谷聚爱王志芹杜雪芬李贤
（河北省赞皇县县医院河北赞皇051230）
【摘要】目的:探讨肝精补血素口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法：将2011年10月~2012年10月在我院儿科门诊就诊并诊断为缺铁性贫血的6个月~5岁儿童160例，随机分为两组，治疗组80例，对照组80例，观察两组患儿血红蛋白上升时间及临床症状消失时间。结果：治疗组治疗时间及临床症状消失时间均短于对照组(P＜001)，结论：中成药肝精补血素治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著，价格低廉，经济实惠，方便易行，适合贫困山区儿童口服应用。
【关键词】肝精补血素;婴幼儿;缺铁性贫血
【中图分类号】R3641+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0013-01
缺铁性贫血(IDA)是因体内铁缺乏使Hb合成减少而引起的贫血。IDA是世界范围的营养性疾病，仅次于结核病，为全球患病率最高、耗资最大的公共卫生问题，是中国政府重点防治的儿童“四大疾病”之首［1］。缺铁性贫血是婴幼儿时期常见病、多发病，其临床表现一般为皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。血红蛋白下降，食欲减退，精神不振，易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等，严重者可出现肝、脾轻度肿大，消化系统、神经系统、心血管系统及细胞免疫功能降低等症状。我院儿科2011年10月~2012年10月采用肝精补血素口服液治疗缺铁性贫血取得满意效果，现报道如下：
1资料与方法
11一般资料：选择2011年10月~2012年10月在我院就诊的缺铁性贫血患儿160例，男88例，女72例，年龄6个月~5岁，病程3~6个月，均有皮肤粘膜颜色苍白、血红蛋白下降、食欲减退、精神不振等症状，其中轻度贫血102例、中度贫血56例、重度贫血2例。随机分为两组，治疗组80例，男43例，女37例，对照组80例男45例，女35例，两组患儿年龄、性别、病程、病情轻重均无显著差异(P＞005)，具有可比性。
12缺铁性贫血的判断标准：依据WHO标准，Hb低于110g/L,诊断为贫血，轻度贫血Hb90~110g/L，中度贫血Hb60~90g/L，重度贫血Hb低于60g/L。
13治疗方法：治疗组给予肝精补血素口服液，规格：10ml，3岁以下5ml，每日二次，3~5岁10ml,2次/d。对照组给予其它铁剂治疗，剂量为元素铁5mg/(kg.d)，分3次口服，同时补充维生素C促进铁剂的吸收，两组患儿均于餐后1小时口服，既可减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收，并每1周复查血常规1次，血红蛋白>110g/L后，继续服用铁剂4周，并予以膳食喂养指导，养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物，驱除其它引起贫血的原因等治疗。
14观察项目：观察患儿血红蛋白上升情况，皮肤粘膜颜色苍白、食欲减退、精神不振等症状消失时间，并观察有无不良反应。治疗3周，血红蛋白上升20g/L、临床症状消失为显效；血红蛋白上升10g/L、临床症状减轻为有效；血红蛋白上升小于10g/L、临床症状无明显变化为无效。
15统计学处理:采用SPSS 110软件包行统计学处理。
2结果
两组临床疗效比较见表1。
3讨论
儿童生长发育迅速，对铁的需量较高，铁是人体必需的微量元素中含量最多的重金属，担负着氧的代谢与转运，几十种含铁酶及依赖铁的酶参与人体组织的重要代谢过程。铁由血循环进入骨髓，进入幼红细胞与原卟啉结合成血红素，血红素再与珠蛋白结合成血红蛋白，缺铁时血红素形成不足，血红蛋白合成减少。缼铁可使某些酶（如细胞色素酶，单胺氧化酶，核糖核苷酸还原酶，琥珀酸脱氢酶等）活性降低，这些酶与生物氧化、组织呼吸，神经介质的合成和分解有关。由于酶活性降低细胞功能紊乱，缺铁时肌红蛋白合成亦受影响。因而，出现一些非血液系统症状：体力减弱、易疲劳、食欲减退、精神不振等症状。肝精补血素由党参、枸杞子、枸橼酸铁胺、维生素B1等组成，党参为常用的传统补益药，具有补中益气，健脾益肺之功效。党参含多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱，具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用。枸杞子：补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳，治疗腰膝酸软，头晕，目眩。枸橼酸铁胺的功效：补充铁剂，血红蛋白合成增多。维生素B1的功效：维持人体正常的食欲、肌肉的弹性和健康的精神状态；健脾养胃，滋阴养血，促进神经系统的发育。肝精补血素在补充铁的同时，还供给党参、枸杞子、维生素B1等。对改善缺铁性贫血的症状，如食欲减退、精神不振、易疲乏、不爱活动、头晕、眼前发黑、耳鸣、免疫功能降低等显示出诸多强于西药铁制剂的优势。
本研究结果显示，肝精补血素口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著，价格低廉、经济实惠、方便易行，患儿及家长易接受，特别适合贫困山区婴幼儿服用，值得推广应用。
参考文献
［1］皇才千,仇小强.儿童缺铁性贫血预防策略研究［J］. 中华疾病控制杂志，2008,12（4）：391391.
论文作者:谷聚爱王志芹杜雪芬李贤
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：血红蛋白论文; 缺铁论文; 性贫血论文; 婴幼儿论文; 精神不振论文; 食欲论文; 症状论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;