结肠癌患者围手术期护理干预要点分析论文_王卫红

黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421

摘要:目的:研究分析结肠癌患者围手术期的护理方法。方法:本次研究分析选择2013年6月~2014年6月期间,本院收治的70例结肠癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者在围术期给予常规护理,实验组患者在围术期给予综合性护理,对比两组患者的并发症发生率和对护理工作的满意度。结果:实验组患者并发症的发生率(2.86%)低于对照组(14.29%),P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者对护理方式的满意度(94.29%)高于对照组(68.57%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:给予结肠癌患者综合护理可以降低并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

关键词:结肠癌;围术期;综合护理;满意度

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率[1]。在临床诊疗中,多采用外科手术的方式治疗。为了提高护理水平,促进医院的整体发展,本院开展结肠癌患者围术期护理方案的实验分析,现报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究分析选择2013年6月~2014年6月期间本院收治的70例结肠癌患者作为研究对象,将70例患者随机分为实验组和对照组。实验组的35例患者中,男性患者17例,女性患者18例;患者年龄在45~78岁之间,平均年龄为(55.35±2.34)岁。对照组患者中,男性患者16例,女性患者19例;患者年龄在48~77岁之间,平均年龄为(54.36±2.56)岁。所有患者均接受CT、肠镜、病理检查,确诊为结肠癌。对比两组患者的年龄、性别、临床症状等一般资料不具有显著差异,P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组的35例患者给予常规护理方法,护理人员密切观察患者的生命体征,向患者介绍手术的基本流程和方法,及时解答患者的问题,告知患者手术的注意事项。

1.2.2实验组

实验组患者给予综合性护理,具体措施如下所示。

1.2.2.1术前护理

患者在入院后,护理人员应该安排好患者的体检时间,陪同患者进行术前检查。检查的项目有腹部CT、肠镜、钡剂灌肠、血常规等[2]。护理人员应该协助患者做好术前清洁工作,为患者剃除手术区的毛发,确保皮肤的清洁;做好肠道清洁工作,预防和减少感染现象的发生。护理人员应该提醒患者术前1天要食用流质食物,术前6小时禁止吃食,术前3小时禁止饮水[3]。

由于结肠癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤,患者在入院后会表现出紧张和控制,有些患者甚至过于悲观,放弃治疗。面对患者强大的精神压力,护理人员应该给予患者心理干预,多向患者介绍成功的病历,帮助患者树立治疗的信心;做好患者及家属的术前动员工作,建立亲近和谐的医患关系。

1.2.2.2术后护理

手术后,护理人员应及时将患者送入病房修养,密切监测患者的血压、心跳、血氧饱和度及血糖;做好患者的引流管护理,保持引流管的通畅,避免挤压;认真记录患者的尿量,指导患者正确排尿;做好切口护理,保持手术切口的干燥清洁,避免感染现象的发生。对于术后疼痛难忍的患者,护理人员可以遵医嘱给予患者镇痛药物。如果患者的病情出现异常,护理人员要及时报告医生,并协助医生做好处理工作。

1.3评价方法

观察并记录两组患者临床症状,计算两组患者并发症的发生率。在患者出院前,采用调查问卷的形式了解患者及家属对护理工作的满意度。满意程度分为三级,非常满意、满意和不满意,分别计算两组患者的满意率。

1.4统计学方法

本组实验研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者并发症的发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者对护理方式的满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,详情见表1。

注:实验组与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。

3.讨论

结肠癌是临床诊疗中常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率,给患者及家属带来沉重的心理压力和经济压力。近年来,伴随着临床诊疗方式的进步,外科手术已经成为治疗结肠癌的重要方法。临床经验表明,加强结肠癌患者围术期的护理干预,可以有效减少各种并发症的发生,提高患者对临床护理工作的满意度[4]。

围术期护理主要包括术前护理和术后护理两个方面。术前护理的重点是手术准备和心理护理。在手术前,护理人员要陪同患者做术前检查,协助患者搞好个人卫生;加强对结肠癌患者的心理干预,多给患者介绍成功的病历,让患者认识到手术的必要性和重要性,帮助患者树立治疗的决心,以积极的态度配合治疗。术后护理的重点是观察患者的生命体征和预防术后并发症。因此,护理人员在临床工作中应该加强对引流管和手术切口的护理,确保引流管的畅通,记录患者的尿量;保持患者手术切口的清洁和干燥,预防感染。患者病情一旦出现异常,护理人员要及时报告医生,绝不延误患者宝贵的治疗时间。同时,在患者入院期间,护理人员应该积极主动地与患者进行沟通,及时消除患者心里的恐惧和疑惑,要注意工作的方法和态度,耐心细致的解释患者提出的问题,尽量满足患者的合理需求。

综上所述,给予结肠癌患者综合性护理可以有效减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度[5]。

参考文献:

[1]芦红艳.结肠癌患者围手术期的护理[J].中国医药指南,2014,12(32):323-324.

[2]李玉英.31例结肠癌围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药,2010,19(10):97.

[3]任韧.结肠癌患者围手术期护理干预[J].中国实用医药,2011,6(6):207-208.

[4]郝爱林,许利,刘秋江.结肠癌患者围术期的整体护理[J].中国医药导报,2008,5(15):127-128.

[5]程爱玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药,2011,6(30):189-190.

论文作者:王卫红

论文发表刊物:《健康世界》2015年1期

论文发表时间:2015/9/16

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