患者在手术前产生的负面情绪包括担心、焦虑与恐惧、不耐烦和烦躁。具体表现为：①担心。该类患者多是初次进行麻醉和手术，会担心麻醉的安全性，担心手术会导致今后健康情况受损甚至危及生命。患者往往处于心理低潮阶段，医护人员任何不恰当的行为和语言，都会对患者的治疗依从性造成巨大的影响，产生医患矛盾和医疗纠纷。②焦虑、恐惧。术前焦虑和恐惧是多数患者都存在的突出心理问题，是患者对麻醉、对疼痛的恐惧造成的过度敏感。其主要原因是患者处于焦虑、恐惧状态时，人体内的交感神经和副交感神经发生拮抗作用，就会导致血管收缩，血压升高，心跳加快，肾上腺素分泌增加等现象。过度的恐惧与焦虑情绪对心血管疾病的患者有巨大的风险。③烦躁、不耐烦。少数患者存在多疑、易激动的性格，会尽可能满足自己的需求，医护人员若解释不恰当，或者给予患者的帮助达不到标准，就会造成患者情绪波动较大，产生烦躁和不耐烦的情绪。对于负面情绪患者，医护人员需要采取术前麻醉科普和心理干预。
术前麻醉科普是指医护人员酌情将麻醉目的、麻醉方式、麻醉使用药物、麻醉部位以及麻醉过程中可能造成的不适等情况，以耐心、恰当的方式向患者具体说明。同时，患者若对其中环节有疑惑，医护人员尽量用通俗易懂的语言答疑。医护人员在此过程需注意沟通的方式与口吻，消除患者顾虑，取得患者信任。
心理干预是医护人员通过沟通的方式对患者负面情绪进行疏导，其方法包括：①评估患者状态，尝试建立联系。医护人员在术前应及时且全面地掌握患者状态，包括其病情、手术方式、心理状态等，针对性地建立心理干预方案，同时寻找与患者的共同话题，尝试与其沟通。②合适的语调与口吻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在进行术前心理干预时，应采用温和、坚定的语调，同时注意口吻不能太疏远，以平等关系安慰、鼓励患者，帮助其放松身体和心情。③细致且针对性地解释。医护人员在术前应对患者存在的疑问进行解答，答疑需要做到细致全面。此外，需要根据患者情况酌情进行解答，防止加剧患者不良情绪。④借助科普进行健康教育。由于患者对医学知识的不了解，往往会与医生的理解产生冲突，医护人员可以借助相关科普资料、视频、图片等多种方式宣传，以此帮助患者对病情有基本了解，对医生产生认同感。⑤与家属共同疏导。很多患者会存在不听医护人员劝告的情况，此时，医护人员可以与患者家属建立联系，向其介绍手术安全措施，减轻患者家属不安感，让其帮助医护人员对患者进行心理疏导，给予家庭的支持与鼓励。
术前麻醉科普和心理干预对手术患者是必要的，其实施意义在于：①稳定生命体征: 手术是一种常规治疗手段，但其对于患者也可以说是应激源。当患者知道要进行手术后，往往在生理和心理上会产生应激反应，从而导致患者生命体征产生波动，如血压升高，心跳加快等，若不加以控制措施，轻则影响手术过程，重则危及患者生命。因此对患者采取术前麻醉科普和心理干预，可以提高患者对手术的认知力，减轻负面状态的影响。②减少药物用量。由于麻醉会使患者产生轻度疼痛、异物感以及相关不适症状，医护人员在麻醉前进行麻醉科普，可以提前让患者做好心理准备，提高配合度。此外，患者产生的疼痛也能有所缓解，有效减轻患者对手术产生的应激反应，减少镇静药物的使用。③减少麻醉后的不良反应。当患者得知需进行手术时，常会出现担心、焦虑和恐惧、烦躁和不耐烦等负面情绪，负面情绪会降低患者免疫力，影响手术以预后效果。因此，术前良好的沟通可以使得患者信任医护人员，避免术后的应激性反应，有效引导负面情绪。④提高患者满意度。医护人员耐心、详细地对患者进行术前麻醉科普和心理干预，可以帮助患者及家属对手术有一定的了解，构建良好的医患关系，避免医疗纠纷的产生。
综上所述，在患者进行手术前，对其进行术前麻醉科普和心理干预，可以有效降低患者负面情绪对手术造成的影响，同时可以稳定患者生命体征，帮助建立良好的医患关系，是必要的医疗手段。
论文作者:吴伟
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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