俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用探讨论文_杨艳 李佳玥 杜孟芹

【摘要】目的:探讨分析俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用。方法:2019年2月至2019年10月,本院一共收治106例新生儿吸入性肺炎,根据奇偶数法将患儿分为两组,均给予常规护理,实验组联合俯卧位护理,比较两组效果。结果:实验组53例患儿的痊愈率、有效率高于常规组(P<0.05)。实验组患儿家长的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:在新生儿吸入性肺炎护理中应用俯卧位护理,可加速新生儿的康复速度,可提高新生儿家长的护理满意度。

关键词:俯卧位护理;常规护理;新生儿吸入性肺炎;护理满意度;治愈率

新生儿吸入性肺炎属于儿科常见疾病,多因新生儿气道发育不全、气道狭窄、气道弹性差等导致患儿的支气管塌陷。因此,新生儿在吸入胎粪或是羊水时,患儿的气道分泌物明显增加,患儿的肺泡表面活性下降,容易诱发肺部啰音、呼吸急促、呼吸困难等症状。有研究[1]指出,新生儿吸入性肺炎在给予积极治疗的同时,还需给予有效护理,才能提高患儿的治疗有效率。基于此,本研究主要探究分析俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用,现研究报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年2月至2019年10月,本院一共收治106例新生儿吸入性肺炎,根据奇偶数法将患儿分为两组,每组有53例新生儿吸入性肺炎。实验组中男女分别有29例、24例;患儿的出生时间在1h--24h(12.5±6.9)h;其中自然分娩新生儿39例,早产新生儿14例。常规组中男女分别有28例、25例;患儿的出生时间在1h--24h(12.6±7.0)h;其中自然分娩新生儿37例,早产新生儿16例。两组患儿的基本资料比较,差异不存在(P>0.05),有可比性。

1.2方法

两组均给予常规护理,实验组联合俯卧位护理,流程如下:患儿每2小时给予一次(一天6次)维持俯卧位(头部偏右或偏左),在翻身、叩击背部、雾化治疗、吸氧治疗的基本护理上,促使患儿呼吸道中的痰液排出。

1.3观察指标

两组患儿的(1)痊愈率与有效率,疗效标准[2-3]如下,痊愈:治疗5-7d,患儿的肺炎症状、临床体征全部消失,胸部X线片显示患儿的炎症全部吸收。有效:治疗5-7d,患儿的肺炎症状、临床体征明显缓解,胸部X线片显示患儿的炎症有所吸收。无效:治疗5-7d,患儿的肺炎症状、临床体征、胸部X线片显示患儿的炎症无明显变化。(2)患儿家长的护理满意度,采用本院自制护理满意度量表获取患儿家长的满意度,根据评价结果分三个标准(非常满意、基本满意、不满意)。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组患儿的痊愈率与有效率比较

实验组53例患儿的痊愈率、有效率高于常规组(P<0.05)。见表一。

3·讨论

新生儿吸入性肺炎是一种非常常见的疾病,其治疗以超声雾化治疗为主,其护理方案以病房基础护理、雾化吸入护理、背部叩击护理、呼吸道护理为主。但随着临床对新生儿吸入性肺炎研究的深入,有关新生儿吸入性肺炎患儿的护理也发生了一定变化。有研究[4]指出,在新生儿吸入性肺炎护理中应用俯卧位护理,可进一步提高患儿的治疗效果。本研究赞成这一观点,本研究结果中实验组(应用俯卧位护理)患儿的痊愈率、治疗有效率、患儿家长的护理满意度均高于对照组(不应用俯卧位护理)。

新生儿从母体子宫中分娩出不久,机体各个器官尚未发育成熟,胃贲门部位无法有效收缩,所以进入患儿胃部的奶汁、水等容易反流回食道,这也是导致新生儿常常发生生理性反流的主要原因。发生反流的患儿以早产儿为主,早产儿的胃容量更小,胃排空速度更慢,容易发生胃储留。在一般情况下,新生儿仰卧睡觉,更容易发生回流、溢奶现象,胃内容物会从呼吸道返回口腔,阻塞患儿口鼻,严重者便会诱发吸入性肺炎。在俯卧位时,患儿的臀部抬高,可促进肠道气体排出,可减少胃内残余量,可改善胃肠功能,可缩短患儿胃排空时间。可减少新生儿的反流、溢奶发生率,可减少吸入性肺炎的发生。在发生吸入性肺炎后,患儿的呼吸道有水肿、充血症状发生,在分泌物多时,容易诱发肺气肿与肺不张,会导致患儿呼吸不畅,导致患儿无法进行正常的气体交换[5]。尤其是吸入胎粪诱发吸入性肺炎的患儿,更容易发生机械性梗阻,个人工艺诱发肺不张与阻塞性肺气肿,导致患儿的血流灌注、肺泡通气平衡失调。但在俯卧位时,患儿的各项症状明显可得到改善。俯卧位可促使患儿排出痰液与其他分泌物,可降低气道阻力,可改善患儿的肺功能,可增加患儿的通气频率,可促进患儿的血液循环,可促使痰液的分泌量增加,可促使患儿的分泌物排出。

由上可知,在新生儿吸入性肺炎的护理中应用俯卧位,可获得理想效果。

参考文献:

[1]张丹丹,李兴霞,张震.超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的临床护理[J].中国卫生标准管理,2019,10(13):134-136.

[2]王丹.综合护理在新生儿吸入性肺炎中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):120.

[3]曹成霞.俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用[J].中国保健营养,2017,27(14):320.

[4]胡斌.俯卧位护理在新生儿吸入性肺炎护理中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):123.

[5]刘艳.俯卧位在护理新生儿吸人性肺炎中的作用[J].中国保健营养,2017,27(27):223.

论文作者:杨艳 李佳玥 杜孟芹

论文发表刊物:《医师在线》2020年5期

论文发表时间:2020/4/10

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