(四川省内江市资中县人民医院儿科一；641200)
【摘要】目的：探讨在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理的临床效果。方法：选择于我院2017年5月~2018年7月到我院进行头皮静脉输液的94例患儿进行分组对比，将其按照所采取的管理方式不同分为实验组和对照组，每组47例。对照组实施常规的护理管理方式，实验组实施护理风险的管理方式，观察两组患者的不良事件发生几率以及患儿家长满意度。结果：实验组的不良事件发生几率1例（2.13%）显著低于对照组8例（17.02%），实验组患儿家长的满意度46例（97.87%）显著高于对照组36例（76.60%），P＜0.05，两组差异存在统计学的意义。结论：在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理的方式，能够减少液体渗漏、针头脱落等不良事件的发生。
【关键词】护理风险管理；小儿；头皮静脉输液
[abstract] objective: to explore the clinical effect of nursing risk management in children's scalp intravenous infusion. Methods: from May 2017 to July 2018, 94 cases of patients who received intravenous infusion of scalp in our hospital were selected for group comparison, and were divided into experimental group and control group according to different management methods, with 47 cases in each group. Routine nursing management was implemented in the control group and nursing risk management was implemented in the experimental group. The occurrence rate of adverse events in the two groups and the parents' satisfaction were observed. Results: 1 case (2.13%) of adverse events occurred in the experimental group was significantly lower than 8 cases (17.02%) of the control group, and 46 cases (97.87%) of the parents' satisfaction in the experimental group was significantly higher than 36 cases (76.60%) of the control group, P < 0.05, showing statistical significance. Conclusion: nursing risk management in children's scalp intravenous infusion can reduce adverse events such as fluid leakage and needle shedding.
Key words: nursing risk management; Children; Iv scalp fluids
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0022-02
静脉输液作为一种使用频率较高的治疗方法，能够达到十分理想的治疗效果，但是由于患儿的年龄相对较小，加之其血管并未发育完善，患儿在接受输液的过程中容易出现苦恼、躁动的情况，因此，在进行头皮静脉输液的过程中，需要加强对于患儿的护理干预，进而减少护理风险的发生，减少对于患儿头皮的损伤程度。目前，临床上通过采取护理风险的管理方式，不仅能够减少液体渗漏以及针头脱落等风险事件的发生，同时，还能够提高患儿家属对于护理工作的满意程度[1]。本次研究选择于我院2017年5月~2018年7月到我院进行头皮静脉输液的47例小儿头皮静脉输液患儿，通过采取护理风险的管理方式，护理效果值得肯定。具体研究见下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经过患儿家属的同意和参与，均签署研究同意书。选择于我院2017年5月~2018年7月到我院进行头皮静脉输液的94例患儿进行分组对比，将其按照所采取的管理方式不同分为实验组和对照组，每组47例。其中，实验组男性50例，女性44例，最大年龄7岁，最小年龄1岁，平均年龄（4.08±0.23）岁；对照组男性52例，女性42例，最大年龄8岁，最小年龄1岁，平均年龄（4.57±0.38）岁。比较两组患儿的基线资料，经统计学检验，相应数据值基本等同，组间差异并不存在明显意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规的护理管理方式。按照常规的输液流程开展护理指导和干预。
实验组实施护理风险的管理方式。①构建护理风险小组。由专业的护理人员和护士长构成护理风险的管理小组，护士长需要定期开展技能培训和专题讲座，总结小儿头皮静脉输液中可能出现的各种问题，并且分析常见不良事件的原因，如：液体渗漏、针头脱落等，并且针对所存在的不良事件提进行分析和讨论，提出有效的护理措施和管理方案，制定规范而又科学的防范计划；②培训和指导。定期对于小组成员的专业培训和指导，特别是对于小儿头皮输液技术的培训，加强业务操作的情景模拟和训练，并且将容易发生的不良事件设置其中，进而能够使得护理人员在进行输液的过程中，妥善处理可能出现的不良事件，进而提高护理人员的专业技能和应急能力，增强护理人员对于小儿头皮输液工作的重视程度，使其能够充分意识到预防风险发生的关键性，在头皮输液的过程中及时而又正确的识别其中可能发生的风险和问题，并且采取有效的措施给予解决和处理。与此同时，护理人员需要定期学习有关头皮输液的专业技能和相关理论，并且接受定期的考核。对于考核不合格的护理人员，则需要继续进行学习和认知，直到考核合格后才能够参与到小儿头皮的输液工作当中；③发挥老带新的作用。积极鼓励护理经验丰富的人员，多多直到新上岗的护理人员，对于存在技能欠缺或者认知薄弱的护理日恩怨而言，则需要加强对于其进行头皮输液的操作监督，同时，指导其在有效解决进行输液过程中所存在的问题，传授有关的专业技巧，并且告知其处理不良事件的有效措施，进而帮助护理人员尽快熟悉输液的整个护理流程和注意事项，不断提高其自身的专业技能，使其更好的完成小儿头皮输液的护理工作，将实际所学和理论知识充分应用到具体工作之中。
1.3临床观察指标
观察两组患者的不良事件发生几率以及患儿家长满意度。
1.4统计学方法
本次实验所研究的数据均使用SPSS19.0的统计学软件总结归纳并分析两组小儿头皮输液患儿的各项数据资料。其中，采用（n，%）表示计数资料，通过卡方检验，计数资料以（n，%）形式表示。各组之间数据经过计算后，结果显示P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1对比两组不良事件发生几率
实验组的不良事件发生几率1例（2.13%）显著低于对照组8例（17.02%），P＜0.05，两组差异存在统计学的意义。见表1：
表1 两组不良事件的发生几率比对[n（%）]
3讨论
静脉输液作为用药治疗的一种常见手段，目前，已经被广泛应用于临床的治疗过程当中，其不仅能够快速补充患儿体内所缺失的液体，还能够达到快速治愈的特点。但是由于患儿的特殊性，其容易受到细菌、病毒的感染，进而增加腹泻以及感冒的发生几率。加之患儿的皮肤松弛，容易出现躁动不安的情况，在输液的过程中存在一定困难，可能导致一系列不良事件的发生[2]。因此，临床上通过采取护理风险的管理方式，在进行输液前，加强与患儿以及患儿家属的沟通，建立和谐的护患关系，进而消除患儿的紧张心理情绪。同时，还需要做好患儿家属的工作，使其能够协助输液的顺利进行，安抚患儿的激动情绪，进而确保穿刺的一次成功率。除此之外，护理人员需要选择患儿粗直、具有弹性的血管，固定患儿头部，指导患儿家属将其颧骨、颊骨以及下颌骨固定，并使用肘关节作为支撑点，将小儿双手放置其身下[3]。随后，护理人员需要将针头与患儿呈现10~15°，确保准确进针后，深入0.5~1.0cm，确定回血后停止进针，固定好枕头后，使用医用胶布固定针柄，同时，使用绷带采取交叉的方式进行再次固定[4]。值得注意的上，在输液期间需要加强对于患儿的巡视力度，告知患儿家属加强对于患儿的观察，切勿患儿乱动，避免针头脱出、渗液等不良事件的发生[5]。本次研究得出：实验组的不良事件发生几率1例（2.13%）显著低于对照组8例（17.02%），实验组患儿家长的满意度46例（97.87%）显著高于对照组36例（76.60%），P＜0.05，两组差异存在统计学的意义。因此可见，在小儿头皮输液的过程中容易出现风险事件，此时，护理人员需要结合以往的护理经验，加强对于患儿的护理风险管理，不断提高自身的专业技能，增强自身的责任意识和风险意识，进而降低了不良事件的发生几率，提高了患儿家属的满意程度。
结语：
综上所述，在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理的方式，在一定程度上减少了液体渗漏、针头脱落等不良事件的发生，值得临床的应用和推广。
【参考文献】
[1]翟晔. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果探讨[J]. 河南医学研究, 2016, 25(4):765-765.
[2]贾丹丹. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 16(b04):178-178.
[3]陈云宏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 生物技术世界, 2016, 16(3):169-170.
[4]邱爽. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(24):142-144.
[5]邵丽. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果分析[J]. 当代护士(上旬刊), 2017, 14(3):109-110.
论文作者:骆琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/4
标签：患儿论文; 头皮论文; 静脉论文; 小儿论文; 实验组论文; 事件论文; 不良论文; 《医师在线》2018年23期论文;