. Adenosine cyclophosphate meglumine; the elf inhibition, brain natriuretic peptide
本文以我院收治的72例老年CHF患者为研究对象，探讨环磷腺苷葡胺对老年充血性心力衰竭患者血浆胱抑素C、心功能及脑钠肽的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2012年1月～2013年12月期间收治的72例CHF患者为研究对象，病例纳入诊断标准参照2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中关于CHF的诊断标准[2]。其中，男37例，女35例；年龄55～75岁，平均（68.2±5.4）岁；病程3年～10年，平均（5.3±1.2）年。纽约心脏协会（NYHA）心功能分级： II级26例，III级31例，IV级15例。病例排除标准：（1）急性心肌梗死者；（2）合并肿瘤疾病者；（3）合并肝肾功能损伤严重者；（4）合并肺心病及严重室性心律失常者。随机将本组72例患者分为2组，即观察组36例，对照组36例，2组患者在性别、年龄、病程、基础心血管疾病、心功能以一般体征等比较上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组36例患者行常规治疗。主要包括纠正水、电解质平衡、原发基础疾病治疗、诱因去除、卧床休息、营养支持、水盐摄入限制、强心、利尿、扩血管等治疗。观察组36例患者在常规治疗的基础上行环磷腺苷葡胺治疗。2组患者均治疗2周。
1.2.2心功能及脑钠肽（BNP）检测
（1）心功能监测。（2） BNP检测。于2组患者治疗前及治疗后，采集空腹静脉血3ml，置于EDTA抗凝的真空采血管中，离心分离血浆后，采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定患者血浆BNP浓度。
1.3观察指标
1.3.1临床治疗效果
2周后，评价2组患者的临床治疗效果，评价标准为：显效：临床症状及体征（包括呼吸困难、紫绀、肺部音、下肢水肿等）基本消失，心功能达到I级或改善2级及以上；有效：临床症状及体征有所改善，心功能未达到I级但改善1级；无效：临床症状、体征及心功能无改善甚至加重[3]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3.2心功能指标
根据超声心动图监测结果，统计并对比分析2组患者治疗前后的心功能指标，包括LVD、LVS和LVEF。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用（ ）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
表1 2组患者临床治疗效果对比分析（n/%）
注：治疗后，与对照组比较，*P＜0.05。
从表2可以看出，治疗前，2组患者的平均LVD、LVS和LVEF指标水平对比分析，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后，观察组患者的平均LVD、LVS指标水平均低于对照组（P均＜0.05），平均LVEF指标水平高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
随着我国人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病的发病率日趋上升，CHF的发病率也越来越高，成为威胁人们生活质量及生存质量的重要疾病因素。本研究中，对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行环磷腺苷葡胺治疗。环磷腺苷葡胺能够通过其正性肌力作用而起到改善心室功能的效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组。综上，在老年充血性心力衰竭患者的临床治疗中应用环磷腺苷葡胺能有效提高患者心功能的改善效果。
参考文献：
[1]杨红军，林文哲. 环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭患者的血胱抑素 C 及 B 型脑钠肽的影响[J]. 中国实用医药，2011 ，6 （33）：137-138.
[2]杨焱，赵明 . 氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭疗效观察[J].当代医学，2009，15( 6) : 129-130.
[3]孙明.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].临床医药实践，2010，19（4）：467-469.
论文作者:吕明波,许海彬,李秋儒
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
标签：患者论文; 腺苷论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 对照组论文; 老年论文; 血浆论文; 《中医学报》2015年8月论文;