摘要：近几年来，医学界对医院药库管理的关注度不断提高以及国家出台的一系列药库管理新规，推进了药库管理工作的科学化、规范化和现代化发展。本文将从现代管理理论、物流及信息技术出发，探讨本院药库管理的相关实际操作。
关键词：医院药库管理
医院药库管理对医院药学工作有着重要的意义。完善药库管理工作能同时保证药品的质量和药品的供应需求，提高药品的周转率和药库的工作效率。国家和卫生部最新颁布的《医疗机构药品监督管理办法（试行）》[1]和《三级综合医院评审标准实施细则》[2]都提出了对药库管理中药品的采购、存放、维护和质量监测以及跟踪管理的加强管理。下面将通过在本院药库管理相关措施，对药库管理工作进行探讨。
一、加强药品采购管理
（一）药品采购管理规范化
确保药品的质量，需要加强对供货公司资质的审查力度，对其营业执照、药品经营许可证、药品GSP证书以及所供应药品的批准证明文件等进行核查。此外，为确保药品的有效性，制定专用表格来记录相关证件的有效期，并且与供货公司签订的药品质量保证书和药品销售合同进行分类归档。针对药品目录中没有的新药和临时采购药品需按照规范化的流程进行采购，即采购该药品需先经临床科主任在本院OA系统上提出申请，并填写《药品临时采购申请表》之后，经由药剂科和分管院长批准允许之后，再从本院认可的具备高资质和高信用度的供货公司采购。
（二）药品采购工作的探索
采用计算机管理系统对采购的药品进行登记，并设定相应药品的库存量。根据本院需求，适量的采购和存放本院药事管理委员会通过并制定的本院药品目录里的药品，用以保证相应药品具备足够的库存量和满足本院临床药品的正常供应需求。同时，按照《三级综合医院评审标准实施细则》中的标准要求，即85%以上的库存药品需确保其周转率不超过10-15天，来管控本院的药品库存量，避免出现药品堆积现象，提高药品的周转率。
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二、加强药品跟踪的管控力度
（一）药品入库管理
常规药品入库时根据各公司送货单核查药品对应的药品名称、规格、数量、生产日期、有效期、生产批号和药品检验报告书等；核查进口药品的相关进口药品注册证；生物制品批签发等，并盖有供货单位的原印章；检查冷藏药品的冷链运输是否符合标准要求；麻醉用药和第一类精神药品需经双人开箱验收，并验至最小包装。对验收通过的药品及时做好药品入库验收记录的同时将相应药品的发票信息录入计算机管理系统，以确保药品入库信息的准确性和及时性，提升药库管理的工作效率。
（二）药品出库管理
药品按照“先进先出、近期先出”的原则出库，按照生产批号出库的原则来进行出库。为确保出库药品的质量，在出库前需仔细校对药品的品名、规格、生产厂家、数量、生产日期、有效期、生产批号以及包装情况等。对于麻醉类和第一类精神药品的出库则需按照双人发货制度来进行操作。经确认出库单无误后签字留档。
（三）加强药品的存放和质量监测
根据国家和卫生部出台的相关规定来存放和保管药品。存放区域分常温、阴凉和冷藏三类。根据药品的特性、种类、用途、用药方式、有效期及生产批号等来进行分类放置和标记。将过期、变质和被污染的药品存放置不合格区。将外包装类似或形态、颜色相近的药品采用色标管理措施来进行区分，为严格把控药品质量，应根据药品说明书中标注的储存条件来进行存放，保持良好的存放条件。对存放区域设有温控系统有效监控药品库内温度和湿度，以确保药品储存条件安全合理。此外，还需对存放的药品进行抽检和定期维护，将容易变质和较短有效期或即将过期的药品纳入重点维护和监测的药品中。同时，还应健全药品召回的管理体系和处理流程，以确保药品的安全性能，以利于临床病人用药安全有效。
三、加强各部门之间的信息沟通
通过药库管理工作中建立有效的交流方式和完善信息反馈体系来保证药品的供应需求和提高药品的周转率。（1）加强与配方部门的沟通，通过各部门反馈的信息加强处理和信息沟通流程的完善来有效的监测药品的质量、数量、价格以及新药信息。（2）加强与供货公司的沟通，创建供货信息交流系统，实时与供货商进行沟通，确保药品质量的同时及时补充缺少的药品，对不合格的药品进行及时的退换货处理，保证临床用药的供应需求。（3）加强与临床科室的沟通。通过医院信息系统及时更新临床用药信息和告知滞销与临近效期的药品信息，以避免滞销与临近过期的药品过度堆积，盘活了流动资金。
四、结论
医院药库管理严格按照国家和卫生部出台的相关标准来进行药品采购、存放、维护和质量监测以及跟踪管理的加强，采用规范化、信息化和现代化的管理体系来保证药品信息的准确性和实时性，通过加强与相关部门之间沟通来确保药品的质量的同时满足药品的供应需求，有效的避免了滞销和临近过期药品的浪费。不断完善的药库管理机制更是将药库管理提升至了新的发展阶段。
参考文献：
[1]国家食品药品监督管理局.医疗机构药品监督管理办法（试行）[Z].国家药监安[2011]442号，2011.
[2]卫生部.卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的通知[Z].卫生医管发[2011]148号，2011.
[3]傅德同，李凤艳，苑姜.关于医药流通过程中药品批号管理的建议[J].中国药业，2001,10（9）：101.
论文作者:王荣
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
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